İnme Hastalarında Lenfosit/Monosit Oranının Klinik ve Radyolojik Parametrelerle İlişkisi ve Kısa Süreli Sonuçlara Etkisi

Amaç: İnme tanısı ve klinik sonuçları ile hematolojik tetkikler arasındaki ilişkiye olan ilgi son yıllarda artmaktadır. İmmün yanıtın göstergelerinden olan Lenfosit/Monosit Oranı (LMO), Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLO), Ortalama Trombosit Hacmi (OTH) ve Eritrosit Dağılım Genişliğinin (EDG) inmede uzun dönem klinik sonuçlara etkileri araştırılmıştır ancak hastane yatışı sırasındaki kısa süreli klinik sonuçlara etkilerine dair çalışma sayısı azdır. Bu çalışmada, bu hematolojik parametrelerin [Lenfosit/Monosit Oranı (LMO), Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLO), Ortalama Trombosit Hacmi (OTH) ve Eritrosit Dağılım Genişliği (EDG)] hastalarda tanı sırasında ve yatıştan bir hafta sonraki klinik ve radyolojik parametrelerle ilişkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Hastanemize başvuran ve iskemik inme tanısı alan, 51-88 yaş arası, 78’i kadın (%52,0), 72’si erkek (%48,0) 150 hasta ile benzer demografik özelliklerde 100 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. Hasta ve kontrol gruplarının ilk başvuruları sırasındaki LMO, NLO, OTH ve EDG değerleri kaydedildi. Ayrıca hastaların ilk başvuru sırasındaki ve yatışından bir hafta sonraki modifiye Rankin Skalası (mRS) ve Ulusal Sağlık İnme Skalası (USİS) puanları ile inme hacminin klinik bir belirteci olan Bamford sınıflandırmasına göre ait olduğu gruplar kaydedildi ve analizler yapıldı. Bulgular: Hastalarda LMO ortalama 2,4±0,7 iken kontrol grubunda 4,1±1,4 idi (p<0,001). Hasta grubunda NLO ortanca değeri 4,5 (1,6-21,3) iken kontrol grubunda 2,1 (1,1-4,6) idi (p<0,001). Hasta grubunda OTH ortalama 9,3±1,0 fL idi ve bu oran kontrol grubunda 8,6±1,0 fL idi (p<0,001). EDG ortanca değeri hasta grubunda %14,2 (%11,8-%22,1) idi ve kontrol grubunda %13,8 (%12,2-%20,2) idi (p=0,015). Hastaların başvuru sırasındaki ortalama mRS değeri 3,7±1,2 iken ilk hafta sonundaki ortalama mRS değeri 3,2±1,5 idi (p<0,001). Ayrıca hastaların başvuru sırasındaki ortalama USİS skoru 8,3±4,8 iken ilk hafta sonundaki ortalama USİS skoru 7,1±5,9 idi (p<0,001). Hastalarda hem başvuru sırasındaki hem de ilk hafta sonundaki mRS skorlarının LMO, NLO ve EDG düzeyleri ile korele olduğu gözlendi (başvuru sırasındaki değerler sırasıyla r=-0,508, p<0,001; r=0,728, p<0,001; r=0,238, p=0,003; ilk hafta sonundaki değerler sırasıyla r=-0,432, p<0,001; r=0,718, p<0,001; r=0,225, p=0,006). Hastalarda hem başvuru sırasındaki hem de ilk hafta sonundaki USİS skorlarının LMO, NLO ve EDG düzeyleri ile korele olduğu gözlendi (başvuru sırasındaki değerler sırasıyla r=-0,373, p<0,001; r=0,655, p<0,001; r=0,182, p=0,026; ilk hafta sonundaki değerler sırasıyla r=-0,407, p<0,001; r=0,699, p<0,001; r=0,173, p=0,035). Hastalarda ileri yaş daha yüksek NLO ve daha düşük LMO ile ilişkili idi (sırasıyla r=0,165, p=0,044; r=-0,242, p=0,003). Ayrıca ileri yaş başvuru sırasındaki ve ilk hafta sonundaki mRS ve USİS skorları ile korele idi (sırasıyla; r=0,333, p<0,001; r=0,309, p<0,001; r=0,304, p<0,001; r=0,300, p<0,001). Sonuç: İnme esnasındaki LMO, NLO, OTH ve EDG değerleri hastalığın tanısı sırasındaki ve bir hafta sonraki klinik şiddeti belirlemede önemli bilgiler verebilir.

