The impact of vitamin D on rheumatoid arthritis: real or just patient’s perception?

Aim: In this study, our aims were to identify vitamin D levels in rheumatoid arthritis (RA) individuals as compared to controls and the impact of vitamin D levels on both objective and subjective assessments in RA patients. Methods: The current study was a prospective case-control study conducted on 108 RA patients and 50 age-gender matched healthy controls. We first compared the levels of vitamin D among the RA patients and controls. Demographic and clinical data, parameters of disease activity, inflammatory markers, rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptide seropositivity and radiological damage scores were recorded in RA patients. These patients were also demanded to complete RA Quality of Life Questionnaire (RAQoL), fatigue severity scale (FSS) and Health Assessment Questionnaire (HAQ). Results: D vitamin levels in RA patients were significantly lower than healthy controls (p=0.001). Vitamin D deficiency was determined in 73% of the RA patients and 52% of the controls. Vitamin D deficiency was not associated with disease activity (p=0.862). There was no significant relationship among vitamin D levels and all subjective and objective assessments (p>0.05 for all ). Conclusion: Vitamin D deficiency was common in RA participants than normal population. However, it was not shown that there was a significant relationship between vitamin D levels and objective and subjective assessments of disease, including disease activity, inflammatory markers, rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptide seropositivity, radiological damage scores, RAQoL, FSS and HAQ.

Vitamin D'nin romatoid artrit üzerindeki etkisi: gerçek mi yoksa sadece hastanın algısı mı?

Amaç: Bu çalışmadaki amaçlarımız, romatoid artrit (RA) hastalarında D vitamini düzeylerini ve D vitamini düzeylerinin objektif ve subjektif değerlendirmelere etkisini belirlemektir. Yöntemler: Bu çalışma, 108 RA hastası ve yaş ve cinsiyete göre eşleştirilmiş 50 sağlıklı kontrol üzerinde yapılan bir prospektif olgu-kontrol çalışmasıdır. Öncelikle RA hastaları ve kontroller arasında D vitamini düzeylerini karşılaştırdık. RA hastalarının demografik ve klinik verileri, hastalık aktivitesi parametreleri, inflamatuvar belirteçleri, romatoid faktör ve anti-siklik sitrüllenmiş peptid seropozitifliği ve radyolojik hasar skorları kaydedildi. Hastalardan ayrıca RA Yaşam Kalitesi Anketi (Rheumatoid Arthritis Quality of Life, RAQoL), yorgunluk şiddet ölçeği (Fatigue Severity Scale, FSS) ve Sağlık Değerlendirme Anketi (Health Assessment Questionnaire, HAQ) tamamlamaları istendi. Bulgular: RA hastalarında D vitamin düzeyleri sağlıklı kontrollerden anlamlı derecede düşüktü (p=0,001). RA hastalarının % 73'ünde ve kontrollerin % 52'sinde D vitamini eksikliği tespit edildi. D vitamini eksikliği, hastalık aktivitesi ile ilişkili değildi (p=0,862). D vitamini seviyeleri ile tüm subjektif ve objektif değerlendirmeler arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı (hepsi için p>0,050). Sonuç: D vitamini eksikliği RA hastalarında normal popülasyona göre daha sık görülmektedir. Ancak, vitamin D düzeyleri ile hastalık aktivitesi, inflamatuvar belirteçler, romatoid faktör ve anti-siklik sitrüllenmiş peptid seropozitifliği, radyolojik hasar skorları ve RAQoL, FSS, HAQ ile ilişkili hastalığın objektif ve subjektif değerlendirmeleri arasında anlamlı bir ilişki bulunduğu gösterilemedi.

___

1. Hong Q, Xu J, Xu S, Lian L, Zhang M, Ding C. Associations between serum 25-hydroxyvitamin D and disease activity, inflammatory cytokines and bone loss in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2014; 53:1994-2001.

2. Meena N, Singh Chawla SP, Garg R, Batta A, Kaur S. Assessment of Vitamin D in Rheumatoid Arthritis and Its Correlation with Disease Activity. J Nat Sci Biol Med. 2018;9:54-8.

3. Dankers W, Colin EM, van Hamburg JP, Lubberts E. Vitamin D in Autoimmunity: Molecular Mechanisms and Therapeutic Potential. Front Immun. 2016;7:697.

4. Lee YH, Bae SC. Vitamin D level in rheumatoid arthritis and its correlation with the disease activity: a meta-analysis. Clin Exp Rheumatol. 2016;34:827-33.

5. Polasik K, Piotrowska E, Lipińska B, Witkowski JM, Bryl E, Tukaj S. Vitamin D status in patients with rheumatoid arthritis: a correlation analysis with disease activity and progression, as well as serum IL-6 levels. Acta Biochim Pol. 2017;64:667-70.

6. Wong TH, Gupta ED, Radhakrishnan AK, Gun SC, Chembalingam G, Yeap SS. Effects of 25-hydroxyvitamin D and vitamin D-binding protein on bone mineral density and disease activity in Malaysian patients with rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis. 2018;21:992-1000.

7. Baker JF, Baker DG, Toedter G, Shults J, Von Feldt JM, Leonard MB. Associations between vitamin D, disease activity, and clinical response to therapy in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2012;30:658-64.

8. Higgins MJ, Mackie SL, Thalayasingam N, Bingham SJ, Hamilton J, Kelly CA. The effect of vitamin D levels on the assessment of disease activity in rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2013;32:863-7.

9. van der Linden MP, Knevel R, Huizinga TW, van der Helm-van Mil AH. Classification of rheumatoid arthritis: Comparison of the 1987 American College of Rheumatology criteria and the 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism criteria. Arthritis Rheum. 2011;63:37–42.

