Alkol bağımlılarında intihar düşüncesi davranışı ve niyeti

Amaç: Alkol ve madde bağımlıları içinde intihar ederek yaşamlarına son verenler % 25'lere varan oranlardadır. Ayrıca alkol bağımlılığı erişkinlikte intihar yatkınlığını artıran önemli etmenlerdendir. Bu çalışmada alkol bağımlılığı tanısı alan hastalarda yaşam boyu intihar girişimi sıklığı ve girişimin özellikleri ve bu hastalarda ümitsizlik, intihar düşüncesi, intihar niyeti ve intihar davranışı araştırıldı. Yöntem: Alkol Bağımlılığı tanısı ile yatarak detoksifikasyon tedavisi gören ve çalışmaya alınma ölçütlerini karşılayan hastalardan ardışık ilk 50 hastadan oluşturulan çalışma grubuna sosyodemografik özellikleri ve girişimin özelliklerini araştıran İntihar Öykü Formu, Beck Depresyon, Beck Umutsuzluk, İntihar Düşüncesi, İntihar Davranışı Ölçekleri uygulandı. Ayrıca intihar girişiminde bulunduğu saptanmış olanlara İntihar Niyeti Ölçeği verildi ve intihar girişiminde bulunmuş olan olgular girişimde bulunmamış olanlarla karşılaştırıldı Bulgular: Alkol bağımlısı hastalarda intihar girişimi oranı %26 olarak saptanmıştır. Çalışmamızın sonuçlarına göre, ailede fizik cezalandırma öyküsünün girişimi olan grupta daha belirgin olduğu, deneklerimizin intihar girişimini tekrarlama oranının yüksek olduğu, ilaç veya kimyevi madde ile intihar girişiminin en sık yöntem olduğu belirlenmiştir. Girişimde bulunmuş olanların büyük kısmı intiharın ani, impulsif geliştiğini ve girişimden önce intihardan söz etmiş olduklarını bildirmişlerdir. İntiharı tetikleyen zorlu yaşam koşullarının içinde aile geçimsizliği birinci sırayı almaktadır. Bunların yanı sıra, çalışmamızda umutsuzluk ve depresyon ile intihar olayının yakın ilişkili olduğunu saptadık. Aynı şekilde intihar düşüncesi, intihar davranışı ve intihar niyeti belirginleştikçe girişimin gerçekleşmesi kolaylaşmakta olduğunu belirledik. Sonuç: Alkol bağımlılığı tanısı alan hastalarda intihar girişiminin yüksek oranda görülmesi bu konuda çalışan profesyonellerin bu olasılığı takip ve tedavi sürecinde devamlı olarak göz önünde bulundurmaları gerektirmektedir.

Suicide ideation, behavior and suicide intent of alcohol dependent patients

Objective: The percentage of the completed suicide among alcohol and substance dependent patients is approximately 25%. Also, alcohol dependence is one of the most important factors that increase the tendency of suicide for adults. In present study, the frequency of lifetime suicide attempts, the characteristics of suicide attempts, and the level of hopelessness, suicide ideation suicide behavior and intent were evaluated. Method: Suicide history questionnaire that inquires sociodemographic and suicide characteristics. Beck Depression and Hopelessness Scale, Suicide Ideation and Suicide Behavior Scale were given to the study group which included 50 consecutive alcohol dependent patients that fulfilled the study including criteria and that hospitalized for detoxification program. A computer program known as statistical package for social sciences (SPSS) program was used to compare the data of patients that had attempted suicide with unattempted patients. Results: The frequency of attempted suicide for lifetime was determined as 26%. According to the results of the present study, physical punishment history and the risk of repeated attempts were more frequent among suicide attempters. Drug and/or chemical substance ingestion were the most frequent method for suicide. Most of the patients stated that suicide attempts were impulsive, but they also admitted that they had told about their plan before attempt. The most frequent recent life event that causes suicide attempt was family problems. Beside this we determined that hopelessness and depression level is closely related with suicide attempt. We can also concluded that while suicide ideation, suicide behavior and to suicide intent is becoming more evident; the tendency for suicide attempt becomes more marked. Conclusion: The professionals that study with alcohol dependent patients must focus on the risk of attempted suicide among alcohol dependent group because the frequency of lifetime attempted suicide is higher among this group.

