Optik-kiazmatik-hipotalamik gliom ve diensefalik sendrom: Vaka sunumu

Optik traktus tümörleri optik sinir, kiazma ve hipotalamusdan köken alan ve beynin komşu bölgelerine yayılabilen tümörlerdir. Histolojik olarak bu tümörler, düşük dereceli astrositomlardır ve optik- kiazmatik- hipotalamik gliom olarak da adlandırılırlar. Hipotalamik yerleşimde genellikle sütçocukluğu ve erken çocukluk döneminde ilerleyici zayıflama, büyüme ve gelişme geriliği ile karakterize diensefalik sendrom görülebilir. Diensefalik sendrom, uygun kalori almasına rağmen, büyüme ve gelişme geriliği olan çocukların ayırıcı tanısında düşünülmelidir. Bu sendromun varlığını bilerek, dikkatli anamnez, nörolojik ve fundoskopik muayeneyi de içeren ayrıntılı muayene ve tetkik şarttır. Diensefalik sendromun kemoterapi rejimleri ile tedavisi, belirgin kilo alımına neden olur ve alternatif tedavilere gereksinimi azaltır.

Optic-chiasmatic-hypotolamic glioma and diencephalic syndrome: Case report

Optic pathway tumors generally are those tumors that arise from the optic nerve, chiasm and hypotalamus and may extend from these sites to adjacent brain structures. Histologically, these are low grade astrocytomas and also named optic-chiasmatic-hypothalamic glioma. Diencephalic syndrome, which is mostly seen in infants and young children, and is characterized with emaciation and failure to thrive, may be seen in hypotalamic region. This syndrome should be considered in the differential diagnosis in any children with emaciation despite adequate caloric intake. Careful history taking and physical examination including neurological examination, fundoscopic examination and appropriate imaging investigations,with awareness of this syndrome are crucial. Chemotherapy for the treatment of diencephalic syndrome in young children results in significant weight gain and decreases the need for alternative therapies

___

  • 1. Weiss L, Sagerman RH, King CGA, Chung CT, Dubowy RL. Controversy in the management of optic nerve glioma. Cancer 1987; 59: 1000-4.
  • 2. Alshail E, Rutka JT, Becker LE. Optic-chiasmatic-hypotalamic glioma. Brain Pathol 1997; 7: 799-806.
  • 3. Ertem D, Acar Y, Alper G. An uncommon and often overlooked cause of failure to thrive: diencephalic syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 453.
  • 4. Demaerel P, De Ruyter N, Casteels I, Renard M, Uyttebroeck A, Van Gool S. Visual pathway glioma in children treated with chemotherapy. Eur J Pediatr Neurol 2002; 6: 207-12.
  • 5. Balcer LJ, Liu GT, Heller G, et al. Visual loss in children with neurofibromatosis type 1 and optic pathway gliomas: Relation to tumor location by magnetic resonance imaging. Am J Opthalmol 2001;131:442-5.
  • 6. Khafaga Y, Hassounah M, Kandil A, et al. Optic gliomas: A retrospective analysis of 50 cases. Int J Radial Oncol Biol Phys 2003; 56: 807-12.
  • 7. Listernik R, Charrow J, Gutmann DH. Intracranial gliomas in neurofibromatosis type 1. Am J Med Genet 1999; 89: 38-44.
  • 8. Alvord EC, Lofton S. Gliomas of the optic nerve or chiasm: Outcome by patient's age, tumor site, and treatment. J Neurosurg 1988; 68: 85-98.
  • 9. Hoffman HJ, Humphreys RP, Drake JM, et al. Optic pathway/hypothalamic gliomas: A dilemma in management. Pediatr Neurosurg 1993; 19: 186-9.
  • 10. Grill J, Couanet D, Cappelli C, et al. Radiation-induced cerebral vasculopathy in children with neurofibromatosis and optic pathway glioma. Ann Neurol 1999; 45: 393-6.
  • 11. Shaw EG, Scheithauer BW, Gilbertson DT, et al. Postoperative radiotherapy of supratentorial low-grade gliomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1989; 16: 663-8.
  • 12. Charrow J, Listernik R, Greenwald MJ, Das L, Radkowski MA. Carboplatin-induced regression of an optic pathway tumor in a child with neurofibromatosis. Med Pediatr Oncol 1993; 21: 680-4.
  • 13. Packer RJ, Ater J, Allen J, Philips P, Geyer R, Nicholson HS, Jakacki R, et al. Carboplatin and vincristine chemotherapy for children with newly diagnosed progressive low-grade gliomas. J Neurosurg 1997; 86:747-54.
  • 14. Gropman LA, Packer RJ, Nicholson HS, et al. Treatment of diencephalic syndrome with chemotherapy: growth, tumor response, and long term control. Cancer 1998; 83: 166-72.
  • 15. Dejkhamron P, Likasitwattankul S, Unachak K. Diencephalic syndrome: a rare and easily overlooked cause of failure to thrive. J Med Assoc Thai 2004; 87: 984-7.
Çocuk Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-9940
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: İstanbul Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sütçocuğunda methemoglobinemi: Üç vaka sunumu

Hanedan Sertaç ONAN, Osman HACIHASANOĞLU, Hüseyin ALDEMİR, Erdal ADAL

Demir eksikliği anemisi ağırlık düzeyine göre kan parametrelerindeki değişimler

Saadet AKARSU, İnceköy Feyza GİRGİN, Abdullah KURT, Çıtak A. Neşe KURT, ŞENOL BOZDAĞ, Bozat Hatice DEMİR

Batı karadeniz bölgesinde çocukluk çağı zehirlenmelerinin retrospektif değerlendirilmesi

Hakan UZUN, Gültekin MİNDAN, Dursun Ali ŞENSES, Enver ŞİMŞEK, Kenan KOCABAY

Optik-kiazmatik-hipotalamik gliom ve diensefalik sendrom: Vaka sunumu

Rejin KEBUDİ, Deniz TUĞCU, İnci AYAN, Ömer GÖRGÜN

Preterm yenidoğanlarda analjezi: Sükroz ve glükozun karşılaştırmalı etkileri

Füsun OKAN, EMİNE ASUMAN ÇOBAN, Zeynep İNCE, Gülay CAN

Prematüre bebeği olan annelerde olumlu anne-bebek ilişkisinin başlatılmasında hemşirelik yaklaşımının önemi

Ayşegül İŞLER, Gülay GÖRAK

Anne sütü, formül süt veya inek sütü ile beslenme tarzı olan dört ile yedi ay arası sütçocuklarında kan parametreleri

Saadet AKARSU, Abdullah KURT, Çıtak A. Neşe KURT, Yaşar DOĞAN, İsmail ŞENGÜL

Pübertede gonadal steroid ve lipoproteinlerin değişim ve etkileşimleri

Betül ERSOY, Yılmaz Dilek ÇİFTDOĞAN, Cevval ULMAN, Erbay Pınar DÜNDAR, Fatma TANELİ

Otizm ve aşılar

Nalan KARABAYIR, Gülbin GÖKÇAY

1998-2005 yılları arasında kızamık ve komplikasyonlarının değerlendirilmesi

Nihan UYGUR, Feray GÜVEN, UĞUR DEMİRSOY, ASİBE ÖZKAN, Emine KAVAS, Aysu SAY