Ventriküler Taşikardi ile Başvuran Bir Kardiyak Fibroma Vakası ve Uzun Dönem İzlemi

Çocuklarda primer kardiyak tümörler ender görülür. Primer tümörlerin % 70’ini rabdomiyomlar oluşturur. Daha sonra teratoma, fibroma ve hemangioma gelir. Kardiyak tümörler, obstrüksiyona bağlı göğüs ağrısı, nefes dalığı ve senkop gibi bulgulara ve yerleşim yerine bağlı olarak da aritmilere neden olabilmektedir. Kardiyak fibromalar genellikle sabit hâlde kalır, ancak ender olarak spontan regresyonlar bildirilmiştir. Bu makalede ventriküler taşikardi ile semptomatik olan bir kardiyak fibroma vakası ve uzun dönem izlemi sunulmaktadır. Vakanın ekokardiografik incelmesinde interventriküler septum apikal bölgeden başlayan 7x3 cm boyutlarında kardiyak tümör saptanmıştır. Kardiyak MRI ile tümör boyut ve yerleşi- mi doğrulanmış, histopatolojik inceleme kardiak fibroma ile uyumlu bulunmuştur. Vakamızda cerrahi eksizyon lokalizas- yon ve tümör boyutu nedeni ile uygulanamayıp, zorunlu ola- rak antiaritmik tedavi altında izlenmiştir ve zaman içinde aritminin spontan rezolüsyonu izlenmiştir
Anahtar Kelimeler:

Aritmi, fibroma, eko

A Case with Cardiac Fibroma Presenting with Ventricular Tachycardia and Long-Term Follow-up

Primer cardiac tumors are rare in childhood. Seventy per- cent of all cardiac tumors are rhabdomyomas, followed by teratomas, hemangiomas and fibromas. Cardiac tumors can cause chest pain, dyspnea, syncope and arrhythmias dependent on their location. Cardiac fibromas generally persist, rarely spontaneous regression of cardiac fibromas has been reported. This article presents a case of sympto- matic cardiac fibroma presented with ventricular tachycar- dia and her long term follow. Echocardiography revealed a cardiac tumor measuring 7x3 cm in size and extending from apical segment of the interventricular septum. The features of tumor was verified with cardiac MRI, and histo- pathological examination revealed a cardiac fibroma. Because of the size and localisation of the tumor, only sur- gical biopsy could be done. The patient was followed with antiarrhythmic treatment and spontaneous resolution of the arrhythmia was documented in the long-term follow up

___

  • 1. Careddu L, Oppido G, Petridis FD et al. Primary cardiac tumours in the paediatric population. Multimedia Manual of Cardio-Thoracic Surgery. 12 September 2013. http://dx.doi.org/10.1093/mmcts/mmt013
  • 2. Nathan M, Fabozzo A, Geva T et al. Successful surgical management of ventricular fibromas in children. J Thorac Cardiovasc Surg 2014;148:2602-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.11.052
  • 3. Miyake CY, Del Nido PJ, Alexander ME et al. Cardiac tumors and associated arrhythmias in pediatric patients, with observations on surgical therapy for ventricular tachycardia. J Am Coll Cardiol 2011;58:1903-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2011.08.005