Deniz ÇELİK, Savaş GEGİN

SOLUNUM FONKSİYON TESTİNDE FİKS OBSTRUKSİYONA NEDEN OLAN İNTRATORASİK DEV GUATRLI OLGUNUN SUNUMU

ÖZET Büyük hava yollarında gelişen darlıklar solunum foksiyon testinde (SFT) akım-volum eğrisinde ins- piratuar ve ekspiratuar halkalarda kalıcı değişikliğe neden olmaktadır. Hava yolu obstrüksiyonu- nun ekstratorasik veya intratorasik olarak yerleşimi, ekspiratuar ve inspiratuar akımlar üzerindeki etkilerini belirler. Lezyon inspiryum ve ekspiryumdan birinde hava akımının kısıtlanmasına neden olursa değişken obstürüksiyon adını alır. Akım-volum eğrisine bakılarak lezyonun intratorasik yada ekstratorasik yerleşimli olduğu konusunda yorum yapılabilir. Fiks obstrüksiyonda hava yolu çapı solunum siklusu boyunca değişiklik göstermez. 66 yaşında erkek hastanın nefes darlığı nedeni ile pereop değerlendirilmesi sırasında SFT yapılıyor. SFT de dev guatır ve neden olduğu trakeal bası nedeni ile fiks obtürüksiyon izlendi. Olgunun guatr operasyonu sonrası bası bulgularının ortadan kalkması sonucu postoperatif takibinde SFT de fiks obstirüksiyonun düzeldiği gözlendi.

Presentation of a Intrathoracic Giant Goitre Case that Caused Fixed Obstuructions in Pulmonary Function Test

ABSTRACT Obstructions which develop in upper airways causes persistent changes in pulmonary function test (PFT) as depressed inspiratory and expiratory curves at flow-volume chart. Extrathoracic or intrathoracic airway inspiratory obstruction might impact inspiratory flows. Localization of lesions in inspiratory and expiratory area cause of limitations. Looking at the volume curve we might evaluate if lesions are thoracic or extrathorasic. Fixed obstruction of the airway diameter does not vary during the breathing cycle. A 66-year-old male patient due to shortness of breath PFT during pereop evaluation was presented. PFT was caused of a giant goiter from tracheal compression. In this case, tracheal obstruction due to intrathoracic goiter caused fixed obstruction pattern in PFT and fully recover after the surgery.

PDF

___

1. Grippi MA, Tino G. .Pulmonary function testing. In: Fishman AP, Elias JA, Fishman JA, Grippi MA, Senior RM, Pack AI.(eds): Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders. 4th ed. McGraw- Hill, 2008; 567-610.
2. Kaminsky DA. Ch 2-Spirometry and Related Tests. Manual of Pulmonary Function Testing. 9th ed. Mosby Elsevier 2009: 36-89.
3. Ruppel GL.Ch 1-Indications for pulmonary function testing. Manual of Pulmonary Function Testing. 9th ed. Mosby Elsevier 2009: 1-29.
4. Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, et al. Interpretative strategies for lung function tests. ATS ERS Task Force Standardisation of Lung Function Testing. ERJ 2005; 26: 948-68.
5. Şen E. Büyük Havayolu Obstrüksiyonlarında Solunum Fonksiyon Testleri, Türk Toraks Derneği kitapları, sayı 16, 2012:180-186
6. Miller MR, Pincock AC, Oates GD, Wilkinson R, Skene- Smith H. Upper airway obstruction due to goitre: detection, prevalence and results of surgical management. Q J Med 1990; 74(274): 177-88.