ÇOK KESİTLİ BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İLE AKUT RİNOSİNÜZİTİN KRONİK RİNOSİNÜZİTTEN AYIRT EDİLMESİ Differentiation of Acute Rhinosinusitis From Chronic Rhinosinusitis Using Multidetector Computed Tomography

ÖZET Amaç: Akut rinosinüziti kronik rinosinüzitten klinik olarak ayırt etmek zordur ve bugüne kadar her iki durumda da benzer görünen hava-sıvı seviyesi veya opaklaşma ile radyolojik olarak değerlendirilebilirler. Amacımız, klasik radyolojik yaklaşımlarla birlikte hava dansitesinin analizinin, akut ve kronik rinosinüzit arasında ayrım yapmak için yeni bir araç olarak kullanılıp kullanılamayacağını incelemekti. Yöntem: Bu retrospektif çalışma paranazal sinüs çok kesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) yapılan 550 hastada toplam 2419 sinüs içermekteydi. Hastalar sinüs durumlarının klinik tanısına göre üç gruba ayrıldı: grup 1 (n = 176) akut enfeksiyonlu, grup 2 (s = 191) kronik rinosinüzitli hastaların oluşturduğu ve grup 3 (s = 181) sağlıklı sinüslerin oluşturduğu gruptur. Herbir gruptaki paranazal sinüsler içerisindeki ortalama hava yoğunluğu ve standart sapma, hava ile dolu sinüsün merkezindeki 0.5 cm2 lik ilgili alan (ROI) sinüs duvarı hariç olmak üzere hesaplandı ve ölçüm takip eden 4-6 BT kesitinde tekrarlandı. Bulgular: Ortalama hava dansitesi grup 1'de grup 2 ve 3 ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla - 810 HU, -973 HU ve -1010 HU; p <0.05) ve SD (89.3 HU, 21.1 HU ve 20.9 HU sırasıyla; p <0.05). Sonuç: Paranazal sinüslerde artmış hava yoğunluğu akut rinosinüzitin kronik rinosinüzitten ayrılmasında yardımcı olabilir. Anahtar Sözcükler: Çok kesitli bilgisayarlı tomografi; Rinosinüzit, hava yoğunluğu. ABSTRACT It is difficult to differentiate acute from chronic rhinosinusitis clinically, and to date they are assessed radiologically via air-fluid level or opacification, which can appear similar in both cases. Our purpose was to examine whether air density analysis combined with classical radiological approaches can be used as a new tool to differentiate between acute and chronic sinusitis. This retrospective study included a total of 2419 sinuses in 550 patients who underwent paranasal sinus multidetector computed tomography (MDCT). Patients were divided into three groups according to clinical diagnosis of sinus status: acutely inflamed as group 1 (n=176), the chronic sinusitis as group 2 (n=191) and healthy sinuses (n=183) as group 3, the control group. The mean air density and standard deviations (SD) within the paranasal sinuses in each group were calculated by the measurements of air density with a region of interest (ROI) of 0.5 cm2, located in the center of the air-filled sinus avoiding the sinus wall, and repeated the measurement in 4-6 consequent CT slices, where available. The mean air density was significantly higher in group 1 compared with group 2 and 3 (- 810 HU,-973 HU and -1010 HU respectively; p < 0.05), as well as SD (89.3 HU, 21.1 HU and 20.9 HU respectively; p < 0.05). In conclusion; increased air density in paranasal sinuses may aid in distinguishing acute from chronic rhinosinusitis. Keywords: Multidetector computed tomography; Rhinosinusitis, air density.

