Türk Erkek ve Kadınlarda Temporomandibular Eklem Hareketlerinin İnklinometre ile Değerlendirilmesi

Amaç: Çalışmamızda dijital elektronik inklinometre kullanarak erkek ve kadınlarda temporomandibular eklemin (TME) eklem hareket açıklığı (EHA) değerlerinin belirlenmesini ve interinsizal mesafe ile korelasyonunu araştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntemler: Üniversitesimizin farklı bölümlerinde okuyan toplam 105 öğrenci (55 kadın, 50 erkek) gönüllü olarak deneye katıldı. Son derece hassas olmasına karşın kolay uygulanabilen bir alet olan elektronik dijital inklinometre ile maksimal açılma, sağ-sol ekskursiyon ve protraksiyon dereceleri belirlendi. Ayrıca maksimum ağız açıklığı esnasında interinsizal mesafe kayan kaliper yardımıyla ölçüldü. Bulgular: Ölçümlerimiz sonucunda erkek ve kadınlarda sırasıyla maksimum açılma derecesi 30.58º, 27.16º; sağ ekskursiyon 4.96°, 6.85°; sol ekskursiyon 5.40°, 7.43° ve protraksiyon ise 13.38º, 11.85º olarak bulundu. İnterinsizal mesafe ise erkek deneklerimizde 52.4 mm, kadınlarda 52.2 mm olarak ölçüldü. Sonuç: Eklem hareketlerini etkileyen romatizmal hastalıklar ve nörolojik kas hastalıklarının tanı ve tedavisinde TME'nin EHA değerleri önemli bir yer işgal etmektedir. Sonuç olarak, bu eklemle ilgili rahatsızlıklarda tanıya en kısa sürede ulaşmak için interinsizal mesafe ölçümlerinin de kullanılabileceği kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler:

Biyomekanik, temporomandibuler eklem, hareket açıklığı

Measurement of Temporomandibular Joint Mobility with an Inclinometer in Turkish Males and Females[*]

Objectives: The purpose of this study was to determine the range of motion (ROM) of the temporomandibular joint (TMJ) in males and in females by using digital inclinometer and its correlation with the interincisial distance. Patients and Methods: One hundred and five healthy (50 males, 55 females) volunteers who were studying at our university participated in this study. Maximum opening, right-left excursion and protraction degrees were determined with electronic digital inclinometer which was extremely sensitive but practicable. Besides, interincisial distance was measured by using vernier caliper during maximum mouth opening. Results: The average values for males and females were found as follows: maximum mouth opening 30.58&ordm;, 27.16&ordm;; right excursion 4.96&ordm;, 6.85&ordm;; left excursion 5.40&ordm;, 7.43&ordm; and protraction 13.38&ordm;, 11.85&ordm;, respectively. Interincisial distances were measured as 52.4 mm in males and 52.2 mm in females. Conclusion: The evaluation of ROM values for the TMJ are important in the diagnostic and treatment of the musculoskeletal and neurological diseases affecting joint movement. We conclude that interincisial distance measurements may be a practical method for the evaluation of the derangements in this joint. Turkish Başlık: Türk Erkek ve Kadınlarda Temporomandibular Eklem Hareketlerinin İnklinometre ile Değerlendirilmesi Anahtar Kelimeler: Biyomekanik; temporomandibuler eklem; hareket açıklığı Amaç: Çalışmamızda dijital elektronik inklinometre kullanarak erkek ve kadınlarda temporomandibular eklemin (TME) eklem hareket açıklığı (EHA) değerlerinin belirlenmesini ve interinsizal mesafe ile korelasyonunu araştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntemler: Üniversitesimizin farklı bölümlerinde okuyan toplam 105 öğrenci (55 kadın, 50 erkek) gönüllü olarak deneye katıldı. Son derece hassas olmasına karşın kolay uygulanabilen bir alet olan elektronik dijital inklinometre ile maksimal açılma, sağ-sol ekskursiyon ve protraksiyon dereceleri belirlendi. Ayrıca maksimum ağız açıklığı esnasında interinsizal mesafe kayan kaliper yardımıyla ölçüldü. Bulgular: Ölçümlerimiz sonucunda erkek ve kadınlarda sırasıyla maksimum açılma derecesi 30.58&ordm;, 27.16&ordm;; sağ ekskursiyon 4.96&ordm;, 6.85&ordm;; sol ekskursiyon 5.40&ordm;, 7.43&ordm; ve protraksiyon ise 13.38&ordm;, 11.85&ordm; olarak bulundu. İnterinsizal mesafe ise erkek deneklerimizde 52.4 mm, kadınlarda 52.2 mm olarak ölçüldü. Sonuç: Eklem hareketlerini etkileyen romatizmal hastalıklar ve nörolojik kas hastalıklarının tanı ve tedavisinde TME&#39;nin EHA değerleri önemli bir yer işgal etmektedir. Sonuç olarak, bu eklemle ilgili rahatsızlıklarda tanıya en kısa sürede ulaşmak için interinsizal mesafe ölçümlerinin de kullanılabileceği kanaatindeyiz.

