SAĞLIKLI GENÇ ERİŞKİNLERDE KALÇA EKLEM ARALIĞI GENİŞLİĞİ VE AÇILARININ NORMAL DEĞERLERİ

Amaç: Çalışmamızda genç erişkinlerde cinsiyet, yaş, boy ve kilo parametreleri göz önüne alınarak kalça eklemlerindeki anatomik ve fizyolojik değişikliklerin (eklem aralığı genişliği, Wiberg'in merkez kenar açısı = VCE, Asetabular İndeks Açısı = HTE ve asetabular derinlik= ad) saptanması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Kilis Devlet Hastanesi Radyoloji Polikliniğine değişik nedenlerle antero-posterior (AP) pelvis grafisi istemiyle başvuran, bel ve kalça ağrısı şikayeti olmayan, yaşları 17 ile 26 (20,98±1,76) arasında değişen, rastgele seçilmiş 88 erkek (%43,8), 113 kadın (%56,2) olmak üzere toplam 201 olgu dahil edildi. Bulgular: Radyolojik görüntüler üzerinde yapılan ölçümler sonucu çalışma grubumuz 67 erkek ve 100 kadın olmak üzere 167 kişi alınmıştır. Geri kalanlar çalışma dışı bırakılma kriterleri nedeniyle çalışmaya dahil edilmemiştir. Tüm kalçalardaki ortalama eklem aralığı genişlikleri çeşitli noktalardan yapılan ölçümlerle büyükten küçüğe doğru sırayla superolaterale (SL) = 5,07 mm, superointermediate (SI) = 3,84 mm ve superomedial (SM) =3,49 mm olarak bulundu. Erkeklerde eklem aralığı genişliği SL= 5,30 ve SI= 3,90 noktalarında kadınlara (4,92-3,80) oranla daha geniş bulundu (p=0.000; p=0.049). Boy ve kilo artışına bağlı olarak kalça eklem aralığı genişliğinin SL noktasında anlamlı derecede arttığı saptandı (p=0.000; p=0.000). Tüm kalçalardaki ortalama VCE değeri 30o (21o-39o) olarak saptandı. Kilo artışına bağlı olarak VCE açısının anlamlı derecede arttığı saptandı (p=0.035). Ayrıca kalça eklem aralığı değerleri (SL, SI ve SM) ile VCE açısı arasında negatif; HTE açısı arasında ise pozitif korelasyon olduğu tespit edildi. Tüm kalçalardaki ortalama HTE açısı değeri 5,44o, ad ise 1,32 mm olarak saptandı. Ad ile VCE açısı arasında pozitif bir korelasyon bulunurken, HTE açısı ile negatif bir korelasyon gözlendi. Sonuç: Bulgularımızın genç popülasyonun kalça ekleminin radyo-anatomik yapısının daha iyi anlaşılmasına katkı sağlayacağı inancındayız.

Normal Values of the Hip Joint Space Width and Angles in Young Healthy Adults

Objectives: In our study, the aim was to determine the anatomic and physiological changes in hip joints (Joint Space Width, Wiberg's Central Edge Angle = VCE, Acetabular Index Angle = HTE and Acetabular Depth= ad) were investigated by considering the gender, age, height and weight parameters in young adults. Material and Methods: 88 males (43,8%) and 113 females (56,2%), 201 patients in total, were included in the study. The patients were selected randomly from the ones who had applied to Kilis State Hospital Radiology Policlinic due to various reasons to have antero-posterior (AP) pelvis graphics, and who did not have any waist and hip pain complaints. The ages of the patients varied between 17 and 26 years.Results: As a result of the measurements on radiological images, 67 males and 100 females, 167 in total, were included in the Study Group. There were some other patients who were excluded from the study because of the exclusion criteria. The average joint space widths in all hips were found with the measurements made at various points as follows; from the biggest to the lowest value; superolateral (SL) = 5,07 mm, superointermediate (SI) = 3,84 mm and superomedial (SM) = 3,49 mm, respectively. The joint space width in male patients (p=0.000; p=0.049) at SL= 5,30 and SI= 3,90 points was found to be wider than that of the female patients (4,92-3,80). Depending on the increases in the height and weight, it was also determined that the hip joint space width increased at SI point at a significant level (p=0.000; p=0.000). In all hips, the average VCE value was determined as 30o (21o-39o). Depending on the increase in the weight, it was determined that the VCE angle increased at a significant level (p=0.035). In addition, it was also determined that there was a negative correlation between the hip joint space values (SL, SI and SM) and VCE angle; and a positive correlation with HTE angle. The average HTE angle value in all hips was determined as 5,44o; and ad was determined as 1,32 mm. Although a positive correlation was found between ad and VCE angle, a negative correlation was determined with HTE angle. Conclusion: We believe that our findings will contribute to better understanding of radio-anatomic structure of hip joint in younger population.