The Relationship of Lymphocyte/Monocyte Ratio with Clinical and Radiological Parameters and Its Effect of Short-Term Results in Stroke Patients

Aim: Interest in the relationship between the diagnosis and clinical results of stroke and hematological parameters has been increasing in recent years. The effects of Lymphocyte/Monocyte Ratio (LMR), Neutrophil/Lymphocyte Ratio (NLR), Mean Platelet Volume (MPV) and Red Cell Distribution Width (RDW), which are indicators of immune response, on long-term clinical results in stroke have been investigated, but there are few studies on the effects of short-term clinical results during hospitalization has been investigated. In this study, we aimed to evaluate the changes in these hematological parameters [Lymphocyte/Monocyte Ratio (LMR), Neutrophil/Lymphocyte Ratio (NLR), Mean Platelet Volume (MPV) and Red Cell Distribution Width (RDW)] at the time of diagnosis and their relations with clinical and radiological parameters at the first admission and one week after hospitalization, retrospectively, and analyzed. Material and Methods: A total of 150 patients, 78 female (52.0%) and 72 male (48.0%), between 51-88 years old, who applied to our hospital and were diagnosed with ischemic stroke and 100 healthy controls with similar demographic characteristics were included in the study. LMR, NLR, MPV and RDW values of the patient and control groups at the time of first admission were recorded. In addition, the modified Rankin Scale (mRS) and National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) scores at first admission and one week after hospitalization, and the groups to which the patients belonged according to the Bamford classification were recorded. Results: Mean LMR was 2.4±0.7 in the patients, and it was 4.1±1.4 in the control group (p<0.001). Median NLR value was 4.5 (1.6-21.3) in the patient group, and it was 2.1 (1.1-4.6) in the control group (p<0.001). Mean MPV was 9.3±1.0 fL in the patient group and 8.6±1.0 fL in the control group (p<0.001). Median RDW value was 14.2% (11.8%-22.1%) in the patient group and 13.8% (12.2%-20.2%) in the control group (p=0.015). Mean mRS value of the patients at admission was 3.7±1.2 while the mean mRS value at the end of the first week was 3.2±1.5 (p<0.001). In addition, the mean NIHSS score of the patients at admission was 8.3±4.8 while the mean NIHSS score at the end of the first week was 7.1±5.9 (p<0.001). It was observed that the mRS scores of the patients both at admission and at the end of the first week were correlated with LMR, NLR and RDW levels (values at admission were r=-0.508. p<0.001; r=0.728, p<0.001; r=0.238, p=0.003, respectively; values at the end of the first week were r=-0.432, p<0.001; r=0.718, p<0.001; r=0.225, p=0.006, respectively). It was observed that the NIHSS scores of the patients both at admission and at the end of the first week were also correlated with LMR, NLR and RDW levels (values at admission were r=-0.373, p<0.001; r=0.655, p<0.001; r=0.182, p= 0.026, respectively; values at the end of the first week were r=-0.407, p<0.001; r=0.699, p<0.001; r=0.173, p=0.035, respectively). Advanced age was associated with higher NLR and lower LMO in patients (r=0.165, p=0.044; r=-0.242, p=0.003, respectively). In addition, advanced age was correlated with mRS and NIHSS scores at admission and at the end of the first week (r=0.333, p<0.001; r=0.309, p<0.001; r=0.304, p<0.001; r=0.300, p<0.001, respectively). Conclusion: LMO, NLO, MPV and RDW values can provide important information in determining the clinical severity at the time of diagnosis of the disease and one week later.

