Benign ve malign follliküler patternli tiroid lezyonlarının ayırıcı tanısında galektin 3, PTEN ve tiroid peroksidaz ekspresyonu

Giriş: Folliküler paternli tiroid lezyonlarının oranı son yıllarda belirgin bir şekilde artmıştır. Folliküler paternli tiroid lezyonları olan papiller tiroid karsinomu folliküler varyant, folliküler karsinom, folliküler adenom ve adenomatöz nodüllerin ayrımında sıklıkla yorum farklılıkları ile karşılaşırız. Amacım bu folliküler paternli lezyonları birbirinden ayırabilmektir. Yöntem ve Gereçler: Çalışmamda hastanenin patoloji arşivlerindeki 119 olgu incelendi. Bu olgularda galektin 3, PTEN ve tiroid peroksidazın ekspresyonu değerlendirildi. Bu çalışmaya 27 papiller tiroid karsonomu folliküler varyant, 23 folliküler karsinom, 34 folliküler adenom ve 35 adenomatöz nodül olgusu alındı. İmmunohistokimyasal olarak galektin ve tiroid peroksidaz ile sitoplazmik boyanma, PTEN ile nükleer ve sitoplazmik boyanma değerlendirildi. Bulgular: Malign lezyonlar ile kıyaslanan galektin 3'ün boyanma yüzdesi ve yoğunluğu, benign lezyonlarda belirgin olarak daha düşüktü. PTEN ile boyanmanın yoğunluğu ve yüzdesi, malign lezyonlar ile kıyaslandığında benign lezyonlarda daha yüksek idi. Malign lezyonlar ile kıyaslandığında tiroid peroksidazın boyanma yüzdesi ve yoğunluğu benign lezyonlarda belirgin olarak daha yüksek idi.  Tartışma ve Sonuç: Bu immunohistokimyasal boyalar birbiri ile karışan, özellikle papiller tiroid karsonomu folliküler varyant, folliküler karsinom, folliküler adenom ve adenomatöz nodülün ayırıcı tanısında beraberce kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler:

Galektin 3, PTEN, tiroid peroksidaz

Galectin 3, PTEN and thyroid peroxidase expression in the differential diagnosis of benign and malignant follicular patterned thyroid lesions

Introduction: The rate of follicular patterned thyroid lesions has significantly increased in the recent years. We frequently encounter differences of interpretation in the differentiation of papillary thyroid carcinoma follicular variant, follicular carcinoma, follicular adenoma and adenomatous nodule which are follicular patterned thyroid lesions. My aim is to distinguish these follicular pattered lesions from each other. Material and Methods: In my study, 119 cases were viewed from the pathology archives deposited of hospital. In these cases, it was evaluated expressions of galectin 3, PTEN and thyroid peroxidase immunohistochemical markers. Immunohistochemical evaluation revealed cytoplasmic staining with galectin 3 and thyroid peroxidase, nuclear and cytoplasmic staining with PTEN. Results: The intensity and percentage of staining with galectin 3 compared with the malignant lesions were lower markedly in benign lesions. The intensity and percentage of staining with PTEN were higher in benign lesions compared with the malignant lesions. The intensity and percentage of staining with thyroid peroxidase compared with the malignant lesions were higher markedly in benign lesions.  Discussion and Conclusion: These immunohistochemical stains may be used together especially in the differential diagnosis of the papillary thyroid carcinoma follicular variant, follicular carcinoma, follicular adenoma and adenomatous nodule confused with each other.

___

  • Referans 1: Prf. Dr. İrfan BAYRAM, Yüzüncüyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilimdalı /VANReferans 2: Yrd.Doç. Dr. İlyas SAYAR, Erzincan üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji A.Dalı /ERZİNCANReferans 3: Uzmn. Dr. Ayhan YILDIRIM, Diyarbakır Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi /DİYARBAKIR