Mürsel EKİNCİ, Bahadır ÇİFTÇİ, Cem SOYKUT, Ahmet KACIROĞLU, Erkan Cem ÇELİK

CHARCOT-MARIE-TOOTH TANILI HASTADA SAKRAL- GLUTEAL CERRAHİDE REGİONAL ANESTEZİ İLE ANESTEZİ YÖNETİMİ-OLGU SUNUMU

CMTH herediterdir, motor ve duyu kaybına neden olan bir nöropati olarak bilinir. Nöropatik bir rahatsızlık olması, postür bozuklukları ile seyretmesi, malign hipertermi ve myopati riski nedeniyle anestezi yönetimi sıkıntılar içermektedir. 19 yaşında erkek hasta pilonidal sinüs nedeniyle operasyona alındı. Hastaya operasyon için rejyonel anestezi uygulanması planlandı ve spinal anestezi işlemi uygulandı. Hasta saddle blok uygulamak için 5 dk süre ile oturtuldu. Hastanın operasyon sırasında herhangi bir ağrı şikâyeti olmadı. Operasyon süresince tansiyon arterial, nabız, oksijen satürasyonu değerleri normal aralıkta seyretti. Post operatif 2. saatte kalça ve bacaklarında sıcak-soğuk diskriminasyonu mevcuttu ve pin-prick testi pozitif idi. Hastanın servis takiplerinde herhangi bir sıkıntı görülmedi. Hasta operasyonun 48. saatinde eksterne edildi. Rejyonel anestezi nöropati riskini artırsa bile CMTH'de nispeten daha güvenli olduğu tarafımızca düşünülmektedir.

Anaesthetic Management with Regional Anaesthesia in a Charcot-Marie-Tooth Diagnosed Patient who is Under Sacral- Gluteal Surgery in

CMTD is hereditary, known as neuropathy that causes motor and sensorial deficiency. In consequence of its being a neurophatic disease, related with posture disorders and malign hyperthermia; anaesthesia managment of patients with CMTD includes hazards

PDF

___

1. Srivastava V, Pasha T, Knowles A, Boothman B, Paracha M, Kalkat M, et al. Dramatic improvement after bilateral diaphragmatic plication in Charcot-Marie-Tooth disease. Ann Thorac Surg. 2014;97(6):2177-9.
2. Reilly MM, Murphy SM, Laura M. Charcot-Marie-Tooth disease. J Peripher Nerv Syst. 2011;16(1):1-14.
3. Smith JD, Minkin P, Lindsey S, Bovino B. Anesthetic and surgical management of a bilateral mandible fracture in a patient with Charcot-Marie-Tooth disease: A case report. J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(10):1917.
4. Brock M, Guinn C, Jones M. Anesthetic management of an obstetric patient with Charcot-Marie-Tooth disease: A case study. AANA J. 2009;77(5):335-7.
5. Del-Rio-Vellosillo M, Garcia-Medina JJ, Martin-Gil-Parra R. Anaesthetic management of a patient with CharcotMarie-Tooth disease for staged diaphragmatic plication. Br J Anaesth. 2014;112(2):390.
6. Shy ME. Charcot-Marie-Tooth disease: An update. Curr Opin Neurol. 2004;17(5):579-85.
7. Wang Y, Yin F. A Review of X-linked Charcot-Marie-Tooth Disease. J Child Neurol. 2015; pii: 0883073815604227. [Epub ahead of print]
8. Greenwood JJ, Scott WE. Charcot-Marie-Tooth disease: Peripartum management of two contrasting clinical cases. Int J Obstet Anesth. 2007;16(2):149-54.
9. Martinez-Ubieto J, Ortega-Lucea S, Pascual-Bellosta A, Arazo-Iglesias I, Gil-Bona J, Jimenez-Bernardo T, et al. Prospective study of residual neuromuscular block and postoperative respiratory complications in patients reverted with neostigmine versus sugammadex. Minerva Anestesiol. 2015; [Epub ahead of print].
10. Heller JA, Marn RY. Laparoscopic appendectomy in a pediatric patient with type 1 Charcot-Marie-Tooth disease. J Clin Anesth. 2015;27(8):680-1.
11. Brull R, Hadzic A, Reina MA, Barrington MJ. Pathophysiology and etiology of nerve injury following peripheral nerve blockade. Reg Anesth Pain Med. 2015;40(5):479-90.
12. Pareyson D. Differential diagnosis of Charcot-Marie-Tooth disease and related neuropathies. Neurol Sci. 2004;25(2):72- 82.
13. Antognini JF. Anaesthesia for Charcot-Marie-Tooth disease: A review of 86 cases. Can J Anaesth. 1992;39(4):398- 400.