Mangafodipir Trisodyum ile Pankreas Malign Kitlelerinin Değerlendirilmesi

Amaç: Organ spesifik ajan olan mangafodipir trisodyum (Mn-DPDP) kullanılarak yapılan manyetik rezonans görüntülemenin pankreas malign kitlelerinin incelenmesinde tanısal etkinliğini incelemek. Hastalar ve Yöntemler: Abdominal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi bulguları ile pankreas tümörü düşü- nülen 17 hastanın (7 kadın, 10 erkek; ort. yaş 63.2±12; dağılım 36-80) manyetik rezonans görüntüleri, T1A SE, yağ baskılı T1A SE ve T1A GRE sekanslarının kullanımı ile sinyal-gürültü (S/N) ve kontrast-gürültü (C/N) oranları açısından Mn-DPDP uygulaması öncesi ve sonrası incelendi. Bulgular: Kontrast öncesi ve sonrası incelemelerde normal pankreasın S/N oranlarında artış T1A SE sekansta ortalama %22.81, yağ baskılı T1A SE sekansında %32.88 ve T1A GRE sekansında %20 olarak bulundu. Normal pankreas dokusu ve tümör kitlesi sinyal intensite değerlerinden hesaplanan C/N oranında ise yüzde artış T1A SE sekansı için ortalama %58.69, yağ baskılı T1A SE sekansta %125.41 ve T1A GRE sekansta %62.06 olarak saptandı. Ayrıca uygulanan sinyal intensite ölçümlerine göre her üç sekansta elde edilen kontrast öncesi ve sonrası C/N oranlarındaki artış istatistiksel olarak anlamlı idi (paired Student t testi p

Evaluation of Pancreatic Malign Tumours with Mangafodipir Trisodium

Objectives: Our study aimed to assess the diagnostic capabilities of mangafodipir trisodium (Mn-DPDP)- enhanced magnetic resonance imaging for the evaluation of pancreatic malign mass. Patients and Methods: Magnetic resonance images of 17 patients (7 females, 10 males; mean age 63.2±12 years; range 36 to 80 years) suspected of pancreatic tumor by abdominal ultrasonography and computed tomography findings, were examined in terms of signal to noise (S/N) and contrast to noise (C/N) ratios before and after administration of Mn-DPDP using T1 A SE, Fat Sat T1 A SE and GRE T1 A sequences. Results: Before and after administration of Mn-DPDP, the increase in S/N ratios of normal pancreatic parenchyma were found as 22.81%, 32.88% and 20% in T1 A SE, Fat Sat T1 A SE and GRE T1 A sequences, respectively. The increase in C/N ratios obtained from signal intensity values of normal pancreatic tissue and tumor were found as 58.69%, 125.41% and 62.06% in T1 A SE, Fat Sat T1 A SE and GRE T1 A sequences, respectively. Furthermore, in all sequences, before and after contrast medium administration, the increase of C/N ratios were found statistically significant (paired Student's t test, p<0.0001). Conclusion: The differences of C/N ratio using Mn-DPDP as a contrast agent may contribute to the diagnosis of pancreatic malign masses. Turkish Başlık: Mangafodipir Trisodyum ile Pankreas Malign Kitlelerinin Değerlendirilmesi Anahtar Kelimeler: Mangafodipir trisodyum (Mn-DPDP); kontrast-gürültü oranı; MR görüntüleme; pankreas; tümör Amaç: Organ spesifik ajan olan mangafodipir trisodyum (Mn-DPDP) kullanılarak yapılan manyetik rezonans görüntülemenin pankreas malign kitlelerinin incelenmesinde tanısal etkinliğini incelemek. Hastalar ve Yöntemler: Abdominal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi bulguları ile pankreas tümörü düşünülen 17 hastanın (7 kadın, 10 erkek; ort. yaş 63.2±12; dağılım 36-80) manyetik rezonans görüntüleri, T1A SE, yağ baskılı T1A SE ve T1A GRE sekanslarının kullanımı ile sinyal-gürültü (S/N) ve kontrast-gürültü (C/N) oranları açısından Mn-DPDP uygulaması öncesi ve sonrası incelendi. Bulgular: Kontrast öncesi ve sonrası incelemelerde normal pankreasın S/N oranlarında artış T1A SE sekansta ortalama %22.81, yağ baskılı T1A SE sekansında %32.88 ve T1A GRE sekansında %20 olarak bulundu. Normal pankreas dokusu ve tümör kitlesi sinyal intensite değerlerinden hesaplanan C/N oranında ise yüzde artış T1A SE sekansı için ortalama %58.69, yağ baskılı T1A SE sekansta %125.41 ve T1A GRE sekansta %62.06 olarak saptandı. Ayrıca uygulanan sinyal intensite ölçümlerine göre her üç sekansta elde edilen kontrast öncesi ve sonrası C/N oranlarındaki artış istatistiksel olarak anlamlı idi (paired Student t testi p<0.0001). Sonuç: Kontrast madde olarak Mn-DPDP'nin kullanımı ile C/N oranlarındaki değişim pankreasın malign kitlelerinin incelenmesinde tanıya katkı sağlayabilir.