___

  • 1. Bennett DA, Krishnamurthi RV, Barker-Collo S, Forouzanfar MH, Naghavi M, Connor M, Lawes CMM, Moran AE, Anderson LM, Roth GA, Mensah GA, Ezzati M, Murray CJL, Feigin VL. The global burden of ischemic stroke: findings of the GBD2010 study. Glob Heart. 2014;9:107-12.
  • 2. Çomruk G, Ekmekyapar Fırat Y, Geyik S, Kılıçparlar Cengiz E, Neyal AM. Nötrofil-lenfosit Oranı İskemik İnme Hastalarında Prognozun Erken Bir Göstergesi Olabilir. Turk J Neurol. 2022; 28(4): 212-216. Doi: 10.4274/tnd.2022.69077
  • 3. Chamorro A, Hallenbeck J. The harms and benefits of inflamatory and immune responses in vascular disease. Stroke. 2006;37:291-3
Batı Karadeniz Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2822-4302
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2017
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Uygun Tıbbi Maske Yapımı İçin Yüz Antropometrisinin İncelenmesi

Büşra UYAR, Ayşe Zeynep YILMAZER KAYATEKİN, Mustafa Çağatay BÜYÜKUYSAL, Cenk Murat ÖZER

Oyun Hamuru Etkinliğinin Çocuklarda Dental Kaygının Giderilmesine Etkisi

Nazlı KARAKAŞ, Tülay AYYILDIZ, Ebru HAZAR BODRUMLU

Hidradenitis Suppurativalı Hastalarda İnflamatuar Belirteçlerin Değerlerdirilmesi: Tek Merkezli Vaka-Kontrol Çalışması

Özge KAYA, Havva Yasemin ÇİNPOLAT

Spontan Dolaşımın Geri Dönüşünü Tahmin Etmede Delta Karbondioksitin (ΔCO2) Tanısal Değerinin İncelenmesi: Prospektif Tek Merkezli Çalışma

Mehmet Muzaffer İSLAM, Gökhan AKSEL, Serkan Emre EROĞLU, Hayrullah YÖNAK

Osteoporozu Olan Geriatrik Kadın Hastalarda Düşme Öyküsü ve Düşme Korkusu ile İlişkili Faktörlerin Değerlendirilmesi

Alper MENGİ, Emre SUALP

Ağır Derecede Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Hastalarında Bilişsel İşlevlerin Değerlendirilmesi

Firdevs Ezgi UÇAN TOKUÇ, Fatma GENÇ, Ömer Tarık SELÇUK, Ruhsen OCAL, Aylin YAMAN

Herpes Zoster Tanısı Alan İmmünkompetan Hastaların Epidemiyolojik ve Klinik Özellikleri: Sinop İlinden Tek Merkezli Retrospektif Kohort Çalışma

Zeynep KESKİNKAYA, Ayna SARİYEVA ISMAYİLOV, Özge AYDIN GÜÇLÜ

Prostat Radyofrekans Termoterapinin Alfa Bloker Tedaviye Dirençli Noktürisi Olan BPO' lu Yaşlı Hastalarda Etkinliği ve Güvenliği: Gözlemsel Çalışma

Ahmet YÜCE, İbrahim YAZICI, Erdal BENLİ, Abullah ÇIRAKOĞLU, İsmail NALBANT

IL8/CXCL8 Gen Polimorfizminin COVID-19 Şiddeti ile İlişkisi

Güneş ÇAKMAK GENÇ, Begüm Beril YALÇIN, Emre HORUZ, Sevim KARAKAŞ ÇELİK, Ahmet DURSUN

Preeklamptik Anne ve Bebeklerinde Asimetrik Dimetil Arjinin ve Oksidan/Antioksidan Düzeyi

Sedef NARİN TONGAL, İ.etem PİŞKİN, Cumhur AYDEMİR, İnan İlker ARIKAN, Murat CAN