PDF

___

1- Doğan Y. Alkol bağımlılığı kliniğinde gelişen sorunlar. Dilbaz N (editör). Alkol ve Alkol Dışı Madde Bağımlılığı. Ankara Numune Hastanesi Temel Kursu-1. İstanbul: Mutludoğan Ofset Matbaacılık 1998: 90-100.
2- Dilbaz N (editör) Alkol ve alkol dışı madde bağımlılığının farmakolojik tedavisi. Alkol ve Alkol Dışı Madde Bağımlılığı. Ankara Numune Hastanesi Temel Kursu-1. İstanbul : Mutludoğan Ofset Matbaacılık 1998: 32-42.
3- Elverici ŞK. Alkol bağımlılığında klinik ve psikopatolojik özellikler; psikiyatrik komorbidite; anksiyete ve depresyon düzeyi. Uzmanlık Tezi, SSK Ankara Eğitim Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Ankara, 1996.
4- Pektaş Ö, Mırsal H, Yazıcı A, ve ark. Psikiyatri kliniğinde yatarak tedavi gören hastalarda alkol kullanımı. 36. Ulusal Psikiyatri Kongresi Özet Kitabı, 2000: 57.
5- Türkçapar MH, Akdemir A, Elverici ŞK, ve ark. Yatarak tedavi gören bir grup alkol bağımlısında ek psikiyatrik hastalıklar, kişilik bozuklukları, depresyon ve kaygı düzeyleri. 3 P Dergisi 1997; 5: 29-34.
6- Tuğcu H. Normal ve depresif kişilerde çeşitli faktörlere göre intihar olasılığı. Doktora Tezi, Ankara, Hacettepe Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, 1996.
7- Sayıl I, Berksun OE, Palabıyıkoğlu R ve ark. Kriz ve krize müdahale. Ankara Üniversitesi Psikiyatrik Kriz Uygulama ve Araştırma Merkezi Yayınları No: 6. Ankara: A.Ü Yayınevi 2000: 165-193 .
8- Ağargün MY, Kara H, Karamustafalıoğlu N, Üçışık M. İntihar girişiminde bulunan alkol bağımlılarının demografik verileri ve klinik özellikleri. 30.Ulusal Psikiyatri Kongresi ve Türk Psikiyatrisinin Güncel Sorunları Uydu Sempozyumu, 1994: 251-256.
9- Doğan YB. Alkol kullanımı ve intihar davranışı. İzmir: Ege Tıp Bülteni –Özel Sayı. 2000: 1-6.
10-Demirbaş H. Alkol bağımlılarında bağımlılık şiddetinin bazı değişkenlere göre incelenmesi. Doktora Tezi, Ankara Hacettepe Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, 2000.
11-Murphy G, Wetzel R, Robins E, Mc Evoy L. Multiple risk factors predict suicide in alcoholism. Arch Gen Psychiatry 1992; 49: 459-463.
12- Beck AT, Steer RA, Trexler LD. Alcohol abuse and eventual suicide: a 5-to 10 year prospective study of alcohol abusing suicide attempters. J Stud Alcohol 1989; 50: 202-209.
13- Berglund M. Suicide in alcoholism. Arch Gen Psychiatry 1984; 41: 888-891.
14-Hawton K, Fogg J, Mc Keown S. Alcoholism, alcohol and attempted auicide. Alcohol Alcohol 1989; 24: 3-9.
15- Ekici G, Savaş H, Çıtak S. Tamamlanmış intihar olgularında alkol madde kullanım öyküsünün rolü. Bağımlılık Dergisi 2001; 2: 113-116.
16-Kemaloğlu M. Alkol bağımlılığı ile intihar olgusu arasındaki ilişki, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Kliniğinde karşılaştırmalı bir çalışma. Uzmanlık Tezi, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Ana Bilim Dalı, 1986.
17- Beck AT. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961; 1: 561-571.
18-Hisli N. Beck Depresyon Envanteri’nin üniversite öğrencileri için geçerliği, güvenirliği. Psikoloji Dergisi 1988; 7: 3-13.
19- Beck AT, Weissman A, Lester D, Trexler L. The measurement of pessimism. The hopelessness scale. J Consult Clin Psychology 1971; 12(6): 861-865.
