Murat ALTAY, Ahmet ATEŞ, Mustafa Caner OKKAOĞLU, Ahmet Safa TARĞAL, Yüksel Uğur YARADILMIŞ, Hasan ŞEŞEN

ROTATOR MANŞET TAMİRİNDE HIZLI TRANSOSSEOZ TAMİR İLE ÇİFT SIRA DİKİŞ ÇAPA TAMİRİNDE KLİNİK SONUÇLARDA FARK YOKTUR

Amaç: Omuz ağrıları, kas iskelet sisteminde bel ve diz ağrılarından sonra en sık görülen üçüncü ağrı nede-nidir. Omuz ağrıları yapan hastalıklar arasında en sık neden rotator manşet patolojileridir. Hastaların yaşamkalitesini ileri düzeyde etkileyecek ağrı ve fonksiyon kaybı olmakta ve sıklıkla cerrahi tedavi gerekmektedir.İdeal rotator manşet tamiri ise tartışmalı ve gelişime açıktır. Biz çalışmamızda son zamanlarda geliştirilenhızlı transosseous tamiri sıklıkla kullanılan çift sıra çapa tedavisi ile karşılaştırdık .Materyal ve Metod: Kliniğimizde 2014-2016 yılları arasında rotator manşet tamiri yapılan 36 hasta retros-pektif olarak incelendi. Hastaların 17 üne transosseous tamir (Grup 1) 19 una çift sıra dikiş çapa tamiri (Grup2) yapıldı. Hastaların demografik verileri kaydedildi. Gruplar ameliyat öncesi ve sonrası eklem hareket açık-lıkları, görsel analog skorları (VAS) ve Amerikan Omuz ve Dirsek Cerrahisi (ASES) skorlama değerleri, cerrahisüre ve komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Eklem hareket açıklığı, VAS ve ASES puanlama değerlerinde değişim her iki grupta da tatmin edi-ciydi ve iki grup arasında istatistiksel olarak (sırasıyla p:0.822, p:0.517, p:0.416,) anlamlı fark bulunamadı.Cerrahi süre ve komplikasyonlar açısından da hızlı transosseous grupta üstünlük gözlenmedi (p:0.723).Sonuç: Hızlı transooseos tamirle ilgili literaturde az olmakla birlikte artroskopik çalışmalar yapılmış ve çiftsıra ankor ile benzer fonksiyonel sonuçlar bulunmuş. Mini açık olarak ise daha önce çalışma bulunmamakta-dır. Bizim çalışmamızda da hızlı transooseous tamir ile çift sıra dikiş çapa tamiri arasında fonksiyonel sonuç-ları ve komplikasyon açısından üstünlük gözlenmedi.

There Is No Difference in Between Clinical Results of Fast Transosseos Repair and Double Row Suture Anchor Technique for Repair of Rotator Cuff Rupture

Purpose: Shoulder pain is the third most common reason of pain after knee and lomber pain . Rotator cuff pathologies are among most common cause of shoulder pain. This pain usually affects patients quality of life and decrease their function and as a result patients needs to be operated mostly. Ideal technique for rotator cuff repair is still unclear. In this study we compared transosseous technique which is a relatively new one, with double row anchor technique which is a frequentl used one. Materials and Methods: Data of 36 patients whom is undergone rotator cuff repair surgery in our clinic between 2014 and 2016 analyzed retrospectively. Transosseous repair is done in 17 patients (group 1) and double row anchor repair is done in 19 patients (group 2). Demographic data of the patients are recorded. Comparson is made between groups for preoperative and postoperative range of motion, visual analog scale (VAS), American Shoulder and Elbow Surgery(ASES) score, operation time and complications. Results: Range of motion, VAS and ASES scores changes were satisfying for both of the groups and difference between groups were statistically insinificant (p:0.822, p:0.517, p:0.416 respectively). : There is no superiority of fast transosseous repair in terms of operation time and complications (p:0.723). Conclusion: Literature about fast transosseous repair is limited. Arthroscopic studies that compare fast transosseous repair and double row repair couldn’t find any functional difference between them. There is no study about mini open surgery. In this study we coudn’t find any difference between functional results of double row and transosseous repair.

