GÜNAŞIMI OLAN, NULLİPAR GEBELERDE PROSTAGLANDİN E 2 'NİN DOĞUM İNDÜKSİYONU ÜZERİNE ETKİSİ

Amaç: Bu çalışmanın amacı, hastanemizde son iki yılda prostaglandin E 2 (dinoproston) ile doğum indüksiyo-nu uygulanan günaşımı ve nullipar gebelik olgularının epidemiyolojik ve klinik olarak değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntem: Çalışmamda gün aşımı (gebelik haftası ≥ 41 hafta) nedeniyle dinoproston ile doğumindüksiyonu almış 136 nullipar gebe değerlendirildi.Bulgular: Dinoproston uygulanan günaşımı ve nullipar gebelerde sezaryenle doğum oranı % 31.6 olarakbulundu. Dinoproston indüksiyonu sonrası vajinal doğum (NVD) yapanlarla dinoproston sonrası sezaryendoğum (C/S) yapan hastalar kıyaslandı. Fetal distres (% 48.8), ilerlemeyen eylem (% 32.5) ve sefalopelvikuyumsuzluk (% 18.6), sezaryenle doğumlarda en sık görülen endikasyonlardı. Postpartum dönemde yenido-ğan yoğunbakım ihtiyacı oranları, normal doğum yapanlarda % 3.2, sezaryenle doğum yapanlarda % 4.6 idive her iki grup için de benzerdi.Sonuç: Dinoproston, nullipar gebelerde servikal olgunluğu sağlamak ve doğum indüksiyonu için kullanılangüvenilir ve etkili bir ajandır. Fetal distres sebebiyle sezaryen oranlarını arttırmaktadır.

Effect of Prostaglandin E 2 on Labor Induction in Postdate, Nulliparous Pregnancies

Objective: The aim of this study, is to evaluate the epidemiologic and clinical of pregnancy cases who are nulliparous and postdate with labor induction of prostaglandin E 2 (dinoprostone) in the last 2 years in our hospital. Materials and Methods: In my study, I examined 136 nullipar pregnants who were given induction with dinoprostone due to postdate (gestational week ≥ 41 weeks). Results: The rate of cesarean delivery who dinoprostone applied, in nulliparous and postdate pregnancies was 31.6 %. The patients who delivered vaginally after dinoprostone induction were compared with those who delivered by cesarean section after dinoprostone induction. Fetal distress (48.8 %), failure for labor progression (32.5 %) and cephalopelvic disproportion (18.6 %) were the most frequent indications for cesarean delivery. The rates of neonatal intensive care needs in the postpartum period were 3.2 % in the vaginal delivery group and 4.6 % in the cesarean delivery group, approximately were similar for both groups. Conclusion: Dinoprostone is safe and efficient agent used for cervical maturation and labor induction at nulliparous pregnancies. Although dinoprostone increases cesarean delivery rates because of fetal distress.

PDF

___

Crane JM. Factors predicting labor induction success: a critical analysis. Clin Obstet Gynecol 2006;49:573-84.
World Health Organization. WHO recommendations for induction of Labour. Vol. 1. Geneva, Switzerland.WHO 2011; p: 19–19.
Ashton DM. Elective delivery at less than 39 weeks. Curr Opin Obstet Gynecol 2010; 22: 506-10.
Yount SM, Lassiter N. The pharmacology of prostaglandins for induction of labor. J Midwifery Womens Health 2013;58:133-44.
Yörük Ö, Öksüzoğlu A, Engin-Üstün Y, Aktulay A, Yapar Eyi EG, Erkaya S. Bishop skoru 4 ve altında olan gebelerde doğum indüksi- yonunda dinoproston ve oksitosin kullanılmasının karşılaştırılması. Perinatoloji Dergisi 2013;21:107-12.
Cetinkaya SE, Söylemez F. Doğum İndüksiyonunda Bașarıyı Etkileyen Faktörler ve Doğum İndüksiyonu Yöntemleri. Ankara Üni- versitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2013;66(1):25-32.
Guerra GV, Cecatti JG, Souza JP, Faúndes A, Morais SS, Gülmezo- glu AM, et al. Elective induction versus spontaneous labour in Latin America. Bull World Health Organ 2011;89:657-65.
Maged AM, El-Semary AM, Marie HM, Belal DS, Hany A, Taymour MA, et al. Effect of maternal obesity on labor induction in postdate pregnancy. Arch Gynecol Obstet 2018 Apr 2; p: 1-6.
Tsvieli O, Sergienko R, Sheiner E. Risk factors and perinatal out- come of pregnancies complicated with cephalopelvic disproportion: a population based study. Arch Gynecol Obstet 2012;285:931-6.
Mozurkewich EL, Chilimigras JL, Berman DR, Perni UC, Romero VC, King VJ, et al. Methods of induction of labour: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth 2011;11:84.
Budak MŞ, Kaya C, Akgöl S, Şentürk MB, Kanat-Pektaş M, Yaman-Görük N ve ark. Prostaglandin E2 ile Doğum İndüksiyonu: Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Deneyimi. Jinekoloji- Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 2016; 13(2):61-4.
Winer N. Different methods for the induction of labour in post term pregnancy. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2011;40:796-811.
Tinelli A, Tinelli R, Tinelli FG. Induction of labour: which method to use? Minerva Ginecol 2003;55:463-82.
Zhao L, Lin Y, Jiang TT, Wang L, Li M, Wang Y, et al. Vaginal de- livery among women who underwent labor induction with vaginal dinoprostone (PGE2) insert: a retrospective study of 1656 women in China. J Matern Fetal Neonatal Med 2017;21:1-7.
Batinelli L, Serafini A, Nante N, Petraglia F, Severi FM, Messina G. Induction of labour: clinical predictive factors for success and failure. J Obstet Gynaecol. 2018;38(3): 352-8.
Chitrakar NS. Comparison of Misoprostol versus Dinoprostone for pre-induction cervical ripening at-term. J Nepal Health Res Counc 2012;10:10-5.
Faucett AM, Daniels K, Lee HC, El-Sayed YY, Blumenfeld YJ. Oral misoprostol versus vaginal dinoprostone for labor induction in nul- liparous women at term. J Perinatol 2014;34:95-9.
Torricelli M, Voltolini C, Vellucci FL, Conti N, Bocchi C, Severi FM, et al. Fetal gender effects on induction of labor in postdate pregnancies. Reprod Sci 2013;20(6):670-4.