Döndü GENÇ MORALAR, Ülkü AYGEN TÜRKMEN, Ayşin ERSOY, Özgül KIRBAÇ

Santral Venöz Kateterizasyon ve Venöz Tromboemboli Riski

Santral venöz kateterizasyon (SVK) yoğun bakm ünitelerinde sklklauygulanmakta, sağladğ kolaylklarn yannda ölümcül komplikasyonlarada neden olabilmektedir.Çalşmamzda (SVK) uyguladğmz hastay, multipl tromboz görülmesinedeniyle sunmay, girişimin önemini, alnabilecek tedbirleri hatrlatmay,tan, tedavi ve risk faktörlerini gözden geçirmeyi amaçladk.56 yaşnda 60 kg vücut ağrlğnda, kolon kanseri tans olan kadn hastayasağ subklavian venden santral venöz port kateteri takld. İki hafta sonrahasta aksilller bölgede ağr ve şişlik şikayeti ile bize başvurdu. Bilateralüst ekstremite venöz sistem renkli doppler ultrasonografi (USG)incelemesinde hastann sağ subklavian, sağ juguler ve sefalik vendetromboz ve alt ekstremite USG’de sağ popliteal vende total trombüssaptand. Tedavisi düzenlenen hastann kateteri çekildi. Takip ve tedavisiyaplan hastada problem yaşanmad.Santral venöz kateter uygulanan kişilerde üst ekstremitede derin ventrombozu (DVT) riski fazladr. USG kullanm ile, girişim yaplacak vendekompresyon yantnn değerlendirilmesi, ven kollabe olmuyor ise damariçinde trombüs varlğ düşünülmesi komplikasyonlarn önüne geçecektir.

Anahtar Kelimeler:

Santral Venöz Kateterizasyon, Tromboemboli, Komplikasyon

PDF

___

[1] Minet C, Potton L, Bonadona A at al. Venous thromboembolism in the ICU: main characteristics, diagnosis and thromboprophylaxis. Crit Care. 2015 Aug 18;19:287 [2] Crawford JD, Liem TK, Moneta GL. Management of catheterassociated upper extremity deep venous thrombosis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2016 Jul;4(3):375-379 [3] Boonyawat K, Crowther MA. Venous thromboembolism prophylaxis in critically ill patients. Semin Thromb Hemost. 2015 Feb;41(1):68-74 [4] Campos Balea B, Sáenz de Miera Rodríguez A, Antolín Novoa S at al. Venous thrombosis of atypical location in patients with cancer. Med Clin (Barc). 2015 Jan;144 Suppl 1:38-40 [5] Elyamany G, Alzahrani AM, Bukhary E. Cancerassociated thrombosis: an overview. Clin Med Insights Oncol. 2014 Dec 4;8:129-137 [6] Soni NJ, Reyes LF, Keyt H, Arango A at al. Use of ultrasound guidance for central venous catheterization: a national survey of intensivists and hospitalists. J Crit Care. 2016 Jul 17 [7] Hoffman T, Plessis M, Prekupec MP at al. Ultrasound guided central venous catheterization: A review of the relevant anatomy, technique, complications and anatomical variations. Clin Anat. 2016 Aug 13 [8] Agarwal A, Singh DK, Singh AP. Ultrasonography: a novel approach to central venous cannulation. Indian J Crit Care Med. 2009 Oct;13(4):213-6 [9] Linnemann B, Lindhoff-Last E. Management of catheter-related upper extremity deep vein thrombosis. Zentralbl Chir. 2013 Dec;138 [10] Baumann Kreuziger L, Onwuemene O, Kolesar E, Crowther M, Lim W. Systematic review of anticoagulant treatment of catheter-related thrombosis. Thromb Res. 2015 Dec;136(6):1103-1109 [11] Geerts W. Central venous catheter-related thrombosis. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2014 Dec 5;2014(1):306-311