Serhat ÇITAK, Giyaseddin EKİCİ, A. Haluk SAVAŞ

Tamamlanmış intiharlarda alkol madde kullanım öyküsünün rolü

Gerekçe: Tüm intihar girişimlerinin yaklaşık dörtte birinin alkol bağımlılığı ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Alkol bağımlılığı yaşamın geç dönemlerinde ortaya çıkan intihar girişimlerinde yatkınlığı arttırıcı ikinci önemli faktördür.Diğer taraftan yapılan çalışmalarda eroin bağımlılarının kontrol gruplarına göre daha fazla intihar riski taşıdıkları gösterilmiştir. Çalışmamızda tamamlanmış intihar olgularında alkol-madde kullanım sıklığını araştırmayı amaçladık. Yöntem: 1.1.1996-31.6.1997 tarihleri arasındaki İstanbul ili polis kayıtları incelenerek intihar ederek hayatına son vermiş olanlar arasından daha önce Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesinde yatırılarak tedavi edilmiş olduğu saptanan 48 kişi ile aynı hastaneye yatırılarak tedavi edilmiş ve intihar öyküsü olmayan hastalardan tanı, yaş ve cinsiyetleri açısından benzer özellikler gösteren 45 kişilik kontrol grubu karşılaştırıldı. Yarı-yapılandırılmış bir form kullanılarak, polis kayıtları, hasta yatış dosyaları incelendi. Sosyo-demografik ve klinik veriler ile alkol - madde kullanımı arasındaki ilişki retrospektif olarak araştırıldı. Sonuçlar: İntihar grubunda alkol kullanımı kontrol grubuna oranla anlamlı derecede yüksekti. Kötüye kullanım ya da bağımlılık düzeyinde alkol kullanımı olan olgular intihar eden grupta % 35.4 iken kontrol grubunda % 15.6, aynı ölçütlerle ilaç-madde kullanımı olanlar intihar eden grupta % 2.1 , kontrol grubunda % 2.2 , karışık madde kullananlar (alkol-madde-ilaç) intihar grubunda % 14.6, kontrol grubunda % 13.3 olarak saptanmıştır. Değerlendirme: Ülkemizde psikiyatrik hastalarda tamamlanmış intiharlarda alkol kullanımının yüksek oranda görülmesi, diğer psikiyatrik hastlıkları tedavi ederken alkol kullanım sorunları üzerine daha fazla odaklanmamız gerektirdiğini düşündürtmektedir.

The role of alcohol and substance usage history in committed suicides

It is thought that one forth of all attempted suicides are related with alcohol usage.Alcohol dependence is the second important factor increasing the tendency to suicide in later phases of human life. On the other side its verified that heroin addicts have greater risk for suicide than controls. In present study we aimed to determine frequency of alcohol and substance usage in committed suicides. Method: Between the dates 1.1.1996-31.6.1997 police files are reviewed about committed suicides in İstanbul. And then the persons in that list are looked for whether they were treated in Bakırköy Mental Hospital. The files of persons committed suicide who were treated there(n=48) are surveyed about alcohol and substance usage with the aid of a semi-structured form. A matched group who didn't commit suicide but have same first axis diagnosis, same gender and age used as control group(n=45). Possible relation with the alcohol-substance usage, clinical and socio-demographic variables are studied retrospectively. Results: Alcohol usage is found to be more frequent in suicide group as compared to the control group. Alcohol usage at level of abuse or dependence is found to be %35.4 in the suicide and % 15.6 in the control groups. With the same criteria drug-substance usage is found %2.1 in the suicide group % 2.2 in the control group, and mixed usage of alcohol-substance-drug is found % 14.6 in the suicide group and % 13.3 in the control groups respectively. Conclusion: Alcohol abuse or dependence are risk factors increasing the possibility of suicides in our country more than substance usage. These results also suggest that we should be more cautious and focus on alcohol usage problems in psychiatric patients to consider the increasing risk of suicide.