___

  • 1. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri. Romatizmal Hastalıklar. Sempozyum Dizisi No: 55 Ocak 2007; s. 87-98.
  • 2. Kellgren JH, Lawrence JS. Radiological assesment of osteoarthritis.Ann Rheum Dis. 1957;16:494-502.
  • 3. Altman R, Alarcon G, Appelrouth D, Bloch D, Borenstein D, Brandt K, et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting osteoarthritis of the hip. Arthritis Rheum. 1991;34:504-14.
  • 4. Wiberg G. Shelf operation in congeni- tal dysplasia of the acetabulum and in subluxation and dislocation of the hip joint. J Bone Joint Surg Am. 1953;35:65- 80.
  • 5. Tönnis D. Congenital dysplasia and dislocation of the hip in children and adults. Berlin Heidelberg, Springer-Verlag, 1987. p. 26-56.
  • 6. Wiberg G. Studies on dysplastic acetabula and congenital subluxation of the hip joint. With special reference to the complication of osteo-arthritis. Acta Chir Scand. 1939;83:1-135.
  • 7. Severin E. Contribution to the knowledge of congenital dislocation of the hip joint. Late results of closed reduction and artrographic studies of recent cases. Acta Chir Scand. 1941;63:53-4.
  • 8. Ward WT, Vogt M, Grudziak JS, Tumer Y, Cook PC, Fitch RD. Severin Classification System for Evalution of the Results of Operative Treatment of Congenital Dislocation of the Hip. J Bone Joint Surg Am. 1997;79:656-63.
  • 9. Reis P, Nahal SR, Ravaud P, Dougados M, Amor B. Are radiological joint space widths of normal hip asymmetrical? Ann Rheum Dis. 1999;58:246-9.
  • 10. Murray RO. The etiology of primary osteoarthritis of the hip. Br J Radiol. 1965;38:810-24.
  • 11. Mose K. Methods of measuring in Legg-Calve-Perthes disease with special regard to the prognosis. Clin Orthop Relat Res. 1980;150:103-9.
  • 12. Delaunay S, Dussault RG, Kaplan PA, Alford BA. Radiographic measurements of dysplastic adult hips. Skeletal Radiol. 1997;26:75- 81.
  • 13. Pogrund H, Bloch R, Mogle P. The normal width of the adult hip joint. The relationship to age, sex and obesity. Skeletal Radiol. 1983;10:10-12.
  • 14. Lequesne M, Malghem J, Dion E. The normal hip joint space: variations in width, shape, and architecture on 223 pelvic radiographs. Ann Rheum Dis. 2004;63:1145-51.
  • 15. Lanyon P, Muir K, Doherty S, Doherty M. Age and sex differences in hip joint space among asymptomatic subjects without structural change: implications for epidemiologic studies. Arthritis Rheum. 2003;48:1041-6.
  • 16. Göker B, Sancak A, Arac M, Shott S, Block JA. The radiographic joint space width in clinically normal hips: effects of age, gender and physical parameters. Osteoarthritis Cartilage 2003;11:328-34.
  • 17. Maetzel A, Makela M, Hawker G, Bombardier C. Osteoarthritis of the hip and knee and mechanical occupational exposure. A systematic overview of the evidence. J Rheumatol. 1997;24:1599-607.
  • 18. Arokoski JPA, Arokoski MH, Voivalin T, Niemitukia L. Comparison of hip joint space width in radiographs taken in supine and standing positions in healthy men and men with hip osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2000;8(suppl B):S64.
  • 19. Lequesne M. La cyberne´tique des e^tres vivants. Economie Med Animale. 1972;13:197-211.
  • 20. Mandal S, Bhan S. The centre-edge angle of Wiberg in the adult Indian population. J Bone Joint Surg Br. 1996;78:320-1.
  • 21. Özçelik A, Ömeroğlu H, İnan U, Seber S. Türk toplumunda çocuk ve erişkinlerin normal kalçalarında merkez-kenar açısı (CE açısı) değerleri. Artroplasti Artroskopik Cer Derg. 2001;12:115-9.
  • 22. Wynne-Davies R. Acetabular dysplasia and familial joint laxity. Two etiological factors in congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg. 1970;2:704-16.
  • 23. Lequesne M, Morvan G. Description of the potential of an arthrometer for standard and reduced radiographs suitable to measurement of angles and segments of hip, knee, foot and joint space widths. Joint Bone Spine 2002;69:282-92.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi