Büyük Cerrahi girişimlerden sonra DVT profilaksisinin rolü; Kolkata’da üçüncü basamak bir tedavi merkezindeki deneyimimiz

Batı literatürüne göre, derin ven trombozu ve pulmoner emboliyi kapsayan venöz tromboembolizm büyük ameliyatlar sonrasında karşımıza çıkan en ciddi komplikasyonlardan birisidir. Konuyla ilgili çok sayıda çalışma yapılmış olmakla beraber, gerçek insidansı bilinmemektedir. Hindistanlı hastalar için belirlenmiş bir algoritma henüz tam olarak ortaya konulmamıştır. Kolkata Tıp Fakültesi ve hastanesinde gerçek venöz tromboembolizm insidansını bulmak için prospektif bir çalışma yapıldı. Bir yıl içerisinde büyük cerrahi girişim (karın, pelvis ve alt ekstremite) yapılan 127 hasta çalışmaya alındı. Bütün hastalara ameliyat sonrasındaki 7, ve 14. günlerde duplex USG yapıldı. Venöz tromboembolizmi önlemek için kimyasal veya mekanik profilaksik ilaç tedavisi yapılmadı. Hastaların 8’inde (%6.29) derin ven trombozuna rastlanmakla beraber, çoğu herhangibir tedavi almaksızın iyileşti. Pulmoner emboli vakası görülmedi. Sonuç olarak, Hindistan’da büyük ameliyatlar sonrasında karşılaşılan derin ven trombozu vakalarının sıklığı, Batı ülkelerine göre daha az sıklıkta rastlanmıştır. Hastalığın her vakada akılda tutulması ve gözlem yeterli olmaktadır. Bizim görüşümüze göre; büyk cerrahi yapılan her vakada profilaksi yapılmasına gerek olmadığını düşünüyor ve bunun ülke ve insanlık için faydalı olacağını düşünüyoruz.

ROLE OF ROUTINE DVT PROPHYLAXIS AFTER MAJOR GENERAL SURGICAL PROCEDURE; OUR EXPERIENCE IN A TERTIARY CARE CENTRE OF KOLKATA

According to western literature, venous thromboembolism (VTE), a term encompassing deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism, is one of the most common postoperative complications after major surgery. Very few studies have been published on the subject and very little is known about true incidence of condition. There are no clear guidelines regarding the prophylaxis for venous thromboembolism for an Indian patient. A prospective study was carried in the Department of General Surgery, Medical College and hospital, Kolkata to determine the incidence of deep vein thrombosis. Present study included 127 patients undergoing major general surgeries (including abdomen, pelvis and lower extremities) over a 1 year period. All the patients were subjected to Duplex USG between the 7th and 14th postoperative period. No mechanical and chemical form of DVT prophylaxis was used. Only eight patients (6.29 %) showed sonographic evidence of DVT and the majority of them resolved without treatment. There was no case of pulmonary embolism. Deep vein thrombosis following major general surgery in Indian patients is not as common as reported in the Western literature. A high level of suspicion and close clinical monitoring is mandatory. In our opinion routine chemoprophylaxis is perhaps not justified in every patient undergoing major general surgery, which can be of great help to both mankind and nation.
Cerrahi Sanatlar Dergisi-Cover
  • ISSN: 1308-0709
  • Başlangıç: 2008
  • Yayıncı: Osman Nuri DİLEK
Sayıdaki Diğer Makaleler

Travmatik abdominal duvar hernisi; 3 olgu sunumu

Yener UZUNOĞLU, Fatih ALTINTOPRAK, Enis DİKİCİER, Yusuf ARSLAN, Yasemin GÜNDÜZ, Fehmi ÇELEBİ

Senkronize pankreas NET ve kolon adenokarsinoma metastazında segmenter karaciğer rezeksiyonu

Mutlu ÜNVER, Şafak ÖZTÜRK, Osman BOZBIYIK, Varlık EROL, Murat ÖZDEMİR, Cengiz AYDIN, Gökhan AKBULUT

Büyük Cerrahi girişimlerden sonra DVT profilaksisinin rolü; Kolkata’da üçüncü basamak bir tedavi merkezindeki deneyimimiz

Jyotiranjan SWAİN, Souvik Chatterjee, Saurabh Jain, Saibal Bera, Debabratta Kundu, Shahana Gupta

Postoperatif pnömoni risk indeksinin etkinliğinin doğrulanması

Gülsüm Kavalcı, Cavidan Arar, Nesrin Turan, Cemil Kavalcı

Safrataşı ileusu; 3 olgu ve literatür sunumu

Mutlu ÜNVER, Murat ÖZDEMİR, Ömer Vedat ÜNALP, Şafak ÖZTÜRK, Ayşegül AKTAŞ, Osman BOZBIYIK

Üst üriner sistem taşlarında ESWL’nin etkinliği

Yasir O. M. Awad, Saadeldin A. Idris, Nasr A. Ramadan

Kasık fıtığı içerisine girmiş bir Over ve Fallop tüpleri olgusu

Dwaipayan SAMADDAR, Parthasarathi GHOSH, Choden NORBU, Narayan PANDİT, Jishnu Sankar Ray BASUNİA, Mahesh Yogesh BORİKAR

Lipoma bağlı jejunojejunal intussusepsiyon olgusu

Jitin YADAV, Ranjan George BAXLA, Digamber CHAUBEY, Sanjay Kumar YADAV, Satish KUMAR

Dispneye eşlik eden Hiatal herni olgusu

Orçun ÇİFTCİ, Cemil KAVALCI, Fatma ÇİFTCİ, Betül ÖZEL

Tiroid ameliyatlarında Nervus Rekürrens sinir yaralanması

Saadeldin A. IDRİS, Qurashi M. ALİ, Aamir A. HAMZA