Kayseri eğitim ve araştırma hastanesinde izole edilen enterobacterıaceae izolatlarının antibiyotik duyarlılıkları
Klinik örneklerden Temmuz-Aralık 2006 döneminde üretilen 165 Enterobacteriaceae ailesinden izolatın antibiyotik duyarlılıkları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bakteriler, geleneksel yöntemlerle ve otomatize yöntemlerle tanımlanmış ve duyarlılıkları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile CLSI kriterlerine göre belirlenmiştir. GSBL üretimi kombine disk yöntemi ile belirlenmiştir. Bakterilerin 6’sı hastanede yatan hastalara, 159’u polikliniklere başvuran hastalara ait klinik örneklerden izole edilmiştir. Etkenlerin 125’i Escherichia coli (% 76), 17’si Klebsiella spp., 17’si Proteus spp., 3’ü Enterobacter spp., 2’si Citrobacter spp., 1’i Morganella morganii olarak tanımlanmıştır. İzole edilen bakterilerin hiçbirinde imipeneme direnç görülmemiştir. En sık izole edilen bakteri olan E.coli’de amoksisilin/klavulanata % 66, sefalotine % 62, kotrimoksazole % 52, sefuroksime % 35 ve siprofloksasine % 33 oranında direnç belirlenmiştir. İzole edilen etkenlerin 16 (% 9.7)’sının genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) ürettiği saptanmıştır. Bu izolatların 12’si kotrimoksazole, 11’i siprofloksasine, 8’i gentamisine dirençli, 15’i piperasilin/tazobaktama duyarlı bulunmuştur. Toplum kaynaklı infeksiyonların tedavisi genellikle ampirik olarak yapıldığından, her mikrobiyoloji laboratuvarı kendi duyarlılık sonuçlarını düzenli olarak takip ederek tedavide klinisyeni yönlendirmelidir.
Anahtar Kelimeler:
İlaç direnci, bakteriyel, beta-Laktamazlar, Enterobacteriaceae, Mikrobiyal duyarlılık testleri, Geriyedönük çalışma
Antimicrobial susceptibility of enterobacteriaceae strains isolated in Kayseri educational and research hospital
The antimicrobial susceptibility of 165 Enterobacteriaceae strains isolated from clinical samples between July 2006 and December 2006 were given. Microorganisms were identified by conventional and automatic systems. Antimicrobial susceptibility testing was performed by Kirby-Bauer disk diffusion test and the results were interpreted according to the CLSI breakpoints. Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) production was determined by combined disk test. Six of the strains were isolated from hospitalized patients and 159 strains were isolated from outpatients. Of the strains, 125 were identified as E.coli (76 %), 17 as Klebsiella spp., 17 as Proteus spp., 3 as Enterobacter spp. 2 as Citrobacter spp. and 1 as Morganella morganii. Resistant rate of the most frequently isolated E.coli strains for amoxicillin/clavulanat was 66 %, for cephalothin 62 %, for cotrimoxazole 52 %, for cefuroxime 35 % and for ciprofloxacin 33 %. Sixteen strains had ESBL activity. Of ESBL positive isolates, 12 were resistant to cotrimoxasole, 11 to ciprofloxacin, 8 to gentamicin. Fifteen of these 16 isolates were susceptible to piperacillin/tazobactam. Empirical treatment is usually prefered on community-acquired infectious diseases. That’s why every microbiology laboratory should help clinicians by routinely following up susceptibility results.
Keywords:
Drug Resistance, Bacterial, beta-Lactamases, Enterobacteriaceae, Microbial Sensitivity Tests, Retrospective Studies,
___
- 1. Arslan H, Azap OK, Ergonul O, Timurkaynak F and Urinary Tract Infection Study Group: Risk factors for ciprofloxacin resistance among Escherichia coli strains isolated from community-acquired urinary tract infections in Turkey, J Antimicrob Chemother 2005;56(5):914-8.
- 2. Bal Ç: Çoğul dirençli Gram negatif çomaklar, Aktüel Tıp Derg 2002;7(1):9-12.
