Mustafa Fatih ERKOÇ, Bilge ÖZTOPRAK, Mansur DOĞAN, Gürol GÖKSUNGUR

ÇOK KESİTLİ BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İLE AKUT RİNOSİNÜZİTİN KRONİK RİNOSİNÜZİTTEN AYIRT EDİLMESİ Differentiation of Acute Rhinosinusitis From Chronic Rhinosinusitis Using Multidetector Computed Tomography

ÖZET Amaç: Akut rinosinüziti kronik rinosinüzitten klinik olarak ayırt etmek zordur ve bugüne kadar her iki durumda da benzer görünen hava-sıvı seviyesi veya opaklaşma ile radyolojik olarak değerlendirilebilirler. Amacımız, klasik radyolojik yaklaşımlarla birlikte hava dansitesinin analizinin, akut ve kronik rinosinüzit arasında ayrım yapmak için yeni bir araç olarak kullanılıp kullanılamayacağını incelemekti. Yöntem: Bu retrospektif çalışma paranazal sinüs çok kesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) yapılan 550 hastada toplam 2419 sinüs içermekteydi. Hastalar sinüs durumlarının klinik tanısına göre üç gruba ayrıldı: grup 1 (n = 176) akut enfeksiyonlu, grup 2 (s = 191) kronik rinosinüzitli hastaların oluşturduğu ve grup 3 (s = 181) sağlıklı sinüslerin oluşturduğu gruptur. Herbir gruptaki paranazal sinüsler içerisindeki ortalama hava yoğunluğu ve standart sapma, hava ile dolu sinüsün merkezindeki 0.5 cm2 lik ilgili alan (ROI) sinüs duvarı hariç olmak üzere hesaplandı ve ölçüm takip eden 4-6 BT kesitinde tekrarlandı. Bulgular: Ortalama hava dansitesi grup 1'de grup 2 ve 3 ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla - 810 HU, -973 HU ve -1010 HU; p

Anahtar Kelimeler:

ÇOK KESİTLİ BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İLE AKUT RİNOSİNÜZİTİN KRONİK RİNOSİNÜZİTTEN AYIRT EDİLMESİ Differentiation of Acute Rhinosinusitis From Chronic Rhinosinusitis Using Multidetector Computed Tomography

PDF

___

1. Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, Cheung D, Eisenberg S, Ganiats TG et all. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Sep;137(3 Suppl):S1-31. Clinical practice guideline: adult sinusitis. 2. Riechelmann H, Giotakis A, Kral F Laryngorhinootologie. Acute Rhinosinusitis in Adults - EPOS 2012 Part II. 2013 Nov;92(11):763-76. 3. Quadri N, Lloyd A, Keating KN, Nafees B, Piccirillo J, Wild D. Psychometric evaluation of the Sinonasal Outcome Test-16 and activity impairment assessment in acute bacterial sinusitis.Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jul;149(1):161-7 4. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F et all. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. 5. Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, et al.Rhinosinusitis:establishing definitions for clinical research and patient care. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131(6 suppl):S1–S62. 6. Hirshoren N, Turner YN, Sosna J, Hirschenbein A. Maxillary air density measurements for differentiating between acute and chronic rhinosinusitis. AJR Am J Roentgenol. 2013 Dec;201(6):1331-4. 7. Williams JW Jr, Simel DL, Roberts L, Samsa GP. Clinical evaluation for sinusitis. Making the diagnosis by history and physical examination American Academy of Pediatrics. Subcommittee on Management of Sinusitis and Committee on Quality Improvement. Clinical practice guideline: management of sinusitis Pediatrics. 2001;108:798-808.) (. Ann Intern Med. 1992;117:705-710.) 8. Diament, Michael J.; Senac, Melvin O. Jr.; Gilsanz, Vicente; Baker, Sherryl; Gillespie, Terri; Larsson, Sven. Prevalence of Incidental Paranasal Sinuses Opacification in Pediatric Patients: A CT Study. Journal of Computer Assisted Tomography: May/June 1987;11:426-431. 9. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases.Mandell GL, Bennett JE, Dolin R.7th edition.2010. volume 1.p844. ISBN:90078-0-4430-6839-3. 10. Aust R, Falck B, Svanholm H. Studies of the gas exchange and pressure in the maxillary sinuses in normal and infected humans. Rhinology. 1979 ;17:245-251.). 11. Aust R, Stierna P, Drettner B. Basic experimental studies of ostial patency and local metabolic environment of the maxillary sinus. Acta Otolaryngol Suppl. 1994;515:7-10.