Toygun Anıl ÖZESEN, Kenan KAYA, Ebubekir Burak ÇELİK, Mete Korkut GÜLMEN

AORTIC ANEURYSM DEATHS Aort Anevrizmasına Bağlı Ölüm Vakalarına Bakış

ABSTRACT While Cardiovascular System Diseases constitute a large part in sudden unexpected suspicious deaths, acute aortic dissection (AAD) is the most common pathology in sudden death among aortic diseases. True diagnosis is the best strategy to avoid malpractice. The diagnosis of aortic dissection remains clinically challenging and the outcomes from this disease are often fatal. For this reason, it was aimed to emphasize to 3 cases that were autopsied by us, applied to health institutions with different symptoms, and the cause of death, bypassing the Acute Aortic Dissection, which died as a result of misdiagnosis and treatment, AAD can be difficult to recognize, diagnosis is therefore sometimes delayed or missed. Physicians who didn’t think that probability in their differential diagnosis will be always accused about malpractice. Keywords: Aortic Aneurysm; Forensic Autopsy; Sudden Death ÖZET Kardiyovasküler Sistem Hastalıkları aniden beklenmedik şüpheli ölümlerde büyük rol oynarken, akut aort diseksiyonu (AAD) aort orjinli hastalıklar arasında ani ölümde en sık görülen patolojidir. Tıp gibi karmaşık bilimlerde tanı ve tedavi hatalarını önlemek oldukça zordur. Doğru tanının belirlenmesi, malpraktisten kaçınmak için en iyi stratejidir. Aort diseksiyonu tanısı klinik olarak zorlayıcıdır ve sonuçları genellikle ölümcül olabilmektedir. Bu nedenle, otopsisini yaptığımız, farklı belirtilerle sağlık kurumlarına başvuran, yanlış tanı ve tedavi nedeniyle hayatını kaybeden 3 olgu üzerinden doğru tanı koymanın malpraktisten kaçınmak için ne kadar önemli olduğunun vurgulanması amaçlanmıştır. Tanı koyulması bazen gecikebilir veya tanı gözden kaçabilir. Ani şiddetli sırt, göğüs ve karın ağrısı şikayetleri ile olan başvurularda aort diseksiyonu tanısı akla gelmeli ve tanı için gerekli tetkikler yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Malpraktis; Aort Anevrizması; Otopsi; Ani Ölüm

Anahtar Kelimeler:

ANEURYSM, AORTIC, DEATHS

PDF

___

1. Hilal A, Akçan R, Arslan MM, Gülmen MK. Deaths Due to Aortic Aneurysm Rupture; A Retrospective Evaluation, The 5th Congress of the Balkan Academy of Forensic Sciences. Proceeding Book, 3-7 June 2007, Ohrid-Macedonia.
2. Olsson Ch, Thelin S, Ståhle E, Ekbom A, Granath F. Thoracic aortic aneurysm and dissection. increasing prevalence and improved outcomes reported in a nationwide population-based study of more than 14000 cases from 1987 to 2002. Circulation. 114 (24):2611-18.
4. Wanga S, Silversides C, Dore A, de Waard V, Mulder B. Pregnancy and thoracic aortic disease: Managing the risks. Can J Cardiol. 2016;32(1):78-85.
5. Behera C, Rautji R, Lalwani S, Dogra TD. Sudden death due to aortic rupture while swimming - A case report. J Indian Acad Forensic Med. 2008;30(2):79-81.
6. Dimaio V, Dimaio D. Death due to natural disease In: Forensic pathology. 2nd. Edition. Washington: CRC Press; 2001:57-58.
7. Çetin G. Tıbbi malpraktis. Yorulmaz C (Editor), İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri, 48. Etkinlik, Yeni Yasalar Çerçevesinde Hekimlerin Hukuki ve Cezai Sorumluluğu,Tıbbi Malpraktis ve Adli Raporların Düzenlenmesi, 2-3 Şubat 2006, İstanbul, Türkiye, 31-42.
8. Razumova ET, Lyusov VA, Kokorin VA. Aortic facility. Russian Journal of Cardiology. 2001;5(31):88-94.
9. Griffin BP, Topol EJ, editors. Kardiyovasküler hastalıklar el kitabı, Üçüncü baskı. Ankara: Güneş Tıp Kitabevi; 2010. 375-91
10. Auer J, Berent R, Eber B. Focus on Aortic Dissection. 2nd Virtual Congress of Cardiology - International Congress of Cardiology on Internet; 2001 November 30. Available at: http://www.fac.org.ar/scvc/llave/surgery/auer/aueri.htm#. Accessed 23.01.2020.
11. Kaya MG, Mavili E, Doğdu O, Doğan A, İnanc MT, Baykan A. Acute type aortic in patient with ventricular septal defect, Cardiovasc Revasc Med. 2010;11(3):186-8.