Fibroepitelyal Anal Polipler Ve Eşlik Eden Anal Hastalıklar

Amaç: Anal kanalda bulunan fibroepithelial anal polipler (FAP) çok katlı yassı epitelden köken alırlar. Etyolojisinde enfeksiyon, enflamasyon, gelişimsel faktörler üzerinde durulmaktadır. Malignleşmezler. Çoğunlukla makatta ağrı ve kaşınmaya sebep olurlar. Bu sunumda FAP’li hastalarımız, FAP özellikleri ve eşlik ettiği hastalıklar sunuldu. Gereç ve Yöntem: 2010-2015 yılları arasında hastanemizin genel cerrahi kliniği kayıtlarından anal polip saptanan hastalar retrospektif olarak incelendi. FAP dışındaki olgular çalışma dışı bırakıldı. İncelemeye dahil edilen bu hastaların yaşı, cinsiyeti, semptomları, eşlik eden anal hastalıkları, FAP sayısı ve çaplarına değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 51 hasta alındı. Kadın/erkek oranı: 0,96 olup ortalama yaş 44,91 yıl idi. Hastaların %’ 49,01’inde (n=25) hemoroidal hastalık eşlik ediyordu. Yapılan incelemede tüm hastaların %92,15’inde (n=47)’in anal bölgede aralıklı ağrı, %90,19’inde (n=46) anal bölgede kaşıntı şikayeti vardı. Hastaların %74,50’sinde (n=38) soliter FAP saptandı. FAP çapı 5-42 mm arasında değişmekte olup ortalama 16,07 mm çapında idi. Hiçbir hastada FAP sonrası malignite saptanmadı. Tedavide anal polip için polipektomi, ek hastalığa göre hemoroidektomi, sfinkterotomi yapıldı. Sonuç: FAP’lar hemoroidal hastalık, kronik anal fissür gibi anal hastalıklarla beraber bulunabilirler. Crohn hastalığı ile daha fazla görüldüğü bildirilmiştir. FAP varlığında enflamatuvar durumlara dikkat edilmelidir. Maligneşmezler ancak patolojik inceleme yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Fibroepithelial anal polip, hemoroidal hastalık

PDF

___

1. Bettington M, Brown L. Polyps and polypoid lesions of the anüs. Diagnostic Histopathology, 2014, 20, 38-45.
2. Groisman GM, Polak-Charcon S. Fibroepithelial polyps of the anus: a histologic, immunohistochemical, and ultrastructural study, including comparison with the normal anal subepithelial layer. The American Journal of Surgical Pathology, 1998, 22, 70-6.
3. Schutte AG, Tolentino MG. A second study of anal papillae. Diseases of the Colon & Rectum, 1971, 14, 435-50.
4. Sakai Y, Matsukuma S. CD34+ stromal cells and hyalinized vascular changes in the anal fibroepithelial polyps. Histopathology 2002, 41, 230-5.
5. Yang TW, Wang CC, et al. A symptomatic anorectal polyp. Gastroenterology 2015, 148, 298-9.
6. Corman ML. Colon and Rectal Surgery, 5th ed. Philadelphia, Lippincott, 2005.
7. Gupta PJ. Hypertrophied anal papillae and fibrous anal polyps, should they be removed during anal fissure surgery? World Journal of Gastroenterology, 2004, 10, 2412–2414.
8. Papadopoulos IN, Danias N, et al. Fibroepithelial polyp in an anal fistulous track: a sign of chronic pathology. BMJ Case Reports, 2010, 2010, bcr08, 2009, 2169.
9. Schinella RA. Stromal atypia in anal papillae. Diseases of the Colon & Rectum 1976, 19, 611-3.
10. Lenhard B. [Guideline on the disease picture of hypertrophic anal papilla]. Hautarzt 2002, 53, 104–5.
11. Galanis I, Dragoumis D, et al. Obstructive ileus due to a giant fibroepithelial polyp of the anus. World Journal of Gastroenterology, 2009, 15, 3687–3690.
12. Gupta PJ. A study of the symptomatology of hypertrophied anal papillae and fibrous anal polyps. Bratislavske Lekarske Listy, 2005, 106, 30-3.
13. Filingeri V, Gravante G, et al. Clinical applications of radiofrequency in proctology: a review. European Review For Medical And Pharmacological Sciences, 2006, 10, 79-85.
14. Gupta PJ, Kalaskar S. Removal of hypertrophied anal papillae and fibrous anal polyps increases patient satisfaction after anal fissure surgery. Techniques in Coloproctology, 2003, 7, 155-8.