PDF

___

Bunker T:Rotator cuff disease.Current Ortopaedics 2002,16:223-33
Matsen FA, Arntz CT, Lippitt SB. Rotator cuff. In: Rockwood CA, Matsen FA eds. The shoulder. Vol. 2,2nd ed. Philadelphia, WB. Saunders; 1998: 755-839.
Romeo A, Hang D, Bach B, Short S. Repair of fullthickness rotator cuff tears. Clin Orthop and RelatedResearch 1999; 367:243-255.
Codman EA. Complete rupture of the supraspinatus tendon. Op- erative treatment with report of two successful cases. Boston Med Surg J. 1911;164:708–10.
Nho SJ, Shindle MK, Sherman SL, Freedman KB , Systematic review of arthroscopic rotator cuff repair and mini-open rotator cuffrepair JBJS, 2007 89:129-136
Xu C, Zhao J, Li D. Meta-analysis comparing single-row and double-row repair techniques in the arthroscopic treatment of rota- tor cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Feb;23(2):182-8.
Mascarenhas R, Chalmers PN, Sayegh ET, Bhandari M, Verma NN, Cole BJ, Romeo AA. Is double-row rotator cuff repair clinically superior to single-row rotator cuff repair: a systematic review of overlapping meta-analyses. Arthroscopy. 2014 Sep;30(9):1156-65.
Kuroda S , Ishige N , Mikasa VM . Reply to the letter to the editor: Advantages of arthroscopic transosseous suture repair of the rotator cuff without the use of anchors. Clin Orthop Relat Res. 2014; 471(11):3514-22. doi: 10.1007/s11999-013-3148-7
Kilcoyne KG, Guillaume SG, Hannan CV, Langdale ER, Belkoff SM, Srikumaran U. Anchored Transosseous-Equivalent Versus Anchor- less Transosseous Rotator Cuff Repair: A Biomechanical Analysis in a Cadaveric Model.Am J Sports Med. 2017 Aug;45(10):2364-2371.
Bisson LJ, Manohar LM. . A biomechanical comparison of transosseous-suture anchor and suture bridge rotator cuff repairs in cadavers.Am J Sports Med. 2009 Oct;37(10):1991-5.
Bond EC, Hunt L, Brick MJ, Leigh WB, Maher A, Young SW, Caughey MA. Arthroscopic, open and mini-open approach for rota- tor cuff repair: no difference in pain or function at 24 months.ANZ J Surg. 2018
Kummer FJ, Hahn M, Day M, Meislin RJ, Jazrawi LM. A labora- tory comparison of a new arthroscopic transosseous rotator cuff repair to a double row transosseous equivalent rotator cuff repair using suture anchors. Bull Hosp Jt Dis (2013)
Flanagin BA, Garofalo R, Lo EY, Feher LA, Castagna A, Qin H, and Sumant G. Krishnan SG. Midterm clinical outcomes following arthroscopic transosseous rotator cuff repair. Int J Shoulder Surg. 2016 Jan-Mar; 10(1): 3–9.
Randelli P, Stoppani CA, Zaolino C, Menon A, Randelli F, Cabitza P Advantages of Arthroscopic Rotator Cuff Repair With a Transosseous Suture Technique: A Prospective Randomized Controlled Am J Sports Med. 2017 Jul;45(9):2000-2009. doi: 10.1177/0363546517695789.
Pellegrini A, Lunini E, Rebuzzi M, Verdano M, Baudi P, Ceccarelli F. Arthroscopic Rotator Cuff Tear Transosseous Repair System: The Sharc-FT Using the Taylor Stitcher. Arthrosc Tech. 2015 11 jun, 4 (3): e201-e205. doi: 10.1016
Baudi P, Rasia Dani E, Campochiaro G, Rebuzzi M, Serafini F, Catani F. The rotator cuff tear repair with a new arthroscopic tran- sosseous system: the Sharc-FT(®) .Musculoskelet Surg. 2013 Jun;97 Suppl 1:57-61
Wu X, Briggs L, Murrell GA. Intraoperative determinants of rota- tor cuff repair integrity an analysis of 500 consecutive repairs. Am J Sports Med. 2012; 40 : 2771-2776