Çölyak Hastalığında Glutensiz Diyet Tedavisi: Bir Olgu Sunumu
Çölyak hastalığı, genetik olarak yatkın bireylerde, gluten ve ilişkili proteinlerin alımıyla bağırsak mukozasının atrofiye uğramasına neden olan, immün aracılı kronik bağırsak hastalığıdır. Çölyak hastalığının tek tedavisi yaşam boyu katı glutensiz diyet uygulamaktır. Özellikle çocukluk döneminde tanı alan bireylerin, sağlıklı yaşıtları ile benzer büyüme ve gelişme sürecini sürdürebilmesi için diyete uyum şarttır. Glutensiz diyet tedavisinin diyetisyen kontrolünde sıkı bir şekilde izlenmesi diyete uyumu arttırarak kısa sürede serolojik ve klinik bulguların düzelmesini sağlayabilir. Bu yazıda çölyak hastalığı tanısı ile izlenen olguda, glutensiz beslenme tedavisinin önemi ve uygulaması tartışılmıştır.
Gluten Free Diet in Celiac Disease: A Case Report
Celiac disease is an immune-mediated chronic bowel disease that causes atrophy of intestinal mucosa after consumption of gluten and related proteins in genetically predisposed individuals. The only treatment for celiac disease is the implementation of a life-long and strict gluten-free diet. Adaptation to the diet is essential to ensure that individuals who are especially diagnosed in childhood period are able to maintain a similar growth and development with their healthy peers. Strict gluten free diet which is supervised by a dietitian can lead to improve the adherence to diet and improve the clinical and serological findings in a short time. In this case report, the importance of gluten-free diet and adaptation of patient to the gluten-free diet were discussed.
___
- 1. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabo I, Mearin M, Phillips A, Shamir R, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;54:136-60.
- 2. Dalgic B, Sari S, Basturk B, Ensari A, Egritas O, Bukulmez A, et al. Prevalence of celiac disease in healthy Turkish school children. Am J Gastroenterol 2011;106:1512.
- 3. Macdonald S. Gastroenterology. In: Shaw V, Lawson M, editors. Clinical Paediatric Dietetics. 3rd ed. Oxford: Blackwell Publishing; 2007. p. 100-103.
- 4. Green PH, Cellier C. Celiac disease. N Engl J Med 2007;357:1731-43.
- 5. T.C. Sağlık Bakanlığı. Türkiye Beslenme Rehberi TÜBER 2015. Ankara, T.C. Sağlık Bakanlığı Yayın No:1031; 2016.
- 6. Niewinski MM. Advances in celiac disease and glutenfree diet. J Am Diet Assoc 2008;108:661-72.
- 7. Catassi C, Fabiani E, Iacono G, D’agate C, Francavilla R, Biagi F, et al. A prospective, double-blind, placebocontrolled trial to establish a safe gluten threshold for patients with celiac disease. Am J Clin Nutr 2007;85:160- 6.
- 8. Türk Gıda Kodeksi Gıda Etiketleme ve Tüketicileri Bilgilendirme Yönetmeliği, Resmi Gazete:26.01.2017-29960 2017. Erişim: http://www. resmigazete.gov.tr/eskiler/2017/01/20170126M1-6.htm Erişim tarihi: 14 Eylül 2018.
- 9. Vici G, Belli L, Biondi M, Polzonetti V. Gluten free diet and nutrient deficiencies: A review. Clin Nutr 2016;35:1236- 41.
- 10. Reilly NR, Aguilar K, Hassid BG, Cheng J, DeFelice AR, Kazlow P, et al. Celiac disease in normal-weight and overweight children: clinical features and growth outcomes following a gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011;53:528-31.