___

  • Stanley RJ, Semelka RC. Pancreas. Lee JKT, Sagel SS, Stanley RJ, Heiken JP, editors. Computed body tomography with MRI correlation. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1998. p. 881-902.
  • Gehl HB, Urhahn R, Bohndorf K, Klever P, Hauptmann S, Lodemann KP, et al. Mn-DPDP in MR imaging of pancreatic adenocarcinoma: initial clinical experience. Radiology 1993;186:795-8.
  • Freeny PC, Traverso LW, Ryan JA. Diagnosis and staging of pancreatic adenocarcinoma with dynamic computed tomography. Am J Surg 1993;165:600-6.
  • Smedby O, Riesenfeld V, Karlson B, Jacobson G, Löfberg A, Lindgren PG, et al. Magnetic resonance angiography in the resectability assessment of suspected pancreatic tumours. Eur Radiol 1997;7:649-53.
  • Semelka RC, Simm FC, Recht MP, Deimling M, Lenz G, Laub GA. MR imaging of the pancreas at high field strength: comparison of six sequences. J Comput Assist Tomogr 1991;15:966-71.
  • Semelka RC, Kroeker MA, Shoenut JP, Kroeker R, Yaffe CS, Micflikier AB. Pancreatic disease: prospective comparison of CT, ERCP, and 1.5-T MR imaging with dynamic gadolinium enhancement and fat suppression. Radiology 1991;181:785-91.
  • Ichikawa T, Haradome H, Hachiya J, Nitatori T, Ohtomo K, Kinoshita T, et al. Pancreatic ductal adenocarcinoma: preoperative assessment with helical CT versus dynamic MR imaging. Radiology 1997;202:655-62.
  • Obuz F, Dicle O, Coker A, Sağol O, Karademir S. Pancreatic adenocarcinoma: detection and staging with dynamic MR imaging. Eur J Radiol 2001;38:146-50.
  • Rummeny E, Ehrenheim C, Gehl HB, Hamm B, Laniado M, Lodemann KP, et al. Manganese-DPDP as a hepatobiliary contrast agent in the magnetic resonance imaging of liver tumors. Results of clinical phase II trials in Germany including 141 patients. Invest Radiol 1991;26 Suppl 1:S142-5.
  • Gehl HB, Vorwerk D, Klose KC, Günther RW. Pancreatic enhancement after low-dose infusion of Mn-DPDP. Radiology 1991;180:337-9.
  • Schima W, Függer R, Schober E, Oettl C, Wamser P, Grabenwöger F, et al. Diagnosis and staging of pancreatic cancer: comparison of mangafodipir trisodiumenhanced MR imaging and contrast-enhanced helical hydro-CT. AJR Am J Roentgenol 2002;179:717-24.
  • Rieber A, Tomczak R, Nüssle K, Klaus H, Brambs HJ. MRI with mangafodipir trisodium in the detection of pancreatic tumours: comparison with helical CT. Br J Radiol 2000;73:1165-9.
  • Ramsay D, Marshall M, Song S, Zimmerman M, Edmunds S, Yusoff I, et al. Identification and staging of pancreatic tumours using computed tomography, endoscopic ultrasound and mangafodipir trisodiumenhanced magnetic resonance imaging. Australas Radiol 2004;48:154-61.
  • Boraschi P, Donati F, Gigoni R, Caramella D, Boggi U, Falaschi F, et al. Mangafodipir trisodium-enhanced MR imaging of pancreatic disease. Eur Radiol 2006;16:988-97.
Balkan Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2146-3123
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kardiak İtilmeye Neden Olan Bilateral Dev Morgagni Hernisi

Alper AVCI, Sadullah GİRGİN, Ercan GEDİK, Serdar ONAT

Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim ve Anjiyotensin II Tip 1 Reseptörü Gen Polimorfizmlerinin Trakya Bölgesindeki Türk Hastalarda Görülen İskemik İnme ile İlişkisi

Tammam SİPAHİ, Babürhan GÜLDİKEN, Sibel GÜLDİKEN, Sedat ÜSTÜNDAĞ, Nilda TURGUT, Metin BUDAK, Suat CAKİNA, Hülya ÖZKAN, Seralp ŞENER

Pankreatik Olmayan Ağır Sepsisli Hastalarda Belirleyici Faktörler Olarak Yüksek C-Reaktif Protein ve Amilaz Değerleri

Sevtap Hekimoğlu ŞAHİN, Sevtap HEKİMOĞLU ŞAHİN, Dilek MEMİŞ, Necdet SÜT

Parotis Bezi Tümörü Nedeniyle Ameliyat Edilen Olguların Cerrahi ve Histopatolojik Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Abdullah TAŞ, Safiye GİRAN, Safiye GİRAN, Recep YAĞIZ, Ömer YALÇIN, Muhsin KOTEN, Mustafa Kemal ADALI, Ahmet KARASALİHOĞLU

Yetişkin Türklerde Yüz ile İlgili Bazı Vertikal Oranlar

Oğuz TAŞKINALP, Nuran ERDEM

Bilateral Giant Morgagni Hernia Causing Cardiac Shifting

Alper AVCI, Sadullah GİRGİN, Ercan GEDİK, Serdar ONAT

Adolesan Erkeklerin Nutrisyonel Durumlarının Değerlendirilmesi

Çağri TURAN, Naci ÖNER, Muazzez GARİPAĞAOĞLU, Yasemin KÜÇÜKUĞURLUOĞLU, Yasemin KÜÇÜKUĞURLUOĞLU, Burcu TOKUÇ, Betül ACUNAŞ

Üç Tinea İnkognito Olgusu

Özer ARICAN, YILDIZ GÜRSEL, Yıldız GÜRSEL

Meme Sarkoidozu

Hayrettin GÖÇMEN, Hayrettin GÖÇMEN, Funda COŞKUN, Şaduman Balaban ADIM, Esra UZASLAN, Oktay GÖZÜ

Topiramat Tedavisine Yanıt Veren Primer Öksürük Baş Ağrısı

Hakan TEKELİ, Mehmet Güney ŞENOL, Mehmet Güney ŞENOL, Fatih ÖZDAĞ, Mehmet SARAÇOĞLU