GEBELİKTE İLAÇ İNTOKSİKASYONLARI SEBEP VE SONUÇLARI Causes and Results of Drug Intoxication in Pregnancy

ÖZET Giriş: Gebelikte ilaçların farmakokinetiği ve farmadinamiği değişebilir. Bu yüzden bu hastalar genellikle yoğun bakımda takip edilirler. Erken dönemde gelişen komplikasyonlar yoğun bakımda takip ve tedaviyi yapan hekim için bir sorun olmakla beraber geç dönemde hastalar yalnızca kadın doğum uzmanları tarafından takip ve tedavi edildiği için geç dönem komplikasyonlar yeterince bilinmemektedir. Çalışmamızda en sık karşılaşılan ilaç intoksikasyonları ve gelişen komplikasyonları incelenmiştir. Materyal metot: Son beş yıl içerisinde hastanemize ilaç intoksikasyonu nedeniyle başvuru yapan gebeler retrospektif olarak incelendi. Hastane arşivleri gebelik süresince ve yeni doğanda erken dönemde gelişen mortalite ve morbidite açısından araştırıldı. Bulgular: İlaç intoksikasyonu nedeniyle başvuran 116 hastanın yüzde yetmiş beşi yoğun bakımda tedavi edilmişti. Konsültasyon notlarıan göre bu hastaların %47.4ü ilacı intihar amacı ile kullanmıştı ve %52.58’i yanlışlıkla aşırı doz aldıklarını belirtmişti. İntoksikasyon vakalarında en sık kullanılan ilaç %28.4 ile prenatal multivitaminlerdi. Bunu parasetamol, antibiyotikler, opioid olmayan analjezikler izledi. Yirmi sekiz hastada birden fazla ilaç kullanımı vardı. 15 hasta başka bir merkeze sevk edildi. Beş hastada erken doğun veya düşük gözlendi ve durum iki hastada ölümcül sonuçlandı. Sonuç: Gebelerde ilaç intoksikasyonları genellikle kendi ilaçları ile gerçekleşmektedir. Bu ilaçların doz aralıklarının geniş olması sayesinde mortalite oranları düşük bulunmuştur. Gebelik uzun bir süreçtir ve kullanılan ilacın bu sürece etkisinin tespiti zor olabilmektedir. Bu yüzden gerçek morbidite oranları net değildir. Anahtar Kelimeler: Gebelik; İlaç intoksikasyonu; Erken komplikasyonlar ABSTRACT Background and aim: Pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs may vary in pregnancy. Therefore, these patients are usually followed up in intensive care. Although early-term complications due to intoxication are usually a challenge for the physician in the intensive care unit, late-term effects are unknown by intensivists and only followed by a gynecologist. In our study, commonly used drugs and complications related to intoxication were investigated. Methods: In the last 5 years, pregnant patients who admitted to our hospital with drug intoxication were evaluated retrospectively. The hospital archives were investigated in these patients for the mortality and morbidity due to intoxication, in the pregnancy period, the postnatal first month and the effects on the newborn. Result: Seventy five percentof 116 pregnant women who admitted to our hospital due to drug intoxication were followed up in the intensive care unit. According to the consultation notes, 47.4% of the patients were useddrugs for the purpose of suicide and the 52.58% patientswere used inadvertently. The most commonly used drugs were prenatal vitamin drugs(28.4%), paracetamol (21.5%), antibiotics (12%) and non-opioid analgesics 6.8%, There was more than one drug use in 28 patients. Fifteen of the patients were referred to another center. Five patients had premature labor or miscarriage. In two patients, the condition was mortal. Conclusion: Drug intoxications in pregnant women are usually carried out by the drugs they use. The mortality rate was found to be low because the therapeutic ranges of these drugs were broad Pregnancy is a long process and it may be difficult to establish a relationship between possible complications and drug intoxication during pregnancy.Therefore the true morbidity rate is not clear. Keywords: Pregnancy; Drug intoxication; Early complications

