OMUZ SIKIŞMA SENDROMLU HASTALARDA NÖRALTERAPİ ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: ÖN ÇALIŞMA

Giriş: Omuz ağrıları sık görülen kas iskelet sistemi bozukluklarında üst sıralarda yer alır. En sık nedeni omuz sıkışma sendromudur. Rotator manşon kasları subakromiyal aralıkta öne fleksiyon ve abduksiyon hareketleri ile sıkışır. Tedavide amaç ağrıyı azaltmak ve fonksiyonelliği artırmaktır. Nöralterapi ağrılı kas iskelet sistemi sorunları dahil birçok fonksiyon bozukluğunda lokal anestezikler yardımıyla uygulanabilecek bir tedavi yöntemidir. Materyal-method: Çalışmaya 25-65 yaş arası 6 aydan uzun süren omuz ağrısı bulunan ve Manyetik rezonans görüntüleme ile omuz sıkışma sendromu tanısı doğrulanmış 15 hasta dahil edildi. Lokal, segmental enjeksiyonlar ve omuz çevresi kasların tetik nokta enjeksiyonları 4 seans haftada 1 seans şeklinde aynı araştırmacı tarafından uygulandı. Bulgular: Hastaların tedavi sonrası 1. ay kontrollerinde ağrı skorları ve QuickDASH skorlarında anlamlı düzelme saptandı (p=0,001). Sonuç: Nöralterapi uygulaması omuz sıkışma sendromlu hastalarda güvenli ve etkin bir tedavi yöntemi olarak tercih edilebilir.

Anahtar Kelimeler:

Omuz sıkışma sendromu, nöralterapi, QuickDASH, omuz, hareket kısıtlılığı.

PDF

___

1. Neer CS 2nd. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: a preliminary report. J Bone Joint Surg Am 1972;54:41–50. 2. Neer CS 2nd. Impingement lesions. Clin Orthop Relat Res 1983;173:70–7. 3. Steuri R, Sattelmayer M, Elsig S, et al.: Effectiveness of conservative interventions including exercise, manual therapy and medical management in adults with shoulder impingement: a systematic review and meta-analysis of RCTs. Br J Sports Med 2017; 18: 1340–7. 4. Egli S, Pfister M, Ludin SM, Puente de la Vega K, Busato A, Fischer L. Long-term results of therapeutic local anesthesia (neuraltherapy) in 280 referred refractory chronic pain patients. BMC Complement Altern Med. 2015;15:200. doi: 10.1186/s12906-015-0735-z. PubMed PMID: 26115657; PubMed Central PMCID: PMC4483221. 5. Nazlikul H. Nöralterapi Ders Kitabı. Nobel Kitabevi, Istanbul, 2010. 6. Beaton DE, Wright JG, Katz JN; Upper Extremity Collaborative Group. Development of the Quick DASH: comparison of three item-reduction approaches. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:1038-46. PubMed PMID: 15866967. 7. Garving C, Jakob S, Bauer I, Nadjar R, Brunner UH. Impingement Syndrome of the Shoulder. Dtsch ArzteblInt. 2011;114:765-776. doi: 10.3238/ arztebl.2017.0765. Review. 8. Consigliere P, Haddo O, Levy O, Sforza G. Subacromial impingement syndrome: management challenges. Orthop Res Rev. 2018;10:83-91. doi: 10.2147/ORR.S157864. eCollection 2018. Review. 9. Şahin Onat Ş, Biçer S, Şahin Z, Küçükali Türkyilmaz A, Kara M, Özbudak Demir S. Effectiveness of Kinesiotaping and Subacromial Corticosteroid Injection in Shoulder Impingement Syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 2016 ;95:553-60. doi: 10.1097/PHM.0000000000000492. PubMed PMID: 27088466. 10. Pasin T, Ataoğlu S, Pasin Ö, Ankarali H. Comparison of the Effectiveness of Platelet-Rich Plasma, Corticosteroid, and Physical Therapy in Subacromial Impingement Syndrome. Arch Rheumatol. 2019;34:308-316. doi: 10.5606/Arch Rheumatol. 2019.7225. eCollection 2019 Jun. PubMed PMID: 31598597; PubMed Central PMCID: PMC6768781. 11. Penning LI, de Bie RA, Walenkamp GH. The effectiveness of injections of hyaluronicacid or corticosteroid in patients with subacromial impingement: a three-arm randomised controlled trial. J Bone Joint Surg Br. 2012;94:1246-52. doi: 10.1302/0301-620X.94B9.28750. PubMed PMID: 22933498. 12. Lewis JS. Rotator cuff tendinopathy/subacromial impingement syndrome: is it time for a new method of assessment? Br J Sports Med 2009;43:259- 64 13. C Gaujoux-Viala, M Dougados, L Gossec. Efficacy and safety of steroid injections for shoulder and elbow tendonitis: a meta-analysis of randomised controlled trials. Ann Rheum Dis 2009;68:1843–1849. 14. Rueda Garrido JC, Vas J, Lopez DR. Acupuncture treatment of shoulder impingement syndrome: A randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2016;25:92-7. doi: 10.1016/j.ctim.2016.01.003. Epub 2016 Jan 21. PubMed PMID:27062955. 15. Johansson K, Bergström A, Schröder K, Foldevi M. Subacromial corticosteroid injection oracupuncture with home exercises when treating patients with subacromial impingement in primary care-a randomized clinical trial. FamPract. 2011;28:355-65. doi: 10.1093/fampra/cmq119. Epub 2011 Mar 4. PubMed PMID: 21378086. 16. Lin KM, Wang D, Dines JS. Injection Therapies for Rotator Cuff Disease. Orthop Clin North Am. 2018;49:231-239. doi: 10.1016/j.ocl.2017.11.010. 17. Allen GM. The diagnosis and management of shoulder pain. J Ultrason. 2018;18:234-239. doi: 10.15557/JoU.2018.0034. PubMed PMID: 30451406; PubMed Central PMCID: PMC6442215. 18. Gomoll AH, Katz JN, Warner JJ, Millett PJ. Rotator cuff disorders: recognition and management among patients with shoulder pain. Arthritis Rheum. 2004;50:3751-61. Review. PubMed PMID: 15593187. 19. Tallia AF, Cardone DA. Diagnostic and therapeutic injection of the shoulder region. Am Fam Physician. 2003;67:1271-8. Review. PubMed PMID:12674455. 20. Taskaynatan MA, Yilmaz B, Ozgul A, Yazicioglu K, Kalyon TA. Suprascapular nerve block versus steroid injection for non-specific shoulder pain. Tohoku J Exp Med. 2005;205:19-25. PubMed PMID: 15635270. 21. Özkan N. Tedaviye dirençli adezif kapsülitte (donuk omuz) nöralterapi’nin etkinliği. Donuk omuz. Barnat (Tamamlayıcı Tıp ve Nöralterapi Süreli Yayın organı- Zeitschrit der Türkischen Komplementär Medizin) 2018;12:17-19. 22. Uyar Köylü S, Bozkurt S, Nazlıkul H. Rotator manşon ilişkili omuz ağrısında intraartiküler kortikosteroid enjeksiyonuna kıyasla nöralterapi etkinliğinin kısa dönem sonuçları: Ön çalışma. Bilimsel Tamamlayıcı Tıp, Regülasyon ve Nöraterapi dergisi 2018; 2: 1-6. 23. Fischer L. Pathophysiologie des Schmerzes und Neuraltherapie. Praxis 2003; 92: 2051–9. 24. Weinschenk S. Neuraltherapy-A review of the therapeutic use of local anesthetics. Acupuncture and Related Therapies 2012;1: 5–9.