Farklı Nedenlere Bağlı Gelişen İki Kanat Skapula Olgusu

Kanat skapula üst ekstremitenin fonksiyonel kısıtlılığına yol açan nadir bir bozukluktur. Serratus anterior, trapezius ve romboid kaslarında (sırasıyla uzun torasik sinir, spinal aksesuar sinir ve dorsal skapular sinir tarafından innerve edilirler) paraliziye neden olabilecek birçok patolojik duruma bağlı gelişebilir. Trapezius ve romboid kaslarının felci lateral kanatlanmaya yol açarken serratus anterior kasının felci durumunda medial kanatlanma görülür. Biz burada kanat skapula kliniği ile başvuran iki olguyu sunuyoruz. İlk olgu lateral kanatlanma (spinal aksesuar sinir ve dorsal skapular sinirin hasarı) ile başvuran 45 yaşındaki kadın hasta, diğer olgu ise medial kanatlanma tablosu (uzun torasik sinir hasarı) olan 29 yaşındaki kadın hasta idi. Kanat skapula klinik pratikte sık karşılaştığımız bir tablo olmamakla birlikte yaşam kalitesini etkileyebilecek özürlülük potansiyeli nedeni ile önemlidir. Omuz ağrısı ve omuz kuşağı kaslarında kuvvet kaybı olan hastalarda olası tanısı göz önünde bulundurulmalıdır.

Two Cases of Scapular Winging Due to Different Reasons

Winged scapula is a rare disorder that causes functional limitation of the upper extremity. Serratus anterior, trapezius and rhomboid muscles (innervated by the long thoracic nerve, spinal accessory nerve, and dorsal scapular nerve, respectively) may develop due to many pathological conditions that may cause paralysis. While paralysis of the trapezius and rhomboid muscles leads to lateral winging, medial winging is observed in the case of paralysis of the serratus anterior muscle. Here, we present two cases presenting with a winged scapula clinic. The first case was a 45-year-old female patient who presented with lateral winging (damage to the spinal accessory nerve and dorsal scapular nerve), the other case was a 29-year-old female patient with medial winging (long thoracic nerve damage). Although the scapular winging is not a common condition in clinical practice, it is important because of its disabling potential that may affect the quality of life. The possible diagnosis should be considered in patients with shoulder pain and loss of strength in the shoulder girdle muscles.

___

  • 1. Martin RM, Fish DE. Scapular winging: anatomical review, diagnosis, and treatments. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008;1:1-11.
  • 2. Meininger AK, Figuerres BF, Goldberg BA. Scapular winging: An update. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19:453-462.
  • 3. Bigliani LU, Compito CA, Duralde XA, et al. Transfer of the levator scapulae, rhomboid major, and rhomboid minor for paralysis of the trapezius. J Bone Joint Surg Am. 1996;78:1534-1540.
  • 4. Didesch JT, Tang P. Anatomy, Etiology, and Management of Scapular Winging. J Hand Surg Am. 2019;44:321-330.
  • 5. Sanadze AG, Gilvanova OV. Myasthenia gravis and muscle atrophy. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2021;121:79-87.
  • 6. Tindall B. Aids to the examinations of peripheral nervous system. London: WB Saunders; 1986:1-61.
  • 7. Mondelli M, Cioni R, Federico A. Rare mononeuropathies of the upper limb in bodybuilders. Muscle Nerve. 1998;21:809-812.
  • 8. Al-Shekhlee A, Katirji B. Spinal accessory neuropathy, droopy shoulder, and thoracic outlet syndrome. Muscle Nerve. 2003;28:383-385.
  • 9. Kuhn JE. The scapulothoracic articulation: Anatomy, biomechanics, pathophysiology and management, inIannotti JP, Williams GR Jr, eds:Disorders of the Shoulder: Diagnosis & Management, ed 2. Philadelphia, PA,Lippincott Williams & Wilkins, 2006;pp:1057-1086.
  • 10. Akman Ş, Demirhan M, Akpınar S. Scapular winging (Classification, diagnosis, and treatment principles). Acta Orthop Traumatol Turc. 1998;32:73-78.
  • 11. Atalay NS, Konukcu S, Ercidogan O, et al. Winged Scapula Occurring After Punching a Sandbag. FTR Bil Der. 2011;14:88-91.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tiroid Nodülü Olan Çocuklarda Laboratuvar, Radyolojik ve Sitopatolojik Değerlendirmelerin Histopatolojik Sonuçlarla İlişkisi

Emine ÇAMTOSUN, Ayşehan AKINCI, Nurdan ÇİFTÇİ, Leman KAYAŞ, Hasan GÖKÇE

HIV ile Yaşayan Bireylerde Kronik Enflamasyon ve Mikrobiyota İlişkisi

Zeynep BİLGİÇ, Bircan KAYAASLAN

Acil Servise Başvuran Hastaların Direkt ve Endirekt Maliyet Analizi

Pınar KIR, Ahmet Burak OĞUZ, Onur POLAT, Ebru Yüksel HALİLOĞLU, Müge GÜNALP ENEYLİ, Sinan GENÇ, Ayça KOCA

Tiroid Kanseri Tanısında ACR-TIRADS Skorlama Sistemi ile Bethesda Sınıflama Sisteminin Birlikte Kullanımının Önemi

Serhan YILMAZ, Hakan BÖLÜKBAŞI

Sialendoskopide Başarının Göstergeleri

Levent YÜCEL, Zahide ÇİLER BÜYÜKATALAY, Ozan Bağış ÖZGÜRSOY

Ankara’daki Bir Hastanenin Çalışanlarında İşe Bağlı Kas-İskelet Sistemi Sorunları ve İlişkili Faktörler

İrem MEDENİ, Volkan MEDENİ

Antenatal Hidronefroza Yaklaşım

Kutay BAHADIR, Gülnur GÖLLÜ

COVID-19 Hastalarının Orta Kulak ve Mastoid Hücrelerinin Değerlendirilmesi

Yüce İSLAMOĞLU, Müge AYHAN, Sami BERCİN, Ayşe KAYA KALEM, Bircan KAYAASLAN, Rahmet GÜNER

Polikistik Over Sendrom Fenotipleri Arasında Depresyon, Anksiyete ve Beden Algısı Ölçekleri Açısından Farklılık Var Mıdır?

Merve Sema SERT, Betül YARSAN, Asena GÖKÇAY CANPOLAT, Özgür DEMİR, Züleyha TEKFİDAN, Şeyma Nur YAMAN, Esmanur OĞUZ, Ela GAZAL, Hande Hatice ŞİMŞEK, Tuğba ALTUN ENSARİ, Demet ÇORAPÇIOĞLU

Çocukluk Çağında Fleksible Bronkoskopi: 5 Yıllık Tek Merkez Deneyimi

Gizem ÖZCAN, Özlem Selvi CAN, Fazılcan ZİREK, Merve Nur TEKİN, Nazan ÇOBANOĞLU