GEBELİKTE İLAÇ İNTOKSİKASYONLARI SEBEP VE SONUÇLARI

Giriş: Gebelikte ilaçların farmakokinetiği ve farmadinamiği değişebilir. Bu yüzden bu hastalar genellikle yoğunbakımda takip edilirler. Erken dönemde gelişen komplikasyonlar yoğun bakımda takip ve tedaviyi yapan hekimiçin bir sorun olmakla beraber geç dönemde hastalar yalnızca kadın doğum uzmanları tarafından takip ve tedavi edildiği için geç dönem komplikasyonlar yeterince bilinmemektedir. Çalışmamızda en sık karşılaşılan ilaçintoksikasyonları ve gelişen komplikasyonları incelenmiştir.Materyal metot: Son beş yıl içerisinde hastanemize ilaç intoksikasyonu nedeniyle başvuru yapan gebeler retrospektif olarak incelendi. Hastane arşivleri gebelik süresince ve yeni doğanda erken dönemde gelişen mortalite ve morbidite açısından araştırıldı.Bulgular: İlaç intoksikasyonu nedeniyle başvuran 116 hastanın yüzde yetmiş beşi yoğun bakımda tedavi edilmişti. Konsültasyon notlarıan göre bu hastaların %47.4ü ilacı intihar amacı ile kullanmıştı ve %52.58’i yanlışlıklaaşırı doz aldıklarını belirtmişti. İntoksikasyon vakalarında en sık kullanılan ilaç %28.4 ile prenatal multivitaminlerdi. Bunu parasetamol, antibiyotikler, opioid olmayan analjezikler izledi. Yirmi sekiz hastada birden fazlailaç kullanımı vardı. 15 hasta başka bir merkeze sevk edildi. Beş hastada erken doğun veya düşük gözlendi vedurum iki hastada ölümcül sonuçlandı.Sonuç: Gebelerde ilaç intoksikasyonları genellikle kendi ilaçları ile gerçekleşmektedir. Bu ilaçların doz aralıklarının geniş olması sayesinde mortalite oranları düşük bulunmuştur. Gebelik uzun bir süreçtir ve kullanılan ilacınbu sürece etkisinin tespiti zor olabilmektedir. Bu yüzden gerçek morbidite oranları net değildir.

Causes and Results of Drug Intoxication in Pregnancy

Background and aim: Pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs may vary in pregnancy. Therefore, these patients are usually followed up in intensive care. Although early-term complications due to intoxication are usually a challenge for the physician in the intensive care unit, late-term effects are unknown by intensivists and only followed by a gynecologist. In our study, commonly used drugs and complications related to intoxication were investigated. Methods: In the last 5 years, pregnant patients who admitted to our hospital with drug intoxication were evaluated retrospectively. The hospital archives were investigated in these patients for the mortality and morbidity due to intoxication, in the pregnancy period, the postnatal first month and the effects on the newborn. Result: Seventy five percentof 116 pregnant women who admitted to our hospital due to drug intoxication were followed up in the intensive care unit. According to the consultation notes, 47.4% of the patients were useddrugs for the purpose of suicide and the 52.58% patientswere used inadvertently. The most commonly used drugs were prenatal vitamin drugs(28.4%), paracetamol (21.5%), antibiotics (12%) and non-opioid analgesics 6.8%, There was more than one drug use in 28 patients. Fifteen of the patients were referred to another center. Five patients had premature labor or miscarriage. In two patients, the condition was mortal. Conclusion: Drug intoxications in pregnant women are usually carried out by the drugs they use. The mortality rate was found to be low because the therapeutic ranges of these drugs were broad Pregnancy is a long process and it may be difficult to establish a relationship between possible complications and drug intoxication during pregnancy.Therefore the true morbidity rate is not clear.

