Ö. Ayhan KALYONCU, Nursel MIRSAL, Ali Hilmi YAZICI, Hasan MIRSAL, Özkan PEKTAŞ, Mansur BEYAZYÜREK

4714

Alkol bağımlılığında nüks nedenleri: Kesitsel bir çalışma

Bağımlının "ayık" tutulabilmesi nüks nedenlerinin saptanması ile yakından ilişkili olmalıdır. "Olumsuz emosyonel durumlar, sosyal baskı, kişiler arası ilişlerde yaşanan çatışmalar" alkol bağımlılığında sık rastlanan nüks nedenleridir. Bu çalışmanın amacı; alkol bağımlılığında "yüksek risk" kabul edilen durumları temel alarak nüks nedenlerini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya Eylül 1998-Mart 1999 tarihleri arasında kliniğimizde "nüks" nedeniyle tedavi gören 24 hasta alınmıştır. Hastaların çalışmaya alınma kriterleri arasında daha önceden yapılandırılmış bir tedavi programına katılmış olma koşulu vardır. Hastalar; sosyodemografik, alkol kullanım, klinik özellikler ve yüksek riskli durumları içeren yarı yapılandırılmış klinik görüşme formu, Hamilton Depresyon Skalası ve SCL 90 R ile değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler SPSS paket programında işlemden geçirilerek sonuçlar yorumlanmıştır. Bulgular:Çalışmaya; 4 (16.7) kadın ve 20 (83.3) erkek hasta alınmıştır. Hastaların yaş ortalaması 39.8 (ss=5.8)'dir. Son klinik tedavi sonrası remisyon süresi 5.7 (ss=3.6) ay, alkol içmeye başladıktan sonra tekrar klinik tedaviye başvurma süresi 31.4 (ss=59.7) gün olarak bulunmuştur. Nüks nedenleri oranları; olumsuz duygu, düşünce, tutum ve davranışlar %33.3 (n=8), tedavi alma ile ilgili sorunlar %20.8 (n=5), sosyal baskılar %16.7 (n=4), kişiler arası ilişkilerde yaşanan çatışmalar %16.7 (n=4), dürtü, özlem, istek ve alkol içmeyi kontrol etmek isteme %12.5 (n=3) olarak bulunmuştur. Sonuç:Bu çalışmada; alkol bağımlılığında ilk altı ay içinde nüks nedenleri içinde "olumsuz duygu, düşünce, tutum ve davranışların" önemli bir yer kapladığı görülmüştür. Diğer taraftan benzeri çalışmalardan farklı olarak nüks sürecinde "ayaktan tedavi alma ile ilgili sorunların" da küçümsenemeyecek bir orana sahip olduğu bulunmuştur.

Relapse causes in alcohol dependence: A cross-sectional study

There is a close relation between sobriety and causes of relapses. Negative emotional states, social pressure and interpersonal conflict are frequent causes of relapse in alcohol dependence. The aim of this study is to investigate the relapse causes by examining the main risk factors. Method: The participants were 24 patients who were hospitilizated in our clinic between September 1998 and March 1999 after a relapse. One of the including criteria is to have received a structured treatment program in the past. The patients were evaluated by using a sociodemographic data form, a semi-structured interview form for clinical features, consumption types and high risk situations, Hamilton Depression Scale, SCL 90 R. SPSS packed program was used to evaluate the data . Results:Four female (16.7%)and twenty male (83.3%) patients included to the study. The average age of subjects were 39.8 (ss=5.8).The average time periond after the last inpatient treatment was 5.7 (sd=3.6) month and the average time spent until the following re-treatment after the first alcohol intake was 31.4 (sd=59.7) day . The rate of relapse factors were 33.3% (n=8) for negative feelings, thoughts, and behaviours, 20.8% (n=5) for problems with treatment, 16.7% (n=4) and social pressure, 16.7% (n=4) for interpersonal conflicts, 12.5% (n=3) for drives, craving, missing and trying for controlled consumption. Discussion: In this study, ıt seemed that negative feelings, thoughts, attitudes and behaviours have been found to be important relapse causes in alcohol dependence following the first six-month period after treatment. A different finding from other studies, we observed that difficulties during the process of receiving regular outpatient treatment constituted the important part of the problem.
PDF

