Grip polikliniği verileri ışığında pandemik influenza salgını

Giriş: Birçok ülkede olduğu gibi ülkemizde de pandemik grip geçtiğimiz kış aylarının en çok tartışılan konusu olmuştur. Bu çalışmada Ankara Üniversitesi İbn-i Sina Hastanesinde kliniğimiz bünyesinde salgın sırasında açılan grip polikliniğimize başvurular incelenmiş, İnfluenza A H1N1 (2009) pandemisinin genel özellikleri poliklinik verileri ile ortaya konmaya çalışılmıştır. Bulgular: Erişkin hasta grip polikliniğimize, 23.10.2009 ve 14.01.2010 tarihleri arasında toplam 2787 hasta başvurmuştur. Açıldığı tarihten itibaren başvuru sayısı her hafta bir öncekine göre artmış, 2009 yılı 47. haftasında en yüksek değere ulaşmıştır. Hastaların 1544’ü (% 55.40) bayan olup bu vakaların ortalama yaşı 31.7 olarak hesaplanmıştır. En sık görülen başvuru şikayetleri olarak; öksürük (% 78.75), ateş (% 62.46) ve kas ağrısı (% 41.11) saptanmıştır. Grip polikliniğimize başvuran hastalardan, 23’ü bayan 6’sı erkek olmak üzere toplam 35 hasta servisimize yatırılarak takip edilmiştir. Pandemik influenza A H1N1 için örnek gönderilen 23 vakadan 9’unda PCR pozitifliği saptanmıştır. Sağlık Bakanlığı ‘Vaka Tanımlaması’ göz önünde bulundurularak başvuran tüm hastalar arasından 1681 kişiye (% 60.31) klinik olarak H1N1 infeksiyonu, 614 hastaya ise (% 22.03) soğuk algınlığı tanısı konmuştur. Klinik olarak grip tanısı konan hastalardan (1681 hasta) 432’sine (% 25.69) oseltamivir tedavisi başlanmıştır. Sonuç: Salgın sırasında; tüm verilerin düzenli kayıt altına alınması, salgın sonrası ise tüm sağlık merkezleri deneyim ve verilerinin paylaşılması gelecek salgınların yönetimi açısından oldukça önemlidir.

Pandemic influenza; Regarding with outpatient clinic data

Introduction: As in many of the countries, pandemic H1N1 influenza was one of the most interesting topics of the last winter in our country. In this study; all presentations to influenza clinic for outpatients at İbn-i Sina Hospital were evaluated and the general characteristics of Influenza A H1N1 (2009) was revealed. Results: Between 23 October 2009 and 14 January 2010, 2787 patients presented to adult influenza clinic for outpatients. The presentations increased week by week, and reached the maximum level during the 47th week of 2009. Of all 1544 (55.4%) were female and the mean age was 31.7. The most common symptoms were cough (78.7%), fever (62.4%) and myalgia (41.1%). 35 patients (23 female, 6 male) were hospitalized. Pandemic Influenza A H1N1 virus was detected by PCR in 9 of 23 patients. According to the case definition criteria of Ministry of Health; 1681 (60.3%) patients were diagnosed as Influenza A H1N1 infection and 614 (22%) as common cold. Oseltamivir was used in 432 of 1681 patients those fulfilled the case definition criteria. Conclusion: The systematically data collection during the pandemic and sharing the data and the experience with health care facilities after the pandemic are important for management of forthcoming pandemics

___

  • 1. Treanor J.J. Influenza viruses, İncluding Avian Influenza ans Swine Influenza. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010; 2265-2288.
  • 2. Aktaş F. Orthomyxovirus ailesi (İnfluenza virusları). Wilke Topçu A, Söyletir G, Doğanay M, editörler. Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. 3rd ed. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2008;1768-1779.
  • 3. Aktaş F. Soğuk Algınlığı ve Grip. Wilke Topçu A, Söyletir G, Doğanay M (eds). Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. 3. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2008; 727-731.
  • 4. www.grip.gov.tr (TC Sağlık bakanlığı)
  • 5. Ertek M, Durmaz R, Güldemir D et al. Epidemiological, demographic, and molecular characteristics of laboratory confirmed Influenza A (H1N1) virus infection in Turkey, May 15- November 30, 2009. Jpn J Infect Dis 2010;63:239-245.
  • 6. Del Rio C, Guarner J. The 2009 Influenza A (H1N1) pandemic: What have we learned in the past 6 months. Transactions of the American Clinical and Climatological Association 2010; 121:128-140.
  • 7. Ciblak MA, Albayrak N, Odabaşı Y et al. Cases of influenza A (H1N1) reported in Turkey, May-July 2009. Eurosurveillance 2009;14(32):1-4.
  • 8. Novel-Swine-Origin-Influenza-A- (H1N1)-Virus-Investigation-Team. Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N Engl J Med 2009;360:2605–2615.
  • 9. CDC. Serum cross-reactive antibody response to a novel influenza A (H1N1) virus after vaccination with seasonal influenza vaccine. MMWR—Morb Mortal Wk Rep 2009;58:521–524.
  • 10. CDC. Swine-origin influenza A (H1N1) virus infection in a school—New York City, April 2009. MMWR—Morb Mortal Wk Rep 2009;58:470–472.
  • 11. Nin N, Soto L, Hurtado J et al. Clinical characteristics and outcomes of patients with 2009 influenza A(H1N1) virus infection with respiratory failure requiring mechanical ventilation. Journal of Critical Care 2010;
  • 12. Department of Health (DH). Swine Flu, Guidance for Planners (October 22, 2009). Availablefrom:_____http://wwwdh.gov. uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/ PublicationsPolicyAndGuidance/ DH_107413.Department of Health (DH).
  • 13. Royal College of Physicians. Preparations for pandemic influenza: guidance for hospital medical specialties on adaptations needed for a pandemic influenza outbreak. Available from: _____http://www.rcplondon. ac.uk/Pubs/contents/f2df51 1c–f131- 4fa1-8b7b-66105aobb8e4.pdf.
  • 14. Sağlık Bakanlığı Pandemi Koordinasyon Birimi, 05 Ocak 2010 Bülteni.
  • 15. Jain S, Kamimoto L, Bramley A, et al. Hospitalized patients with 2009 H1N1 influenza in the United States, April-June 2009. N Engl J Med 2009;361:1935– 1944.
  • 16. Dominguez-Cherit G, Lapinsky S, Macias A, et al. Critically ill patients with 2009 influenza A (H1N1) in Mexico. J Am Med Assoc 2009;302:1880–1887.