___

  • 1. Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, Cheung D, Eisenberg S, Ganiats TG et all. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Sep;137(3 Suppl):S1-31. Clinical practice guideline: adult sinusitis. 2. Riechelmann H, Giotakis A, Kral F Laryngorhinootologie. Acute Rhinosinusitis in Adults - EPOS 2012 Part II. 2013 Nov;92(11):763-76. 3. Quadri N, Lloyd A, Keating KN, Nafees B, Piccirillo J, Wild D. Psychometric evaluation of the Sinonasal Outcome Test-16 and activity impairment assessment in acute bacterial sinusitis.Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jul;149(1):161-7 4. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F et all. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. 5. Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, et al.Rhinosinusitis:establishing definitions for clinical research and patient care. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131(6 suppl):S1–S62. 6. Hirshoren N, Turner YN, Sosna J, Hirschenbein A. Maxillary air density measurements for differentiating between acute and chronic rhinosinusitis. AJR Am J Roentgenol. 2013 Dec;201(6):1331-4. 7. Williams JW Jr, Simel DL, Roberts L, Samsa GP. Clinical evaluation for sinusitis. Making the diagnosis by history and physical examination American Academy of Pediatrics. Subcommittee on Management of Sinusitis and Committee on Quality Improvement. Clinical practice guideline: management of sinusitis Pediatrics. 2001;108:798-808.) (. Ann Intern Med. 1992;117:705-710.) 8. Diament, Michael J.; Senac, Melvin O. Jr.; Gilsanz, Vicente; Baker, Sherryl; Gillespie, Terri; Larsson, Sven. Prevalence of Incidental Paranasal Sinuses Opacification in Pediatric Patients: A CT Study. Journal of Computer Assisted Tomography: May/June 1987;11:426-431. 9. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases.Mandell GL, Bennett JE, Dolin R.7th edition.2010. volume 1.p844. ISBN:90078-0-4430-6839-3. 10. Aust R, Falck B, Svanholm H. Studies of the gas exchange and pressure in the maxillary sinuses in normal and infected humans. Rhinology. 1979 ;17:245-251.). 11. Aust R, Stierna P, Drettner B. Basic experimental studies of ostial patency and local metabolic environment of the maxillary sinus. Acta Otolaryngol Suppl. 1994;515:7-10.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

ERKEN EVRE UTERİN SERVİKS KANSERLİ HASTALARDA PELVİK VE PARAAORTİK LENF NODU METASTAZLARININ SAPTANMASINDA 18F-FDG PET / BT'NİN TANISAL DEĞERİNİN BELİRLENMESİ To Determine the Diagnostic Value of 18F-FDG PET / CT in Detecting Pelvic and Paraaortic lymph Node Metastases in Patients with Early Stage U

Mustafa TAS, Adem YAVUZ, Eser KAYA, Bülent ÖZÇELİK

ST-YÜKSELMELİ MİYOKARD ENFARKTÜSÜ (STYME) HASTALARINDA HASTANE İÇİ MAJÖR KARDİYAK OLAYLARIN ÖNGÖRDÜRÜCÜSÜ: SERUM POTASYUM DÜZEYLERİNDEKİ DEĞİŞKENLİK ORANI Variability Rate of Serum Potassium Levels Predicts Inhospital Major Adverse Cardiac Events in Patients with STElevation Myocardial Infarction (S

Ali Nazmi ÇALIK, Tufan ÇINAR, Mehmet Baran KARATAŞ, Kazım Serhan ÖZCAN, Yiğit ÇANGA, Ahmet ÖZ, Osman BOLCA, Ömer KOZAN

KLOMİFEN SİTRATA REZİSTAN OLAN POLİKİSTİK OVER SENDROMLU OLGULARDA KRONİK DÜŞÜK DOZ GONADOTROPİN VE KONVANSİYONEL DOZ GONADOTROPİN TEDAVİ PROTOKOLLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Comparison of Chronic Low Dose Gonadotropin and Conventional Dose Gonadotropin Treatment Protocols in Patients Who Had Clomiphen

Runa KARA ÖZELÇİ, Berna DİLBAZ

HUMAN PAPİLLOMA VİRUS TARAMA TESTİ POZİTİF SERVİKAL SİTOLOJİK TARAMASI NEGATİF VEYA ÖNEMİ BELİRLENEMEYEN ATİPİK SQUAMOZ HÜCRE SAPTANAN HASTALARIN REİD İNDEKSİ KULLANILARAK SINIFLANDIRILMIŞ KOLPOSKOPİK BULGULARININ HİSTOPATOLOJİK SONUÇLARLA KARŞILAŞTIRILMASI Comparison of Colposcopic Findings Using R

Roya KARİMOVA, Emine KARABÜK, Güler ATEŞER, Pınar KADİROĞULLARI

ÇOK KESİTLİ BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İLE AKUT RİNOSİNÜZİTİN KRONİK RİNOSİNÜZİTTEN AYIRT EDİLMESİ Differentiation of Acute Rhinosinusitis From Chronic Rhinosinusitis Using Multidetector Computed Tomography

Mustafa Fatih ERKOÇ, Bilge ÖZTOPRAK, Mansur DOĞAN, Gürol GÖKSUNGUR

İSKEMİK MİTRAL YETMEZLİKTE KAPAK REPLASMANI VE TAMİR SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Comparison of the Surgical Results Between Valve Replacement and Repair in the Treatment of Mitral Insufficieny

Veysel BAŞAR, Ertekin Utku ÜNAL, Ufuk TÜTÜN, Hakkı Zafer İŞCAN, Cemal Levent BİRİNCİOĞLU