Prokalsitoninin Peritondiyalizi ve Hemodiyaliz Hastalarında Ateroskleroz, Malnutrisyon Arasındaki İlişki
Amaç: Bu çalışmada, son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) nedeniyle diyaliz uygulanan hastalarda inflamasyon belirteci olarak prokalsitoninin (PRC), ateroskleroz ve malnutrisyon ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, SDBY nedeniyle haftada 3 kez hemodiyaliz (HD) tedavisi uygulanan 14’ü kadın 22’si erkek ve periton diyalizi (PD) uygulayan 13’ü kadın 25’i erkek hasta dahil edildi. Hastalar, ateroskleroz ve malnutrisyon varlığına göre gruplandırıldı. Hasta grupları ile inflamasyon belirteçleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak analiz edildi.Bulgular: Çalışmaya alınan HD ve PD hastalarının yaş ortalaması sırasıyla 59,3±11,3 ve 50,7±14,9 yıl idi. Ateroskleroz ve malnutrisyon olan HD hastalarında PRC düzeyleri daha yüksek bulundu (sırasıyla, p<0,001 ve p=0,036). HD hastalarında PRC ile CRP (c-reaktif protein) arasında kuvvetli pozitif bir korelasyon gözlendi (p<0,001, r=0,62). PD hastalarında aterosklerozu olanlarda PRC düzeyleri istatistiksel olarak daha yüksek iken malnutrisyon olanlarda anlamlı fark bulunmadı (sırasıyla, p<0,001 ve p=0, 0,414). Ayrıca PD hastalarında PRC ile CRP arasında korelasyon gözlenmedi (p=0,362, r=-0,16).Sonuç: Diyaliz hastalarında, hem ateroskleroz riskinin hem de malnutrisyonun artmasında inflamasyon önemli bir rol oynamaktadır. PRC ve CRP düzeylerin kombine edilmesi diyaliz hastalarında kronik inflamasyonun güvenilir bir belirteci olacaktır.
The Relationship between Malnutrition, Atherosclerosis and Procalcitonin among The Patients on Hemodialysis and Peritoneal Dialysis
Aim: In this study, we aimed to determine the relationship between inflammation and both malnutrition and atherosclerosis among the patients on hemodialysis and peritoneal dialysis Materials and Methods: Total of 74 (27 women and 47 men) consecutive hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD) patients were enrolled in the study. Patients with known previous malign neoplasms and chronic inflammatory diseases were excluded. Patients were groupped according to the presence of atherosclerosis and malnutrition. The levels of inflammation markers among groups were analyzed statistically. Results: The mean of ages of HD and PD patients were 59.3±11.3 and 50.7±14.9 years respectively. The levels of procalcitonin (PRC) were higher among atherosclerotic and malnourished dialysis patients (p<0.001 and p=0.036, respectively). Considering the patients on hemodialysis, there were significant correlation between the inflammatory parameters CRP and PRC, and the development of malnutrition. However this significant correlation was not observed among the patients on CAPD despite they had increased levels of CRP and PRC (p<0.001, r=0.62 and p=0.362, r=-0.16, respectively). Conclusion: Malnutrition, atherosclerosis and inflammation are all closely related among the patients on dialysis therapy. Combination of PRC and CRP is assumed to become a reliable marker of inflammation in dialysis patients.