10. De Jong Z, van der Heijde D, McKenna S, Whalley D. Development and validation of a RA‐specific quality of life measure (RAQoL). Arthritis Rheum. 1995;38:175.

11. Tijhuis GJ, de Jong Z, Zwinderman AH, Zuijderduin WM, Jansen LM, Hazes JM, et al. The validity of the Rheumatoid Arthritis Quality of Life (RAQoL) questionnaire. Rheumatology (Oxford). 2001 40:1112–9.

12. Krupp LB. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989;46:1121–3.

13. Bruce B, Fries J: The Stanford health assessment questionnaire (HAQ): a review of its history, issues, progress, and documentation. J Rheumatol. 2003;30:167-78.

14. van der Heijde D. How to read radiographs according to the Sharp/van der Heijde method. J Rheumatol. 2000;27:2613.

15. Hajjaj-Hassouni N, Mawani N, Allali F, Rkain H, Hassouni K, Hmamouchi I,et al. Evaluation of Vitamin D Status in Rheumatoid Arthritis and Its Association with Disease Activity across 15 Countries: “The COMORA Study.” Int J Rheumatol. 2017;2017:5491676.

16. Chandrashekara S, Patted A. Role of vitamin D supplementation in improving disease activity in rheumatoid arthritis: An exploratory study. Int J Rheum Dis. 2017;20:825-31.

17. Quintana-Duque MA, Caminos JE, Varela-Nariño A, Calvo-Paramo E, Yunis JJ, Iglesias-Gamarra A. The Role of 25-Hydroxyvitamin D as a Predictor of Clinical and Radiological Outcomes in Early Onset Rheumatoid Arthritis. J Clin Rheumatol. 2017;23:33-9.

18. Fransen J, van Riel PL. The disease activity score and the EULAR response criteria. Clin Exp Rheumatol. 2005;23:93–9.

19. Franco AS, Freitas TQ, Bernardo WM, Pereira RMR. Vitamin D supplementation and disease activity in patients with immune-mediated rheumatic diseases: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2017;96:e7024.

20. Cantorna MT, Hayes CE, Deluca HF. 1,25-Dihydroxycholecalciferol inhibits the progression of arthritis in murine models of human arthritis. J Nutr. 1998;128:68–72.

21. Bragazzi NL, Watad A, Neumann SG, Simon M, Brown SB, Abu Much A, et al. Vitamin D and rheumatoid arthritis: an ongoing mystery. Curr Opin Rheumatol. 2017;29:378-88.

22. Song GG, Bae SC, Lee YH. Association between vitamin D intake and the risk of rheumatoid arthritis: a meta-analysis. Clin Rheumatol. 2012;31:1733–9.

23. Raczkiewicz A, Kisiel B, Kulig M, Tłustochowicz W.Vitamin D status and its association with quality of life, physical activity, and disease activity in rheumatoid arthritis patients. J Clin Rheumatol. 2015;21:126-30.

24. Elbassiony SR, Tawhid Z, Ahmad, HS, Sabry A. Serum 25-hydroxy vitamin D levels in Egyptian patients with rheumatoid arthritis: association with disease activity, functional disability and radiological damage. Egyptian Rheumatol. 2016;38:133–9.
Archives of Clinical and Experimental Medicine-Cover
  • ISSN: 2564-6567
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2016
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Anjiyografik SYNTAX skoru ile değerlendirilen koroner arter hastalığı ciddiyetinde kalsiyum-albumin oranının rolü

YAKUP ALSANCAK, Serkan SİVRİ, Serdal BAŞTUĞ, Engin BOZKURT

Orta konkadan kaynaklanan koanal polip: Bir olgu sunumu

SÜHA ERTUĞRUL

Vitamin D'nin romatoid artrit üzerindeki etkisi: gerçek mi yoksa sadece hastanın algısı mı?

Filiz SİVAS, Hatice BODUR, Ayşegül KILIÇARSLAN, Bedriye BAŞKAN, Semra DURAN, Aslı ÇALIŞKAN UÇKUN, Fatma GÜL YURDAKUL

Meme kanseri ilişkili lenfödemde lenfödem şiddeti ve elastografi ile ölçülen biseps kası sertliği arasında bir korelasyon var mı?

HÜLYA ASLAN EFE, Pınar DORUK ANALAN, EMİNE KAYA

Deneysel diyabetik nefropatide quercetin'in renoprotektif potansiyeli: antiapoptotik ve antioksidan etkilerin değerlendirilmesi

MATEM TUNÇDEMİR, Eda BÜYÜKÇOLPAN MİRZATAŞ, HAFİZE UZUN

Granüler hücreli tümör tanısında Nestin immunhistokimyasının kullanımı

ÖZGÜR HİLAL ERİNANÇ, Hüseyin Savaş GÖKTÜRK, Gülhan Kanat ÜNLER, ERDAL KARAGÜLLE

Nöroblastoma hücrelerinde hesperidinin apoptozu tetiklemesi

Tolga ÇATMAKAŞ, BARIŞ ERTUĞRUL, ELİF SİNEM İPLİK, BEDİA ÇAKMAKOĞLU

Sıçan frenik sinir hemi-diyaframına resveratrol, kateşin ve epikateşinin etkileri

Aslı ZENGİN TÜRKMEN, Asiye NURTEN

Eskişehir’deki ikinci basamak sağlık merkezine başvuran çocuk hastaların deri hastalıkları prevalansı: Bir kesitsel çalışma

Hamza YILDIZ

VCAM1 (T-1591C ve T-833C) ve E-selektin S128R polimorfizmleri Hashimoto tiroiditi için risk faktörleri değildir

SEVGİN DEĞİRMENCİOĞLU, PERVİN VURAL, Ayşenur ÖZDERYA, Semra Doğru ABBASOĞLU