- 3. Calbo E, Romani V, Xercavins M et al: Risk factors for community-onset urinary tract infections due to Escherichia coli harbouring extended-spectrum beta-lactamases, J Antimicrob Chemother 2006;57(4):780-3.
- 4. Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, Sixteenth Informational Supplement, CLSI document M100-S16, CLSI, Wayne, PA (2006).
- 5. Çetin M, Ocak S, Görür S, Avunduk G: Semptomatik üriner sistem infeksiyonlarında üropatojenler ve izole edilen Escherichia coli suşlarının antibiyotik duyarlılığı, ANKEM Derg 2006;20(3):169-72.
- 6. Gazi H, Sürücüo¤lu S, Kurutepe S: İdrar kültürlerinden izole edilen Gram negatif bakterilerde antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 2007;21(1):19-22.
- 7. Gökahmetoğlu S, Eşel D, Karaca N, Sümerkan B: Klebsiella ve E. coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamazların belirlenmesinde üç boyutlu yöntem, çift disk sinerji ve E test yöntemlerinin karşılaştırılması, ANKEM Derg 2001;15(1):98-102.
- 8. Gülhan B, Özekinci T, Atmaca S: Escherichia coli suşlarında on yıl (1996-2006) ara ile antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 2006;20(4):226-8.
- 9. Koçoğlu E, Karabay O, İnce NK, Özkardeş F, Yıldırım R: Toplum kaynaklı üriner sistem infeksiyonları ndan izole edilen Escherichia coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz ve bazı antibiyotiklere direnç sıklığının araştırılması, ANKEM Derg 2007;21(1):5-9.
- 10. Özgüneş İ: Toplum kökenli enfeksiyonların ilk seçenek tedavisini tehdit eden direnç sorunları, EKMUD Bilimsel Platformu, Ankara, 5-8 Ekim (2006).
- 11. Özsüt H: İdrar yolları infeksiyonları, “Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M (eds): İnfeksiyon Hastalıkları, 2. baskı” kitabında s.1059-64, Nobel Tıp Kitapevleri, İstanbul (2002).
- 12. Pullukçu H, Işıkgöz Taşbakan M, Aydemir Ş ve ark: İdrar kültürlerinden soyutlanan bakteriler ve çeflitli antibiyotiklere in-vitro duyarlılıklarının değerlendirilmesi, ANKEM Derg 2006;20(1):26-30.
- 13. Turner PJ: Extended-spectrum beta-lactamases, Clin Infect Dis 2005;41(Suppl 4):S273-5.
- ISSN: 1301-3114
- Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
- Başlangıç: 1986
- Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler
Keçeli Sema ÖZCAN, Handan AĞIRBAŞLI, Şeyda ÇALIŞKAN, Ayşe WILLKE
Günay GÖKER, Ilgın KAYA, Derya AYDIN, Nezahat GÜRLER
Bir çalışma nasıl yayın oluyor ? (Genç yazarlar için bazı örnekler ve öneriler)
Dezenfeksiyon, antisepsi ve sterilizasyon konularında sıkça sorulan sorular !
Bülent GÜRLER, Murat GÜNAYDIN, Recep ÖZTÜRK
Şebnem NERGİZ, TUNCER ÖZEKİNCİ, BARIŞ GÜLHAN, SEVİM MEŞE, Selahattin ATMACA
Vankomisine dirençli enterokok bakteriyemisi olan kanserli bir çocukda linezolid tedavisi
H. Haldun EMİROĞLU, Rejin KEBUDİ, İnci AYAN, Nezahat GÜRLER, Ömer GÖRGÜN, Bülent ZÜLFİKAR, Melike KESER, Nevin HATİPOĞLU, Ayper SOMER, Nuran SALMAN
Nanoteknolojik bir ürün olan bacoban®’ın yüzey dezenfeksiyonundaki etkinliği
Nedim SULTAN, A. Bilge SİPAHİ, Füsun KIRCA
Gökhan AFACAN, Zeki YUMUK, Nisel ÖZKALAY YILMAZ, Erdener BALIKÇI, Fahri MERCAN
Metisiline dirençli stafilokoklarda linezolid, vankomisin ve bazı antibiyotiklere direnç