Funda TİMURKAYNAK, Kuru Emine İNCİ, Hande ARSLAN

Toplum kökenli ve nosokomiyal üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen etkenlerin dağılımı ve antibiyotik duyarlılığı

Amaç: Bu çalışmada toplum ve hastane kökenli üriner sistem infeksiyonlarından (ÜSl) izole edilen etkenleri ve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem ve Bulgular: Hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarına servis ve polikliniklerden gönderilip, kültüründe 10 5 cfu/ml bakteri üremesi olan ve idrar analizinde piüri saptanan 270 hastanın idrar örneği çalışmaya alındı. Antibiyotik duyarlılıkları disk diffüzyon yöntemi ile çalışıldı. Çalışmaya alınan 270 örneğin % 67'si servis, % 33'ü poliklinik kaynaklı idi ve % 677 kadın, % 39'u erkek hastalardan izole edildi. Genel etken dağılımına bakıldığında en sık izole edilen etkenler sırasıyla E.coli % 62, Klebsiella spp %16 (%84'ü K.pneumoniae, %16'sı K.oxytoca), Pseudo-monas aeruginosa % 7, Enterobacter aerogenes % 6, diğerleri % 8 (S.aureus % 4, Proteus spp %3, Acinetobacter spp % 1) idi. Sonuç: Toplum kökenli ÜSl'dan izole edilen etkenlerin oral tedavide sıkça kullanılan ajanlardan ampisilin, trimetoprim-sulfametoksazol ve sulbaktam -ampisiline direnç oranlarının yüksek olduğu görüldü. Direnç oranlarındaki artış nedeniyle periyodik surveyans çalışmalarının yapılması gerektiği ve amprik tedavide kinolonların tercih edilmesinin daha uygun olacağı düşünüldü.

PDF

___

1. Bishara J, Leibovici L, Huminer D et al. Five-year prospective study of bacteraemic urinary tract infection in a single Institution Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1997, 16(8):563-7.i
2. Kunin CM.Urinary tract infections in females. Clin Infect Dis 1994,18(1 ):1-10
3. National Nosocomial İnfections Surveillance (NNIS) report, data summary from October 1986-April 1996, issued May 1996. A report from the National Nosocomial İnfections Surveillance (NNIS) System. Am J Infect Control 1996, 24(5):380-8.
4. Bronsema DA, Adams JR, Pallares R, VVenzel RP. Secular trends in rates and etiology of nosocomial urinary tract infections at a university hospital. J Urol 1993, 150(2 Pt 1): 414-6.
5. Platt R, Polk BF, Murdock B, Rosner B. Mortality associated with nosocomial urinary-tract infection. N Engl J Med 1982, 9;307(1 1):637-42.
6. Holmberg SD, Solomon SL, Blake PA. Health and economic impacts of antimicrobial resistance. Rev Infect Dis 1987, 9(6):1065-78.
7. Arslan H, Gürdoğan K. Kateter ilişkili nozokomiyal üriner sistem infeksiyonları. Hastane infeksiyonları derg 1999 3:2 102-7
8. McGovvan Antimicrobial resistance in hospital organisms and its relation to antibiotic use. Rev Infect Dis 1983, 5(6):1033-48.
9. Jones RN, Kugler KC, Pfaller MA, VVinokur PL. Characteristics of pathogens causing urinary tract infections in hospitals in North America: results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, 1997. Diagn Microbiol Infect Dis 1999, 35(1 ):55-63.
10. Cales AC, Jones RN, Gordon KA et al. Activity and spectrum of 22 antimicrobial agents tested against urinary tract infection pathogens in hospitalized patients in Latin America: report from the second year of the SENTRY antimicrobial surveillance program (1998). J Antimicrob Chemother 2000, 45(3):295-303.
11.Goldstein FW. Antibiotic susceptibility of bacterial strains isolated from patients with communityacquired urinary tract infections in France. Multicentre Study Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000, 19(2): 112-7.
12. Weber G, Riesenberg K, Schlaeffer F, Peled N, Borer A, Yagupsky P. Changing trends in frequency and antimicrobial resistance of urinary pathogens in outpatient clinics and a hospital in Southern Israel, 1991-1995. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1997, 16(11): 834-8.
13. Güven K, Durmaz G, Şengül M. Üropatojen Escherichia coli'lerde lizotipler ve antibiyogram profilleri arasındaki ilişki. Mikrobiyol bült 1995, 29: 241-49
14. Polatlı T, Akgün Y, Güriz H. Eskişehir'de bazı gram negatif bakterilerin antimikrobik duyarlılık sonuçları. Mikrobiyol bült 1994, 28: 137-144