___

  • 1. Feghali M, Venkataramanan R, Caritis S. Pharmacokinetics of drugs in pregnancy. SeminPerinatol. 2015 Nov; 39(7):512-9. doi: 10.1053/j.semperi.2015.08.003. 2. Flint C. Pregnancy outcome after suicide attempt by drug use: a Danish population-based study. ActaObstetGynecol Scand. 2002 Jun; 81(6):516-22. 3. Metz TD et al, Maternal Deaths from Suicide and Overdose in Colorado, 2004-2012. Obstet Gynecol. 2016 Dec;128(6):1233-1240. 4. Duman M. K., Kalyoncu İ. Drug Choice in Pregnancy and Teratogenicity Information Services.TurkiyeKlinikleri J Surg Med Sci. 2006; 2(46):63-8 5. Toxicology Investigators Consortium (ToxIC). Acute Poisoning During Pregnancy: Observations from the Toxicology Investigators Consortium. J Med Toxicol. 2015 Sep;11(3):301-8. doi: 10.1007/s13181-015-0467-y. 6. Uzkeser M et al. Gebelerde İntihar Amaçlı İlaç Zehirlenmelerinin Gebe Olmayanlara Göre Farkı Var Mı?. Türkiye Acil Tıp Dergisi - Tr J Emerg Med 2012;12(4):169-174 7. Soyalp, C ,Arslan, Z . "38 HaftalıkGebedeSuisidAmaçlıDemirZehirlenmesi: OlguSunumu". Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Dergisi 6 (2015): 54-57. Crossreff. 8. Okagbue Hı et al. Systematic Review of Prevalence of Antepartum Depression during the Trimesters of Pregnancy. Open Access Maced J Med Sci. 2019 May 14;7(9):1555-1560. 9. Smid MCet al. Pregnancy-Associated Death in Utah: Contribution of Drug-Induced Deaths. Obstet Gynecol. 2019 Jun;133(6):1131-1140.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

HEMŞİRELERİN OPİOİD KULLANIMINA YÖNELİK TUTUMLARI

Ramazan BALDEMİR, Erkan Yavuz AKÇABOY, Özgen NOYAN, Şeref ÇELİK, Zeynep Nur AKÇABOY

BATI KARADENİZ BÖLGESİNDE UZAMIŞ STİLOİD PROÇESİN KONİK IŞINLI BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İLE DEĞERLENDİRMESİ

Seval BAYRAK, Gözde SERİNDERE

GENİTAL LEZYON İLE ÜROLOJİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN ERKEK HASTALARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Gülhan GÜREL, Emine ÇÖLGEÇEN, Ünal ÖZTEKİN, Sercan SARI, Volkan SELMİ, Abdullah GÜREL

EDİTÖRE MEKTUP Letter to the Editor

Murat ALTAY

ERKEN EVRE UTERİN SERVİKS KANSERLİ HASTALARDA PELVİK VE PARAAORTİK LENF NODU METASTAZLARININ SAPTANMASINDA 18F-FDG PET / BT'NİN TANISAL DEĞERİNİN BELİRLENMESİ To Determine the Diagnostic Value of 18F-FDG PET / CT in Detecting Pelvic and Paraaortic lymph Node Metastases in Patients with Early Stage U

Mustafa TAS, Adem YAVUZ, Eser KAYA, Bülent ÖZÇELİK

DEMANS HASTALARINA BAKIM VERENLERİN UYKU KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Özgül KARAASLAN, Yunus HACIMUSALAR, Levent Ertuğrul İNAN, Mehmet HAMAMCI, Gurbet BOZKURT, Mustafa BÜYÜKKIZMAZ

HUMAN PAPİLLOMA VİRUS TARAMA TESTİ POZİTİF SERVİKAL SİTOLOJİK TARAMASI NEGATİF VEYA ÖNEMİ BELİRLENEMEYEN ATİPİK SQUAMOZ HÜCRE SAPTANAN HASTALARIN REİD İNDEKSİ KULLANILARAK SINIFLANDIRILMIŞ KOLPOSKOPİK BULGULARININ HİSTOPATOLOJİK SONUÇLARLA KARŞILAŞTIRILMASI Comparison of Colposcopic Findings Using

Roya KARİMOVA, Emine KARABÜK, Güler ATEŞER, Pınar KADİROĞULLARI

ENDEMİK BÖLGEDEN GELEN ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİNİN SITMA İLE İLGİLİ BİLGİ DÜZEYLERİ VE DENEYİMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Knowledge and Experiences About Malaria from University Students of Endemic Countries

İlkay BOZKURT, Sabra Abdallah Anwar DOSSA, Behnaz ALIREZAEI, Heval BİLEK, Saban ESEN

İSKEMİK MİTRAL YETMEZLİKTE KAPAK REPLASMANI VE TAMİR SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Comparison of the Surgical Results Between Valve Replacement and Repair in the Treatment of Mitral Insufficieny

Veysel BAŞAR, Ertekin Utku ÜNAL, Ufuk TÜTÜN, Hakkı Zafer İŞCAN, Cemal Levent BİRİNCİOĞLU

GEBELİKTE İLAÇ İNTOKSİKASYONLARI SEBEP VE SONUÇLARI

Ahmet YÜKSEK, Gamze TALİH