Fasya Transversalis Plikasyonunun Değerlendirilmesi: Greftsiz İnguinal Herni Onarımında Güvenli ve Etkili Bir Teknik

Amaç: İnguinal hernilerin onarımında farklı teknikler kullanılmaktadır. Fasya transversalisin plikasyonu tekniği greft kullanılmayan modifiye bir gerilimli onarım tekniği olarak kliniğimizde on bes yıldır basarıyla uygulanmaktadır. Bu çalısmanın amacı bu tekniğin uzun dönem sonuçlarının geriye dönük olarak incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2015 ve Ocak 2016 arasında fasya transversalisin plikasyonu tekniğiyle ameliyat edilen inguinal herni hastalarına telefonla ulasılmıstır. Olası uzun dönem komplikasyonlarla iliskili olabilecek semptomlar detaylı olarak sorgulanmıstır. Pozitif semptomu olan hastalar hastaneye çağırılarak muayene edilmistir. Tanımlayıcı istatistik analizi yapılmıstır. Bulgular: Toplam 185 hastadan 84'üne ulasılmıstır. Ortalama takip süresi 15,82 ± 2,75 aydır. Seksen dört hastanın 12'sinde (%14,3) en az bir semptomun varlığı tespit edildi. Toplam 84 hastaya uygulanan 92 herni onarımından 2'sinde (%2,2) nüks tespit edildi. Toplam 9 hastanın (%11,0) devam eden ağrı sikayetleri olduğu, bu hastaların vizüel analog skalaya göre ortalama ağrı düzeylerinin 2 ± 0,87 (en az 1, en fazla 3) olduğu görüldü. Sonuç: Fasya transversalisin plikasyonu düsük nüks ve komplikasyon oranlarıyla güvenli bir inguinal herni onarım tekniğidir. Greft kullanılmaması ve cerrahi süresini belirgin bir sekilde azaltması bu tekniğin önemli artılarıdır.

Evaluation of Fascia Transversalis Plication: A Safe and Efficient Technique in No-Mesh Inguinal Hernia Repair

Aim: Different techniques have been developed for the surgical treatment of inguinal hernias. Fascia transversalis plication technique has been successfully applied in our clinic for 15 years as a modified tension repair technique without mesh. The aim of this study was to retrospectively investigate the long-term outcomes. Material and Methods: Inguinal hernia patients who had undergone fascia transversalis plication technique between January 2015 and January 2016 were contacted via telephone. The presence of any symptoms regarding late term complications was questioned in detail. Patients with symptoms were referred to the hospital and examined. Descriptive statistics were determined. Results: Eighty-four out of 185 patients were reached. The mean follow-up period was 15.82 ± 2.75 months. Of the 84 patients, 12 (14.3%) had at least one of the symptoms. Recurrence was found in 2 (2.2%) of 92 hernia repairs applied to 84 patients. A total of 9 patients (11.0%) were found to have pain complaints. Pain averages of these 9 patients were 2 ± 0.87 (minimum 1, maximum 3) according to visual analog scale. Conclusion: Fascia transversalis plication repair is a safe hernia repair technique with low complications and recurrence rates. The absence of use of mesh and significant shortening in the duration of surgeries are important advantages of this technique.

___

  • 1 Kingsnorth A, LeBlanc K. Hernias: inguinal and incisional. The Lancet 2003;362:1561-1571
  • 2 Fitzgibbons RJ, Forse, RA. Clinical practice. Groin hernias in adults. N Engl J Med. 2015;372:756-763.
  • 3 Korkmaz NB, Öğünç G, Mesci A. The isokinetic and isometric analysis of laparoscopic and conventional inguinal hernia repair effects on physical activity. Ulus Cerrahi Derg. 2011;27:20-24.
  • 4 Coskun F, Ozmen MM, Moran M, et al. New technique for inguinal hernia repair. Hernia. 2005;9:32-36.
  • 5 Dinç T, Cete HM, Saylam B, et al. Comparison of Coskun and Lichteinstein hernia repair methods for groin hernia. Ann Surg Treat Res. 2015;89:138-144.
  • 6 Gopal SV, Warrier A. Recurrence after groin hernia repair-revisited. Int J Surg. 2013;11:374-377.
  • 7 Rutkow IM, Robbins AW. Open mesh plug hernioplasty. Prob Gen Surg. 1995;12:121-127.
  • 8 Falagas ME, Kasiakou SK. Mesh-related infections after hernia repair surgery. Clin Microbiol Infect. 2005;11:3-8.
  • 9 Callesen T, Bech K, Kehlet H. Prospective study of chronic pain after groin hernia repair. Br J Surg. 1999;86:1528-1531.