Kübra ERDOĞAN, Kemal Emre ÖZEN, Burhan YARAR, Gizem ÇİZMECİ, Gonca AY KESELİK, Mehmet Ali MALAS

MUSCULUS EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS’UN ANATOMİK TENDON VARYASYONU Anatomical Tendon Variation of the Musculus Extensor Carpi Radialis Longus

ÖZET Ön kol ekstensor bölge kasları varyasyonları açısından çeşitliliğe sahiptir. Musculus exstensor carpi radialis longus (MECRL), humerus üzerinde crista supracondylaris lateralis, epicondylus lateralis ve septum intermusculare brachii laterale’den başlar ve ikinci metakarpal kemiğin dorsal yüz proksimalinde sonlanır. Çalışmamızda insan kadavrasında MECRL’ye ait aksesuar tendonun varlığı tanımlanmış olup, tıbbi uygulamalar ve tendon transferleri için farkındalık oluşturulması amaçlanmıştır. Vaka klinik yönleriyle tartışılmıştır. Anahtar Kelimeler: Musculus Extensor Carpi Radialis Longus; Greft; Tendon Transferi; Aksesuar Tendon ABSTRACT Muscles of the exstensor compartment of the forearm have numerous variations. The musculus exstensor carpi radialis longus (MECRL) originates from the crista supracondylaris lateralis, epicondylus lateralis and septum intermusculare brachii laterale on the humerus and attaches to the proximal of the dorsal surface of the second metacarpal bone. In our study, the presence of accessory tendons belonging to MECRL has been defined in human cadaver. It is aimed to create awareness for the medical procedures and tendon transfers. Keywords: Extensor Carpi Radialis Longus Muscle; Graft; Tendon Transfer; Accessory Tendon GİRİŞ Musculus exstensor carpi radialis longus (MECRL), humerus üzerindeki crista supracondylaris lateralis’in distal 1/3’ünden, epicondylus lateralis humeri’den ve septum intermusculare brachii laterale’den başlar. Kas lifleri, ön kolun üst 1/3’ünde tendonlaşır. Radius’un lateralinde musculus abductor pollicis longus (MAPL) ile musculus exstensor pollicis brevis (MEPB)’in derininden geçer. Retinaculum exstensorum’un derininde, musculus exstensor carpi radialis brevis (MECRB)’in tendonu ile birlikte ikinci kanaldan geçerek ikinci metakarpal kemiğin dorsal yüz proksimalinde sonlanır (1). Daha önce yapılan çalışmalarda, ön kol bölge kaslarına ait varyasyonlar birçok araştırmacı tarafından bildirilmiştir (2). Ekstensor bölge kaslarının varyasyon insidansı %55-%75 arasında tanımlanmıştır (3). Daha önce belirtilen klinik çalışmalarda Ekstensor bölge kaslarındaki varyasyonların üst ekstremite ile ilgili problemlerin oluşmasında önemli olduğu ve bu varyasyonların bilinmesinin teşhis ve tedavide klinik açıdan anlamlı olduğu vurgulanmıştır (4). Ayrıca ön kol Ekstensor bölge kas tendonu varyasyonları tendon transferi prosedüründe önem kazanmakta, bu kasların tendonlarının veya tutundukları kemiklerin travma onarımı bakımından önemi anlaşılmaktadır (5-7). Bu çalışmamızda MECRL aksesuar tendonunun varlığının ve anatomik lokalizasyonunun bilinmesiyle, cerrahi girişimler için farkındalık oluşturulması amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

MUSCULUS EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS’UN, ANATOMİK TENDON VARYASYONU, Anatomical Tendon Variation of the Musculus Extensor Carpi Radialis Longus

PDF

___

1. Tytherleigh-Strong G. Forearm. In: Standring S, editor. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 40th ed: Churchill Livingstone/Elsevier; 2008. p. 848-52.
2. Keiichi A, Akimoto N. Bergman's comprehensive encyclopedia of human anatomic variation. In: Tubbs RS, Loukas M, Shoja MM, editors. Forearm muscles: John Wiley & Sons; 2016. p. 304.
3. Jackson WT, Viegas SF, Coon TM, Stimpson KD, Frogameni AD, Simpson JM. Anatomical variations in the first extensor compartment of the wrist. A clinical and anatomical study. J Bone Joint Surg Am. 1986;68(6):923-6.
4. West CT, Ricketts D, Brassett C. An anatomical study of additional radial wrist extensors including a unique extensor carpi radialis accessorius. Folia Morphol (Warsz). 2017;76(4):742-7
5. Albright JA, Linburg RM. Common variations of the radial writs extensors. J Hand Surg Am. 1978;3(2):134-8.
6. Stone A, Shahid Z, Agarwal S, Sarkhel T. Extensor Carpi Radialis Longus Tenodesis Using a Biotenodesis Screw for Treatment of Symptomatic Geissler 2 Scapholunate Dissociation. J Hand Microsurg. 2019 Oct;11(Suppl 1):S53-S58.
7. Wood VE. The extensor carpi radialis intermedius tendon. J Hand Surg [Am]. 1988;13(2):242-5.
8. Nayak SR, Kumar SM, Krishnamurthy A, Prabhu LV, Ranade AV, Rai R, et al. An additional radial wrist extensor and its clinical significance. Ann Anat. 2007;189(3):283-6.
9. Baek G, Jung J, Yoo W, Chung M. Transfer of extensor carpi radialis longus or brevis for opponensplasty. J Hand Surg Br. 1999;24(1):50-3.
10. Nayak SR, Krishnamurthy A, Prabhu LV, Rai R, Ranade AV, Madhyastha S. Anatomical variation of radial wrist extensor muscles: A study in cadavers. Clinics (Sao Paulo Brazil). 2008;63(1):85-90.