Yonca YILMAZ ÜRÜN, Muslih ÜRÜN, Namık YİĞİT, Birsen SAHİP, Utku ŞENTOSUN4

Tip-2 Diyabetik Hastalarda İnsulin Kullanımının Fetuin-A Düzeyi Üzerine Etkileri

Amaç: Fetuin-A insülin reseptörünün otofosforilasyonunun ve tirozin kinaz aktivitesinin doğal bir inhibitörüdür. Fetuin-A’nın postprandiyal glikoz seviyesinin ayarlanmasında, insülin duyarlılığında, kilo alımında ve yağ birikiminde önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir. Biz çalışmamızda, tip-2 diyabetes mellitus hastalarında insülin kullanımının fetuin-A seviyesi üzerine etkisini araştırdık. Aynı zamanda, sağlıklı gönüllülerle tip-2 diyabetes mellitus hastalarında fetuin-A düzeylerini de karşılaştırdık. Gereç ve Yöntemler: Çalışma 2013 Mayıs ayı ile 2013 Temmuz ayı arasında yapıldı. Toplamda 69 tip-2 diyabetes mellitus’lu hasta (%37,7’sı oral antidiyabetik ajan kullanan, %62,3’ü insülin kullanan) ve 20 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Diyabetik grup kendi arasında insulin kullanan grup ve oral antidiyabetik ajan kullanan grup olarak iki alt gruba ayrıldı. Bu çalışma grubunda fetuin-A düzeyleri bakıldı. Ek olarak; diyabetik grup ve kontrol grubunda ALT, AST, total kolesterol, LDL,HDL, VLDL, trigliserit, üre ve kreatinin gibi diğer biyokimyasal parametreler ve diyabetik grubun subgruplarında bunlara ek olarak diyabet yaşı karşılaştırıldı. Bulgular: Diyabetik grupta yaş ortalaması, kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla 54,97 ± 6,13 ve 49,95 ± 8,82, p=0,025). Diyabetik grupta kontrol grubuna göre ALT düzeyi anlamlı olarak yüksekti (p=0,018) ancak diğer biyokimyasal parametreler açısından her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). İnsulin tedavisi alanlarda OAD kullananlara göre açık kan şekeri ve HbA1c düzeyi anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla, p=0,004 ve p

The Effects of Insulin Therapy on Fetuin-A Levels in Type-2 Diabetic Patients

Aim: Fetuin-A is a natural inhibitor of tyrosine kinase activity and autophosphorylation of the insulin receptor. It is thought that fetuin-A plays an essential role in adjusting postprandial glucose level plays, insulin sensitivity, weight gain, and fat accumulation. In this study, we investigated the effect of insulin use on fetuin-A level in patients with type-2 diabetes mellitus. Also compared fetuin-a levels between healthy individuals and type 2 diabetes patients. Material and Methods: The cross-sectional study was performed between May 2013 and July 2013. Sixty-nine patients with type 2 diabetes mellitus (37.7% oral antidiabetic agents and 62.3% insulin users) and 20 healthy individuals were included in the study. Diabetic group was divided into two subgroups as insulin group and oral antidiabetic agent group. We studied fetuin-A levels in these individuals. Additionally, we compared other biochemical parameters as ALT, AST, total cholesterol, LDL, HDL, VLDL, triglycerides, urea and creatinine in the diabetic group and control group as well diabetic year in subgroups of the diabetic group. Results: The mean age in the diabetic group was significantly higher than the control group (54.97 ± 6.13 and 49.95 ± 8.82, respectively, p=0.025). ALT levels in the diabetic group were higher than the control group (p=0.018), but there was no statically significant difference between the two groups in terms of other biochemical parameters (p>0.05). Fasting blood glucose and HbA1c levels in the insulin group were significantly higher than the oral antidiabetic agent group (p=0.004 and p

PDF

___

1. Satman I, et al. Twelve-year trends in the prevalence and risk factors of diabetes and prediabetes in Turkish adults. TURDEP-II Study Group. Eur J Epidemiol. 2013;28(2):169- 180.
2. Auberger P, et al. Characterization of a natural inhibitor of the insulin receptor tyrosine kinase: cDNA cloning, purification, and anti-mitogenic activity. Cell. 1989;58:631- 640.
3. Lebreton JP, Joisel F, Raoult JP, Lannuzel B, Rogez JP, Humbert G. Serum concentration of human α2 HS glycoprotein during the inflammatory process: evidence that α2 HS glycoprotein is a negative acute-phase reactant. J Clin Invest 1979; 64(4): 1118-1129.
4. Westenfeld R, Jahnen-Dechent W, Ketteler M. Vascular calcification and fetuin-A deficiency in chronic kidney disease. Trends Cardiovasc Med 2007;17(4):124-128.
5. Mathews ST,et al Improved insulin sensitivity and resistance to weight gain in mice null for the Ahsg gene. Diabetes. 2002;51:2450-2458.
6. Ix JH, et al. Association between human fetuin-A and the metabolic syndrome: data from the Heart and Soul Study. Circulation. 2006;113:1760-1767.
7. Song A, et al. Serum fetuin-A associates with type 2 diabetes and insulin resistance in Chinese adults. PLoS One. 2011;6(4): e19228.
8. Stefan N, et al. Plasma fetuin-A levels and the risk of type 2 diabetes. Diabetes 2008;57(10);2762-2767.
9. Yilmaz Y, et al. Serum fetuin A/a2HS-glycoprotein levels in patients with non-alcoholic fatty liver disease: relation with liver fibrosis. Ann Clin Biochem. 2010;47:549-553.
10. Huang Y, et al.Serum Fetuin-A Associated With Fatty Liver Index, Early Indicator of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Strobe-Compliant Article. Medicine (Baltimore). 2015;94(39):e1517.
11. Ou HY, et al. Serum fetuin-A concentrations are elevated in subjects with impaired glucose tolerance and newlydiagnosed type 2 diabetes. Clin Endocrinol(oxf) 2011;75(4):450-455.