___

  • 1. Feghali M, Venkataramanan R, Caritis S. Pharmacokinetics of drugs in pregnancy. SeminPerinatol. 2015 Nov; 39(7):512-9. doi: 10.1053/j.semperi.2015.08.003.
  • 2. Flint C. Pregnancy outcome after suicide attempt by drug use: a Danish population-based study. ActaObstetGynecol Scand. 2002 Jun; 81(6):516-22.
  • 3. Metz TD et al, Maternal Deaths from Suicide and Overdose in Colorado, 2004-2012. Obstet Gynecol. 2016 Dec;128(6):1233-1240.
  • 4. Duman M. K., Kalyoncu İ. Drug Choice in Pregnancy and Teratogenicity Information Services.TurkiyeKlinikleri J Surg Med Sci. 2006; 2(46):63-8
  • 5. Toxicology Investigators Consortium (ToxIC). Acute Poisoning During Pregnancy: Observations from the Toxicology Investigators Consortium. J Med Toxicol. 2015 Sep;11(3):301-8. doi: 10.1007/ s13181-015-0467-y.
  • 6. Uzkeser M et al. Gebelerde İntihar Amaçlı İlaç Zehirlenmelerinin Gebe Olmayanlara Göre Farkı Var Mı?. Türkiye Acil Tıp Dergisi - Tr J Emerg Med 2012;12(4):169-174
  • 7. Soyalp, C ,Arslan, Z . "38 HaftalıkGebedeSuisidAmaçlıDemirZehi rlenmesi: OlguSunumu". Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Dergisi 6 (2015): 54-57. Crossreff.
  • 8. Okagbue Hı et al. Systematic Review of Prevalence of Antepartum Depression during the Trimesters of Pregnancy. Open Access Maced J Med Sci. 2019 May 14;7(9):1555-1560.
  • 9. Smid MCet al. Pregnancy-Associated Death in Utah: Contribution of Drug-Induced Deaths. Obstet Gynecol. 2019 Jun;133(6):1131- 1140.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

HUMAN PAPİLLOMA VİRUS TARAMA TESTİ POZİTİF SERVİKAL SİTOLOJİK TARAMASI NEGATİF VEYA ÖNEMİ BELİRLENEMEYEN ATİPİK SQUAMOZ HÜCRE SAPTANAN HASTALARIN REİD İNDEKSİ KULLANILARAK SINIFLANDIRILMIŞ KOLPOSKOPİK BULGULARININ HİSTOPATOLOJİK SONUÇLARLA KARŞILAŞTIRILMASI

Pınar KADİROĞULLARI, Roya KARİMOVA, Emine KARABÜK, Güler ATEŞER

HASTANEMİZDE TIP FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNİN TÜTÜN KULLANMA DURUMLARI Tobacco Use Conditions of Medical Faculty Students in Our Hospital

Şule ÇİLEKAR, Ahmet DUMANLI, Gürhan ÖZ, Ersin GÜNAY

BATI KARADENİZ BÖLGESİNDE UZAMIŞ STİLOİD PROÇESİN KONİK IŞINLI BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İLE DEĞERLENDİRMESİ

Seval BAYRAK, Gözde SERİNDERE

AKUT KORONER SENDROMLU HASTALARDA ÇOK DAMAR HASTALIĞI İLE KARDİYOVASKÜLER RİSK FAKTÖRLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİ The Association Between Multivessel Disease and Cardiovascular Risk Factors in Patients with Acute Coronary Syndrome

Çağlar ALP, Muhammed KARADENİZ, Taner SARAK, Vahit DEMİR

ÇOK KESİTLİ BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İLE AKUT RİNOSİNÜZİTİN KRONİK RİNOSİNÜZİTTEN AYIRT EDİLMESİ Differentiation of Acute Rhinosinusitis From Chronic Rhinosinusitis Using Multidetector Computed Tomography

Mustafa Fatih ERKOÇ, Bilge ÖZTOPRAK, Mansur DOĞAN, Gürol GÖKSUNGUR

ANTENATAL EĞİTİMİN NULLİPAR KADINLARDA MATERNAL VE PERİNATAL SONUÇLAR ÜZERİNE ETKİSİ Effects of Antenatal Education on Maternal and Perinatal Outcomes in Nulliparous Women

Mustafa BAKIRCI, Fulya KAYIKÇIOĞLU, Tuğba KINAY, Özlem MORALOĞLU TEKİN

ALLERJİK HASTALIKLARI OLAN HASTALARDA OBEZİTE, C-REAKTİF PROTEİN (CRP) VE SERUM TOTAL IGE ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DERİ PRİCK TESTİ SONUÇLARI İLE İLİŞKİSİ

Emine ÇÖLGEÇEN, Yavuz Selim İNTEPE, Eylem YILDIRIM, Zeliha KAPUSUZ GENCER, Bülent ÇİFTÇİ

EDİTÖRE MEKTUP Letter to the Editor

Murat ALTAY

KLİNİĞİMİZDE HELLP SENDROMU TANISI ALAN OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Retrospective Evaluation of Patients With Hellp Syndrome In Our Clinic

Demet AYDOĞAN KIRMIZI, Emre BAŞER, Taylan ONAT, Melike DEMİR ÇALTEKİN, Mustafa KARA, Ethem Serdar YALVAÇ

MEME KANSERLİ HASTALAR VE BİRİNCİ DERECE YAKINLARINDA PERİFERAL TRANSKRİPTOM PROFİLLERİNİN ARAŞTIRILMASI Investigation of The Peripheral Transcriptome Profiles in Patients with Breast Carcinoma and Their First Degree Relative

Eda ERDİŞ, Birsen YÜCEL, Öztürk ÖZDEMIR