Mücahit KAPÇI, İsmet PARLAK, Vermi DEĞERLİ, Gökhan ELÇİN, Sadiye YOLCU, Burak GÜN

ACİL SERVİSE BİLİNÇ DEĞİŞİKLİĞİ İLE BAŞVURAN GERİATRİK HASTALAR

Amaç: Bu çalışmanın amacı bilinç değişikliği ile acil servise başvuran 65 yaş ve üzeri hastaların bilinç bozukluğunun nedenlerine yönelik incelenmesi planlanmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza acil servisimize 65 yaş ve üstü bilinç değişikliği ile başvuran hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Tüm olguların demografik özellikleri, tıbbi durumları, vital bulguları ve ayrıntılı fizik muayene bulguları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 104 hastadan 48i erkek (%46,2), 56sı kadındı (%53,8). Vakaların yaş ortalaması 77,3 idi. Hastaların 98i (%94,2) acil servise yakını ile gelirken 5i (%4,8) bakıcısı ile 1i (%0,9) 112 ambulans personeli ile gelmişti. 67 (%64.4) hasta hastaneye yatırıldı. En sık konulan tanılar iskemik serebrovasküler hastalık (%16,3), pnömoni (%16,3) ve sepsis (%15,4) idi. Hastalara konulan tanılar ile mortalite ve yatış süresi arasında ilişki kurulamadı. Sonuç: Sonuç olarak acil servise bilinç bozukluğu ile gelen hastalarda tanıların geniş bir yelpazede olduğu ve şikayeti ani başlayan hastalara dikkat edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Acil tıp hekimleri geriatrik hastalar hakkında daha fazla bilgi beceri kazanmalı ve yaşlı hasta bakımı için acil servislerin ihtiyaca yönelik düzenlenmesi gerekmektedir.

Geriatric Patients With Altered Mental Status Admitted to the Emergency Service

Objective: In this study, patients over age of 65 with altered mental status admitted to the emer- gency service were specifially investigated. Materials and Methods: In our study, charts of 104 patients admitted to our emergency service are retrospectively viewed. Demographic characteristics, medical conditions, vital signs, detailed physical examination of the patients were recorded. Results: Of 104 patients, 48 (46.2%) were male and 56 (53.8%) were female. Averaga age was 77.3±7. 98 (94.2%) of patients were brought to emergency department by relatives while 5 (4.8%) by caregiver and 1 (0.9%) by ambulance personnel. 67 (64.4%) patients were admitted to the hospital. Most common diagnoses were ischemic cerebrovascular disease (16.3%), pneumonia (16.3%) and sepsis (%15.4). There wasn t a correlation between diagnoses with mortality and hospitalization time. Conclusion: As a result, for geriatric patients admitting consciousness disorders have a wide range of diagnoses, concern must be given to patients with sudden onset complaints. Emergency physi- cians need to learn more practice about geriatric patients and emergency services for the care of elderly patients have to be tailored to the needs.

PDF

___

1. Akan P, Erdinçler D, Tezcan V. Yaşlıda İlaç Kullanımı. Turkish J Geriatr. 1999;2(1):33-8.
2. Şahin S, Boydak B, Savaş S. Acil servise başvuran 65 yaş üzeri hastaların özellikleri. Acad Geriatr. 2011;3(1):41-6.
3. Karadağ B, Çat H, Öztürk AO. Acil servise başvuran hasta profili 3 yıllık inceleme. Acad Geriatr. 2010 ;2(3):176-85.
4. Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi (ADNKS) Sonuçları. http://tuikapp.tuik.gov.tr/adnksdagitapp/adnks.zul.
5. Ünsal A, Çevik A, Metintaş M. Yaşlı hastaların acil servis başvuruları. Turkish J Geriatr. 2003; 6(3):83-8.
6. Ross MA,Compton S, Richarson D. The use of an emergency department observation unit for elderly patients. Ann Emerg Med. 2003; 41(5): 668-77.
7. Hu SC, Yen D, Yu YC. Elderly use of the ED in an Asian metropolis. Am J Emerg Med. 1999 ;17(1):95-9.
8. Mert E. Geriatrik hastaların acil servis kullanımı. Turkish Journal of Geriatrics. 2006;9(2):70-4.
9. Castella X, Mompart A, Perez G. Hospital utilization for acute problems of elderly. Catalonia, 1982-1990. Gac sanit. 1997;11(6):259-65.
10. Chen JC. Differences of disease Characteritics between genders in emergency department elderly of a community hospital in Taiwan. Changgeng Yi Xue Za Zhi. 2000;23(4):190-6.
11. Taymaz T. Acil polikliniğinden yatırılan geriatrik hastaların ayrıntılı irdelenmesi. Akademik Geriatri. 2010;2(3):167-75.
12. Han JH, Wilber ST. Altered mental status in older patients in the emergency department. Clin Geriatr Med. 2013;29(1):101-36.