Çocuklarda tekrarlayan pnömonilere yaklaşım

Çocuklarda pnömoni, gelişen ve gelişmekte olan ülkelerde hala ana sağlık problemlerinden birini oluşturmaktadır. Bir yıl içerisinde iki kez veya herhangi bir zaman diliminde toplam üç kez pnömoni geçirilmesi tekrarlayan pnömoni olarak tanımlanır. Tekrarlayan pnömonide iki pnömoni atağı arasında radyolojik olarak tam iyileşme görülür. Bir çocukta tekrarlayan pnömoni düşünülüyorsa, altta yatan bir hastalık aranmalıdır. Ayrıntılı öykü, fizik muayene, çekilmiş bütün akciğer grafilerinin değerlendirilmesi tanıyı kolaylaştırır. Pnömoninin seyri, sıklığı, lokalizasyonu ve ciddiyeti altta yatan hastalığı saptamada seçilecek tanı yöntemlerini belirlemeye yardımcı olur.

Anahtar Kelimeler:

Çocuk, Tekrarlama, Pnömoni

Practical approach to recurrent pneumonia in children

Pneumonia is a major cause of morbidity in developed and developing countries in children. Recurrent pneumonia is defined as two episodes of pneumonia within a 12-month period or three episodes at any time with radiographic clearing between episodes. When a pediatrician is faced with a child with suspected recurrent pneumonia, an underlying disease process should be sought. Successful management depends on a careful history, physical examination, and a complete review of all available chest radiographs. The pattern, frequency, localization, severity of pneumonia can guide the physician in choosing the diagnostic studies most likely to identify an underlying etiology.

Keywords:

Child, Recurrence, Pneumonia,

___

1. Sheares B J. Recurrent pneumonia in children. Pediatric Annals 2002; 31: 109-14
2. Paramesh H. Practical approach to recurrent respiratory infections. Indian J Pediatr 1996; 63: 181-7.
3. Regelmann W. Diagnosing the cause of recurrent and persistent pneumonia in children. Pediatric Annals 1993; 22:9:561-8.
4. Savaş İ. Yavaş gerileyen, düzelmeyen ve tekrarlayan pnömoniler. Toraks Dergisi 2000; 1:81-6.
5. Eigen H, Laughlin JJ, Homrighausen RN. Recurrent pneumonia in children and its relationship to bronchial hypereactivity. Pediatrics 1982; 70: 698-704.
6. Owayed AF, Campbell DM, Wang EEL. Underlying causes of recurrent pneumonia in children. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 190-4.
7. Lodha R, Puranik M, Natchu UC, Kabra SK. Recurrent pneumonia in children: clinical profile and underlying causes. Acta Paediatr2002;91: 1170-3.
8. Çiftçi E, Gunes M, Koksal Y, ince E, Doğru ü. Underlying causes of recurrent pneumonia in Turkish children in a university hospital. J Trop Pediatr 2003; 49: 212-5.
9. Kravitz RM. Congenital malformations of the lung. Pediatr Clin North Am 1994; 41: 453-72.
10. Öneş Ü. Kebudi R. Salman N, et al. Sol akciğerde lober agenezi ve lober hipoplazi vakası. Istanbul Tıp Fakültesi Mecmuası 1990; 53: 145-54.
11. Öneş Ü, Güler N, Yücer G, Salman N, Yalçın I. Çocuklarda gastroözofageal reflü; tekrar eden pnömonilerdeki rolü ve tedavisi. Türkiye Klinikleri Gastroenterohepatoloji Dergisi 1992; 3: 81-8