Akromegalide Oral ve İntravenöz Glukoz Tolerans Testine Büyüme Hormonu
Yanıtı
Akromegali hastaları değerlendirilirken, oral glukoz tolerans testine (OGTT) insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) ve büyüme hormonu (BH) yanıtlarında uyumsuzluk görülebilir. Bu çalışmada akromegali hastalarında, intravenöz glukoz tolerans testi (IVGTT) ve OGTT arasında BH baskılanması ve uyumsuzluğun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Onsekiz akromegali hastasına OGTT ve IVGTT uygulandı. OGTT ve IVGTT uygulanması takiben 0, 30, 60, 90 ve 120’inci dakikalarda serum BH ve glukoz düzeyleri çalışılarak istatistiksel karşılaştırılmalar yapıldı. IVGTT sonrası serum BH düzeyleri baskılanması, OGTT sonrası serum BH düzeyleri ile karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı olmayan bir yükseklik vardı (p> 0.05). IVGTT sonrası 30’uncu dakikadaki serum glukoz değerleri, OGTT sonrasına göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p <0.001). Bununla birlikte, OGTT sonrası 60, 90 ve 120’inci dakikalardaki serum glukoz değerleri IVGTT sonrası aynı sürelerle karşılaştırıldığında daha yüksekti ( sırasıyla; p=0.036, p<0.001 ve p<0.001). Fakat glukoza BH yanıtında, OGTT ve IVGTT sonrası değerler arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Akromegalili olgularda IVGTT ile anlamlı yükseklikte glukoz artışları saptanmaktadır. Ancak OGTT’ye göre BH değerlerinde baskılanma fazla, ancak anlamlı düzeyde değildir. Yeterli glukoz artışı sağlanamayan OGTT yapılmış olgularda gastroenteropankreatik yolağı devreden çıkaran IVGTT tercih edilebilir.
Growth Hormone Responses to Oral and Intravenous Glucose in Acromegaly
While evaluating acromegalic patients, a discordance can be seen between insulin like growth factor-1(IGF-1) and GH response to oral glucose tolerance test (OGTT). In this study, the supressions and discordances of GH between OGTT and intravenous glucose tolerance test (IVGTT) were invastigated in acromegalic patients. Oral GTT and IVGTT performed to 18 acromegalic subjects. Serum levels of GH and glucose were analysed at 0, 30, 60, 90 and 120 minutes during OGTT and IVGTT, and compared. The supression of the serum GH levels during IVGTT were insignificantly higher than the serum GH levels during OGTT (p> 0.05). At 30th minutes, serum levels of glucose in IVGTT was significantly higher than OGTT (p <0.001). Moreover, compared to IVGTT, serum glucose levels were higher at 60th, 90th and 120th minutes during OGTT (p=0.036, p<0.001 and p<0.001, respectively). But the GH responses to the glucose, there were no significant differences between OGTT and IVGTT in all times of the analyses (p>0.05). There were obvious differences between OGTT and IVGTT in patients with acromegaly in terms of glucose elevation in time. Whereas, growth hormone levels did not reach statistical differences, even if growth hormones were found higher at all times in OGTT than in IVGTT
