Fatih Sinan ERTAŞ, Çağdaş ÖZDÖL, Timuçin ALTIN, Yusuf ATMACA, Ömer AKYÜREK, Remzi KARAOĞUZ, Güneş AKGÜN, Muharrem GÜLDAL, EDİTÖRDEN, Çetin EROL

5357

Ventriküler prematüre atımların QT interval dispersiyonu indüklenebilir sürekli ventriküler takikardi için bağımsız bir gösterge değildir

Amaç: 12 derivasyonlu EKG nin farklı derivasyonları arasında QT interval süresinde değişkenlik birçok klinik durumda ventriküler aritmiler için bir risk göstergesi olarak öngörülürken, QTd-V nin değeri henüz açık değildir. Çalışmanın amacı reentran ventriküler takiaritmilere (VT) duyarlılığı olan hastaları belirlemede ventriküler premature atımlarda QT dispersiyonu’nun (QTd-V) değerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Elektrofizyolojik çalışma yapılmış 34 hastada indüklenebilir VT nin tahmini için prekordiyal QTd-V, sinyal ortalamalı EKG de geç potansiyeller ve azalmış sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu karşılaştırıldı. Bulgular: İndüklenebilir VT li 12 hastadaki QTd-V (110±50 msec) VT nin indüklenemediği 22 hastadaki QTd-V den (65±38 msec, p=0.006) daha büyük bulundu. Ejeksiyon fraksiyonu ve geç potansiyel varlığının dahil edildiği çok değişkenli analiz QTd-V nin ventriküler takiaritmilere duyarlı hastaları belirlemede bağımsız bir faktör olmadığını gösterdi. Sonuç: Artmış QTd-V tek başına reentran ventriküler takiaritmilere duyarlılıkla ilintili olsa da, geç potansiyeller ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu hesaba katıldığında ilave tanısal bilgi sağlamadığı gözükmektedir.
Anahtar Kelimeler:

QT dispersiyon, ventriküler prematüre atım, elektrofizyolojik çalışma

Dispersion of QT interval in premature ventricular beats is not an independent marker for inducible sustained ventricular tachycardia

Keywords:

-,

PDF

___

  • Han J, De Jalon PG, Moe GK. Adrenergic effects on ventricular vulnerability. Circ Res 1964; 14:516-24.
  • Han J, Moe GK. Non-uniform recovery of excitability in ventricular muscle. Circ Res 1964; 14:44-60.
  • Merx W, Yoon MS, Han J. The role of local disparity in conduction and recovery time on ventricular vulnerability to Şbrillation. Am Heart J 1977; 94:603-10.
  • Kuo CS, Munokata K, Reddy CP et al. Characteristics and possible mechanisms of ventricular arryhythmia dependent on the dispersion of action potential durations. Circulation 1983; 67:1356-7.
  • Day CP, McComb JM, Campell RWF. QT dispersion: an indication of arryhtmia risk in patients with long QT intervals. Br Heart J 1990; 63:342-4.
  • Day CP, McComb JM, Campell RWF. QT dispersion in sinus beats and ventricular extrasystoles in normal hearts. Br Heart J 1992; 67:39-41.
  • Dritsas A, Gilligan D, Nichoyannopouplos P et al. Amiodarone reduces QT dispersion in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Int J Cardiol 1992; 36:345-9.
  • Cowan JC, Yusoff K, Moore M, et al.Importance of lead selection in QT interval measurement. Am J Cardiol 1988; 61:83-7.
  • Day CP, McComb JM, Matthews J et al. Reduction of QT dispersion by sotalol following myocardial infarction. Eur Heart J 1991; 12:423-7.
  • Van de Loo A, Arendte W, Hohnloser S.Variability of QT dispersion measurements in the surface electrocardiograms in patients with acute myocardial infarction and in normal subjects. Am Heart J 1994; 74:1113-8.
  • Pye M, Quinn A, Cobbe A. QT interval dispersion: a non- invasive marker of sustained ventricular arrhythmias? Br Heart J 1994; 71:511-4.
  • Sylven J, Horacek M, Spencer C et al. QT interval variability on body surface. J Electrocardiol 1984; 17.179-88.
  • Goldner B, Brandspiegel H, Horwitz L et al. Utility of QT dispersion combined with the signal averaged electrocardiogram in detection patients susceptible to ventricular tachyarrhythmia. Am J Cardiol 1995; 76:1192-4.
  • Perkiomaki J, Koistinen M, Yli-Mayry S et al. Dispersion of QT interval in patients with and without susceptibility to venrtricular tachyarrhythmias after previous infarction J Am Coll Cardiol 1995; 26:174-9.
  • Priori S, Napolitano C, Dielhl L et al. Dispersion of the QT interval: a marker of therapeutic efficacy in the idiopthic long QT syndrome. Circulation 1994; 89:1681-9
  • Hii J, Wyse D, Gillis A et al. Precordial QR interval dispersion as amarker of torsades de pointes: disparete effects of class Ia antiarrhythmic drugs and amiodarone. Circulation 1992; 86:1376-82.
  • Zareba W, Moss A, le Cessie S. Dispersion of ventricular repolarization and arryhthmic cardiac death in coranary artery disease. Am J Cardiol 1994; 74:550-3.
  • Cortina A, Ambrose J, Priet-Granada J et al. Left ventricular function after myocardial infarction: clinical and angiographic correlations. J Am Coll Cardiol 1985; 5:619-24.
  • Merri M, Benhorin J, Alberti M et al. Electrocardiographic quantitation of ventricular replarization. İrculation 1989; 80:1301-8.
  • Garson A. How to measure the QT interval: what is normal? Am J Cardiol 1993; 72:14B-16B.
  • Bazett H. An analysis of time relations of electrocardiograms. Heart 1920; 7:353-70.
  • Lander P, Berari E, Rajagopalan C et al. Critical analysis of the signal-averaged electrocardiogram: improved identiŞcation of late potentials. Circulation 1993; 87:105-17.
  • Barr CS, Naas A, Freeman M et al. QT dispersion and sudden death in heart failure. Lancet 1994; 343:327-9.
  • Dabrowski A, Kramarz E, Piotrowicz R. Dispersion of QT interval in premature ventricular beats as a marker of susceptibility to arrhythmic events. Journal of Cardiovascular risk 1998; 5:97-101.
  • Dabrowski A, Kramarz E, Piotrowicz R. Dispersion of QT interval following ventricular premature beats and mortality after myocardial infarction. Cardiology 1999; 91:75-80.
  • Dabrowski A, Kramarz E, Piotrowicz R et al. Predictive power of increased QT dispersion in ventricular extrasystoles and in sinus beats for risk stratiŞcation after myocardial infarction. Circulation 2000; 101:1693-7.
  • Turitto G, El-Sherif N. Complex ventricular arrhytmias and nonsustained ventricular tachycardia: risk stratiŞcation and management. In: el-Sherif N, Samet P, editors. Caridac Pacing and Electrophysiology. Philadelphia:Saunders, 1991; 217-33.
  • Farrell TG, Bashir Y, Cripps T et al. Risk stratŞcation for arrhythmic events in postinfarction patients based on heart rate variablity, ambulatory elcetrocardiographic variables and the signal averaged electrocaridiogram. J Am Coll Cardiol 1991; 18:687-97.
  • Bigger JT Jr, Steinberg JS. Risk straŞcation for arrhytmic death after MI: an overview. In: El-Sherif N, Somet P, eds. Cardiac Pacing and Electrophysiology. Philadelphia: Saunders 1991; 303-23
  • Kautzner J, Yi G, Camm AJ et al. Short and long term reproductibility of QT, QTc and QT dispersion measurement in healthy subjects. PACE 1994; 17:928-37.
  • Ahnve S. Methodological aspect of QTc interval determiantion. In: Butrous CG, Schwartz PJ, eds. Clinical aspects of Ventricular repolarazation. London: Farrand press, 1989; 1-16.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ventriküler prematüre atımların QT interval dispersiyonu indüklenebilir sürekli ventriküler takikardi için bağımsız bir gösterge değildir

Fatih Sinan ERTAŞ, Çağdaş ÖZDÖL, Timuçin ALTIN, Yusuf ATMACA, Ömer AKYÜREK, Remzi KARAOĞUZ, Güneş AKGÜN, Muharrem GÜLDAL, EDİTÖRDEN, Çetin EROL

Perforatör fleplerle klinik deneyimlerimiz

Savaş SEREL, Burak KAYA, Hakan GENCE, Zeki CAN, Serdar GÜLTAN