PDF

___

1-Roy, A., Linnoila, M.; “Alcoholism and suicide”, Suicide Life Threat Behav. 1986;16: 244-73 2-Beck, A.T., Steer R.A., Trexler L.D.; “Alcohol abuse and eventual suicide” J Stud Alcohol 1989; 52: 202-9 3-Murphy, G. E. , Wetzel , R. D. ; “The lifetime risk of suicide in alcoholism” , Arch Gen Psychiatry 1990; 47:383-92 4-Osgood, N.J., “Psychological factors in late-life suicide” Crisis 1991;12:18-24 5-Fawcett, J. , “ Suicide risk factors in depressive disorders and in panic disorder ” J Clin Psychiatry 1992; 53:9-13. 6-Rudd, M.D., Dahm, P.F., Rajab, “M.H.; Diagnostic comorbidity in persons with suicidal ideation and behavior”, Am J Psychiatry 1993;150:928-934 7-Conwell,Y., Duberstein, P.R., Cox, C. ve ark.; “Relationships of age and Axis-1 diagnosis in victims of completed suicide:A psychological autopsy study”, Am J Psychiatry 1996;153:1001-1008 8- Pirkola, S.P., Isometsa, E.T., Henriksson, M.M., Heikkinen, M.E., Marttunen, M.J., Lonnqvist, J. K. ; “ The treatment received by substance-dependent male and female suicide victims ”, Acta Psychiatr Scand. 1999; 99: 207-13. 9-Pages, K.P., Russo, J.E., Roy-Byrne, P.P., Ries, R.K., Cowley, D.S. ; “Determinants of suicidal ideation: the role of substance use disorders”, J Clin Psychiatry 1997 ; 58(11):510- 5; 516-7 10-Blumenthal, S.J.; “Suicide:a guide to risk factors, assesment and treatment of suicidal patients”, Medical Clinics of North America,Vol.72,No:4, 1988 11-Cornelius, J.R., Salloum, I.M., Mezzich, J. ve ark.; “Disproportionate suicidality in patiens with comorbid Major Depression and Alcoholism ”, Am J Psychiatry 1995; 152:358- 364 12-Fidaner, H., Fidaner C. ; “İntihar:çok yönlü sosyal psikiyatri sorunu”, XXIII.Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik bilimler kongresi bilimsel çalışmaları, İstanbul 1987, s:301-307 13- Hawton, K. ; “Assesment of suicide risk” , Br J Psychiatry 1987 ;150:145-153 14- Ağargün, M.Y., Kara, H., Karamustafalıoğlu, N. ve ark. ; “İntihar girişiminde bulunan alkol bağımlılarının demografik verileri ve klinik özellikleri”, Türk Psikiyatri Dergisi 1995;6(3):198-202 15-Inskip, H. M.,Harris, E.C.Barraclough B.; “Lifetime risk of suicide for affective disorder, alcholism and schizophrenia”, Br J Psychiatry 1998;172:35-37 16-Cheng, A.T., Chen, T.H., Chen, C.C., Jenkins, R., “Psychosocial and psychiatric risk factors for suicide. Case-control psychological autopsy study”, Br J Psychiatry 2000;177:360-365 17-Rhyne,C.E., Templer D.I., Brown, L.G. ve ark. ; “Dimensions of suicide:perceptions of lethality, time and agony”, Suicide and Life Threatening Behavior 1995; 25(3): 373- 80 18- Rich, C. L. , Ricketts, J. E. , Fowler, R. C. ve ark.; “Some differences between men and Women who commit suicide”, Am J Psychiatry 1988;145:718-722 19- Ceyhun, B.; “ Genel olarak intiharlar ”, Ankara üniversitesi kriz uygulama ve araştırma merkezi ön eğitim programı sunumu,1-31 Mart 1990, Ankara 20- Soloff, P.H., Lis, I.A., Kelly, T. ve ark.; “Risk factors for suicidal behavior in borderline personality disorder”, Am.J.Psychiatry 1994;151:1316-1323 21- Fyer, M.R., Frances, A J, Sullivan, T. ve ark.; “Suicide attempts in patients with borderline personality disorder”, Am J Psychiatry 1988;145:737-739

ISSN: 1302-5570
Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
Başlangıç: 2000
Yayıncı: Galenos Yayınevi

Arşiv