20- Seber G, Dilbaz N, Kaptanoğlu C, Tekin D.Umutsuzluk Ölçeği: geçerlilik ve güvenirliği. Kriz Dergisi 1993; 1: 139-142.
21- Levine S, Ancill RJ, Roberts AP. Assessment of suicide risk by computer–delivered selfrating questionnaire: preliminary findings. Acta Psychiatr Scand 1989; 80: 216-220.
22-Dilbaz N, Holat H, Bayam G, Tüzer T, Bitlis V. İntihar düşüncesi ölçeğinin geçerlilik ve güvenirliği. XXXI. Ulusal Psikiyatrik Bilimler Kongresi Bilimsel Çalışmalar Kitabı, 1995: 40-41.
23- Bayam G, Dilbaz N, Bitlis V, Holat H, Tüzer T. İntihar davranışı ile depresyon, ümitsizlik, intihar düşüncesi ilişkisi: İntihar davranış ölçeği geçerlilik, güvenirlik çalışması. Kriz Dergisi 1995; 3: 223-225.
24- Dilbaz N, Bayam G, Bitlis V, ve arkadaşları İntihar Niyeti Ölçeği: geçerlilik ve güvenirliği. 3 P Dergisi 1995; 3: 28-31.
25- Schuckit MA. Primary men alcoholics with histories of suicide attempts. J Stud Alcohol 1986; 47: 78-81.
26- Nielsen AS, Stenage E, Brahe UB. Attempted suicide, suicidal intent and alcohol. Crisis 1993; 14: 32-38
27- Benjaminsen SE, Thomsen RL, Balslov KD, et al . Factors related to suicidal behavior among alcoholics. Ugeskr Laeger 1998; 160: 3551-3556.
28- Goldney RD. Alcohol in association with suicide and attempted suicide in young women. Med J Aust 1981; 2: 195-197.
29- Kıngree J, Thompson M, Kaslow N. Risk factors for suicide attempts among low-income women with a history of alcohol problems. Addict Behav 1999; 24: 583-587.
30- Garrison C, Jackson K, Addy C, et al. Suicidal behaviors in young adolescents. Am J Epide-miol 1991; 133: 1005 ñ 1014.
31- Swedo S, Rettew D, Kuppenheimer M, Lum D. Can adolescent suicide attempters be distin-guished from at risk adolescents ? Pediatrics 1991; l 88: 620-629.
32- Dilbaz N, Holat H, Bayam G, ve arkadaşları İntihar girişiminde bulunan hastalarda psikiyatrik bozukluklar. III. Anadolu Psikiyatri Günleri Bildiri Özetleri Kitabı 1994: 14.
33- Cornelius JR, Salloum IM, Day NL. Patterns of suicidality and alcohol use in alcoholics with major depression. Alcohol Clin Exp Res 1996; 20: 1451-1455.
34- Dilbaz N, Holat H, Bayam G, ve arkadaşları İntihar girişimlerinde ümitsizlik ve depresyon. Kriz Dergisi 1995; 2: 320-322.
35- Mırsal H, Pektaş Ö, Kalyoncu A, ve arkadaşları Alkol bağımlılığında intihar davranışının araştırılması. Bağımlılık Dergisi 2001; 1: 21-24.
36- Weissman MM, Pottenger M, Kleiber H. Symptom patterns in primary and secondary depression. Arch Gen Psychiatry 1977; 34: 854-862.
37- Steer R, Ranıeri W. Scale for suicide ideation: psychometric properties of a self-report version. J Clin Psychol 1988; 44: 499-505.
38- Dilbaz N, Bayam G, Bitlis V, ve arkadaşları İntihar girişimi ve intihar davranışı ilişkisi. XXXI. Ulusal Psikiyatrik Bilimler Kongresi Bilimsel «alışmalar Kitabı, 1995: 41-42.
39- Suokas J, Lönnqvist J. Suicide attempts in which alcohol is involved: a special group in general hospital emergency rooms. Acta Psychiatr Scand 1995; 91: 36-40.

ISSN: 1302-5570
Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
Başlangıç: 2000
Yayıncı: Galenos Yayınevi

Arşiv