___

  • 1-Schuckit MA: Goals of Treatment. In Textbook of Substance Abuse Treatment. Eds Marc Galanter, Herbert D. Kleber. American Psychiatric Press, İnc. 1994. Washington, DC, pp 3- 10.
  • 2-American Psyhiatric Association: Diagnostic and Statical Manual of Mental Disorders 4.baskı Washington , DC The American Psychiatric Association, 1994 .
  • 3-Hester RK: Outcome Research: Alcoholism. In Textbook of Substance Abuse Treatment. Eds. Marc Galanter, Herbert D. Kleber. American Psychiatric Press İnc., Washington , DC, pp 35-43, 1994.
  • 4-Chopra KS, Preston DA, Gerson LW: The effect of constructive coercion on the rehabilitative process: a study of the employed alcoholics in an alcoholism treatment program. J Occup Med 1979 21: 749-752.
  • 5-Cummings C, Gordon J, Marlatt GA: Relapse: Strategies of prevention and prediction. In The Addictive Behaviors, W.R. Miller (ed). Oxford, U.K, Pergamon Press, 1980.
  • 6-Cronkite RC, Moos RH: Evaluating alcoholism treatment programs: an integrated approach .J Consult Clin Psychol 1978, 46: 1105-1119.
  • 7-Finney JW, Moos RH, Chan DA: Length of stay and program component effects in the treatment of alcoholism : a comparison of two techniques for process analyses. J Consult Clin Psychol 1981, 49: 120-131.
  • 8-Mc Coy JR, Murphy RT, Longabaugh R: The effectiveness of alcoholism treatment: evidence from outcome studies. In Psychiatric Treatment : Advances in Outcome Research Eds. Minin SM, Gossett JT, Grob MC. Washington, DC, American Psychiatric Press, 1992, pp 143-158.
  • 9-Moberg DP, Krause WK, Klein PE: Post-Treatment drinking behavior among inpatients from an industrial alcoholism program. Int J Addict 1982, 17: 549-567.
  • 10-Kalyoncu A, Mırsal H, Pektaş Ö, Beyazyürek M: Alkol Bağımlılığında Klinik Tedavi Sonrası Bir İzleme Çalışması. VI Anadolu Psikiyatri Günleri’nde poster bildiri (10-14 Aralık 1997, Erzurum).
  • 11-Rae JB: The influence of wives on the treatment outcome of alcoholics: a follow-up study at two years. Br J Psychiatry 1972, 120: 601-613.
  • 12-Smart RG, Gray G: Multiple predictors of dropout from alcoholism treatment. Arch Gen Psychiatriy, 1978, 35: 363-367.
  • 13-Stinson DS, Smith WG, Amidjaya I, et al.: Systems of care and treatment outcomes for alcoholic patients, Arc Gen Psychiatriy, 1979, 36: 535-539.
  • 14-Wallace J, Mc Neill D, Gilfillan D et al.: Six- mounth treatment outcomes in socially stable alcoholics: abstinence rates. J Subst Abuse Treat, 1988, 5: 247-252.
  • 15-Marlatt GA, Gordon JR: Relapse Prevention: maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors. The Guilford Press, New York, 1985.
  • 16-Coşkunol H: Alkol Bağımlılığı: Tanı ve Tedavisi, Ege Üniversitesi Basımevi, Bornova İzmir; 1996.
  • 17-Kalyoncu A, Mırsal H, Pektaş Ö, Beyazyürek M : "Anatolia Alkol Tedavi Kliniği "Tedavi Programı. VI Anadolu Psikiyatri Günleri’nde poster bildiri (10-14 Aralık 1997, Erzurum).
  • 18-Marlat GA, Barrett K:Relapse Prevention. . In Textbook of Substance Abuse Treatment. Eds. Marc Galanter, Herbert D. Kleber. American Psychiatric Press İnc., Washington , DC, pp 285-299, 1994.
  • 19-Gorski TT, Miller M: Staying Sober: a guide for relapse prevention. Herald House/Independence Press. 1986.
Bağımlılık Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-5570
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: Galenos Yayınevi
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Astımlı çocukların ebeveynlerinin sigara içme davranışları üzerine eğitimin etkisi

Bülent KARADAĞ, Fazilet KARAKOÇ, Arif KUT, Serap BAKAÇ, Elif DAĞLI

Alkol bağımlılığında nüks nedenleri: Kesitsel bir çalışma

Ö. Ayhan KALYONCU, Nursel MIRSAL, Ali Hilmi YAZICI, Hasan MIRSAL, Özkan PEKTAŞ, Mansur BEYAZYÜREK

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi dönem II öğrencilerinde sigara, alkol, madde kullanımı

Tuncer ŞİMŞEK, Belgin ASLAN, Betül Z. EKİCİ, Esma ÖĞÜN, Yıldız AKVARDAR