Sekonder spontan pnömotoraks: etyoloji ve tedavi yöntemleri

Amaç: Bu çalışmada S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniğinde 5 yıllık periodda yatarak tedavi edilen sekonder spontan pnömotoraks olgularının incelenmesi ve elde edilen bulguların literatür bilgileri ile karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve yöntem: 2005-2009 yılları arasında Sekonder Spontan Pnömotoraks tanısı ile yatarak tedavi gören hastalar geriye dönük olarak tarandı. Klinik kayıtları ve hastane kayıtlarından yararlanılarak hastaların yaş, cinsiyet, semptomlar ve uygulanan tedavi yöntemleri ve sonuçları incelendi. Bulgular: Beş yıllık dönemde 22 SSP olgusunun tedavi edildiği belirlendi. Olguların 14’ünün (%63.6) erkek, 8’inin (%36.4) kadındı. Yaş ortalaması 47.73±10.48 olarak hesaplandı. Hastaların pnömotoraksa bağlı tedavi için hastanede ortalama 10.68±4.24 gün yatarak tedavi gördükleri saptandı. Hastaların 18’inde (%81.8) tüp torakostomi ile akciğer ekspansiyonu sağlandı. Üç hastada (%13.6) uzamış hava kaçağı nedeniyle kimyasal plörodezis yapıldı. Sadece 1 hasta (%4.5) opere edildi. Sonuç: Sekonder spontan pnömotoraks erken tanı ve tedavisi gereken bir hastalıktır. Tedavide tüp torakostomi birinci seçenek olmalıdır. Hastaların büyük çoğunluğunda tüp torakostomi, ile gereken tedavi sağlanabilmektedir.

Secondary spontaneous pneumothorax: etiology and treatment methods

Objective: In this study we evaluated secondary spontaneous pneumothorax (SSP) patients who treated in Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Department of Thoracic Surgery during 5 years period. Material and method: The patients with diagnosis of SSP were analyzed retrospectively between 2005-2009. Age, gender,symptoms and treatment methods and results were evaluated in accordance with clinical and hospital databases. Results: In 5 years period 22 SSP patients were treated. Fourteen patients were male and 8 patients were female. The mean age was 47.73±10.48. The mean hospitalization day was 10.68±4.24. In 18 patients (%81.8) lung expantion was provided with tube thoracostomy. In 3 patients (%13.6) for the reason of prolonged air leak chemical pleurodesis was performed. Only 1 patient (%4.5) was operated. Conlusion: SSP is a condition that requires early diagnosis and treatment. The first treatment option should be tube thoracostomy. In most of patients the appropriate treatment could be achieved with tube thoracostomy.

___

  • 1) Schramel FM, Postmus PE, Vanderschueren RG. Current aspects of spontaneous pneumothorax. Eur Respir J. 1997;10:1372-9.
  • 2) Gupta D, Hansell A, Nichols T, et al. Epidemiology of pneumothorax in England. Thorax. 2000;55:666-71.
  • 3) Williams-Johnson J, Williams EW, Hart N, et al. Simultaneous spontaneous bilateral pneumothoraces in an asthmatic. West Indian Med J. 2008;57:508-10.
  • 4) Yidem V, Pillgram-Larsen J, Ellingsen O, et al. Spontaneous pneumothorax in chronic obstructive pulmonary disease: complications, treatment and recurrences. Eur J Respir Dis 1987;71:365-371
  • 5) Melton LJ, Hepper NG, Offord KP. Incidence of spontaneous pneumothorax in Olmsted County, Minnesota: 1950 to 1974.Am Rev Respir Dis, 1979;120: 1379-82.
  • 6) Light RW, O'Hara YS, Moritz TE, et al. Intrapleural tetracycline for the prevention of recurrent spontaneous pneumothorax. Results of a department of veterans affairs cooperative study. JAMA 1990;264:2224-2230
  • 7) Kuzucu A, Soysal O, Ulutaş H. Optimal timing for surgical treatment to prevent re-currens of spontaneous pneumothorax. Surg Today 2006;36:865-868
  • 8) Çelik B, Nadir A, Şahin E, et al. Nüks spontan pnömotrakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg; 2008;16:107-112
  • 9) Lippert HL, Lund O, Blegvad S, et al. Independent risk factors for cumulative recurrence rate after first spontaneous pneumothorax. Eur Respir J 1991; 4:324-331
  • 10) Yamamoto T, Kawai M. Spontaneous pneumothorax in Duchenne muscular dysrophy. Rinsho Shinkeigaku 1994;34:552-556
  • 11) Baumann MH, Strange C, Heffner JE, et al. Management of spontaneous pneumothorax: an American College of Chest Physicians Delphi consensus statement. Chest 2001; 119: 590-602