Rıfkı HAZIROĞLU, Arda SANCAK, Hasan ALBASAN, Carl A OSBORNE

Probleme yönelik tıbbi sistem ve kayıtlar

Probleme yönelik tıbbi sistem; tıbbi uygulama hakkında açık, özlü ve yapılandırılmış açıklamalar sağlayarak hasta ba- kımına sistematik bir yaklaşım sunan bir araçtır. Sistemin odak noktası probleme yönelik tıbbi kayıttır. Bu kayıt sistemi hasta bakı- mının devamlılığını sağlar ve bakımı yapan kişiye hastanın sonuçlarını kayıt altına alma fırsatı verir. Probleme yönelik tıbbi sistem, bir hastanın bakımı ile ilgili olan her bir kişiye kendi müdahalelerinin önemi ve uygunluğunu tespit etme şansını yaratır. Probleme yönelik tıbbi sistem çeşitli tıbbi müdahalelerin birleştirilmesi ve zamanlaması haricinde bir hastaya ilişkin toplanması gereken bilgi- nin çeşidi veya eğer problemin yönetilmesi gerekiyorsa ona ilişkin metodu belirlemez. Probleme yönelik tıbbi sistem, gereken anlayı- şı kavrayabilen ve probleme yönelik tıbbi kayıtların mekanizmasını bilen kişiler için kullanışlıdır.

Problem-oriented medical system and records

The problem-oriented medical system is a tool which provides a systematic approach to patient care by providing clear, concise, and structured statements about medical actions. The focal point of the system is the problem-oriented medical record. This record system enhances continuity of patient care and allows one to document outcome of patient care. The problem-oriented medical system allows all individuals involved in a patient s care to determine the importance and relevance of their activities. Except for the timing and integration of various medical actions, the problem-oriented medical system does not dictate the type of information gathered about a patient or methods of problem management. The problem-oriented medical system is most useful to those who comprehend the concepts upon which it is base, and who are familiar with the mechanics of the problem-oriented medical record.

PDF

___

1. Lorenz MD, Schall WD (1977): Modified problem oriented record for 5x8 cards. J Am Anim Hosp Assoc, 13, 323-327.
2. Osborne CA (1975): The transition of quality patient care from an art to a science: The problem oriented concept. J Am Anim Hosp Assoc, 11, 250-260.
3. Osborne CA (1979): The Problem-Oriented Medical System; Improved Knowledge, Wisdom, and Understanding of Patient Care. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 13, 745-790.
4. Osborne CA (1995): Diagnosis by rule-out: Judgment in the absence of certainty. 11-13. In: JD Bonagura, RW Kirk (Eds). Kirk’s Current Veterinary Therapy XII. W.B. Saunders Co,. Philadelphia, PA, USA.
5. Saidla JE (1978): Problem-oriented medicine for the veterinarian. J Am Anim Hosp Assoc, 14, 307-330.
6. Saidla JE (1983): Problem-oriented veterinary medical record. 29-37. In: Ettinger SJ (Ed), Textbook of Veterinary Internal Medicine, Ed.2. W.B. Saunders Co., Philadelphia, PA, USA
7. Saidla JE, Jeffery KL, Lorenz MD (1978): Medical Records Manual. American Animal Hospital Association, South Bend, IN, USA.
8. Weed LL (1971): Medical Records, Medical Education and Patient Care. Year Book Medical Publisher, Chicago, IL, USA.
9. Welser JR (1975): Problem oriented veterinary medical record. 23-33. In: Ettinger SJ (Ed), Textbook of Veterinary Internal Medicine. W.B. Saunders Co., Philadelphia, PA, USA.