Keywords:

Biomechanics; temporomandibular joint; range of motion,

PDF

___

1. Komiyama O, Asano T, Suzuki H, Kawara M, Wada M, Kobayashi K, et al. Mandibular condyle movement during mastication of foods. J Oral Rehabil 2003;30:592-600.
2. Aksoy C. Temporomandibular ağrı ve disfonksiyon. In: Beyazova M, Gökçe Y, editörler. Fiziksel tıp ve rehabilitasyon. Ankara: Güneş Kitabevi; 2000. s. 1391-425.
3. Yılmaz A, Mesut R. Temporomandibüler eklem hareketlerinin inklinometre ile değerlendirilmesi. Trakya Univ Tıp Fak Derg 2005;22:27-31.
4. Soames RW. Skeletal system. In: Williams PL, editor. Gray’s anatomy. 38th ed. New York: Churchill Livingstone; 1995. p. 495-504.
5. Snell RS, editor. Clinical anatomy for medical students. 4th ed. Boston: Little, Brown and Company; 1992.
6. Bermejo-Fenoll A, Panchón-Ruíz A, GonzálezGonzález JM, González Sequeros O. A study of the movements of the human temporomandibular joint complex in the cadaver. Cranio 2002;20:181-91.
7. Kang QS, Updike DP, Salathe EP. Kinematic analysis of the human temporomandibular joint. Ann Biomed Eng 1993;21:699-707.
8. Akhter R, Hassan NM, Nameki H, Nakamura K, Honda O, Morita M. Association of dietary habits with symptoms of temporomandibular disorders in Bangladeshi adolescents. J Oral Rehabil 2004;31:746-53.
9. Bailey JO Jr, McCall WD Jr, Ash MM Jr. Electromyographic silent periods and jaw motion parameters: quantitative measures of temporomandibular joint dysfunction. J Dent Res 1977;56:249-53.
10. Chirani RA, Jacq JJ, Meriot P, Roux C. Temporomandibular joint: a methodology of magnetic resonance imaging 3-D reconstruction. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 97:756-61.
11. Braun S, Hicken JS. Ultrasound imaging of condylar motion: a preliminary report. Angle Orthod 2000; 70:383-6.
12. Kim K, Kim HS, Kim YK, Chung SC. A study on the rotational torque movement of mandible in patients with TMJ closed lock. Cranio 1999;17:189-95.
13. Landes C, Walendzik H, Klein C. Sonography of the temporomandibular joint from 60 examinations and comparison with MRI and axiography. J Craniomaxillofac Surg 2000;28:352-61.
14. Dijkstra PU, Kropmans TJ, Stegenga B, de Bont LG. Ratio between vertical and horizontal mandibular range of motion. J Oral Rehabil 1998;25:353-7.
15. Hochstedler JL, Allen JD, Follmar MA. Temporomandibular joint range of motion: a ratio of interincisal opening to excursive movement in a healthy population. Cranio 1996;14:296-300.
16. Cybex EDI 320 - Inclinometer, Handbook. 1988. 17. Naeije M. Measurement of condylar motion: a plea for the use of the condylar kinematic centre. J Oral Rehabil 2003;30:225-30.
18. Ferrario VF, Sforza C, Lovecchio N, Mian F. Quantification of translational and gliding components in human temporomandibular joint during mouth opening. Arch Oral Biol 2005;50:507-15.
19. Demir A, Güray E. 6-19 yaş grubu Türk çocuklarında temporomandibular eklem disfonksiyonu eğiliminin araştırılması. C.Ü. Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi 2001;4:89-92.
20. Rivera-Morales WC, Goldman BM, Jackson RS. Simplified technique to measure mandibular range of motion. J Prosthet Dent 1996;75:56-9.