Zekeriya AKINCI, Betül ULUKOL, Kenan KÖSE, Başkan Sevgi GÜLNAR, Öztürk İlgi ERTEM

Bir yaş ve altındaki bebekler için Ankara büyüme eğrileri

Türk çocuklarının büyüme potansiyellerinin genetik olarak benzer toplumlardan farklı olup olmadığı, genetik etmenlerin ötesinde beslenmenin Türk çocuklarının büyüme potansiyelini ne denli etkilediğini, ülkemiz için farklı büyüme eğrilerine gerek olup olmadığını araştıran yeterince çalışma yoktur. Bu çalışmanın amacı büyüme için en uygun koşullarda yaşayan bebekler için daha sonra günümüzde kullanılmakta olan büyüme eğrileri ile karşılaştırılabilecek büyüme eğrileri geliştirmektir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Sağlam Çocuk Polikliniğinde doğumdan 12. aylarının sonuna dek düzenli olarak izlenen 295 sağlıklı bebek çalışmanın örneklemini oluşturmuş, her bebeğin uzunlamasına yöntemle ağırlık, boy ve baş çevresi ölçümleri alınmıştır. Kız ve erkek bebeklerin ağırlık, boy ve baş çevresi ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olması nedeniyle, ile 0-12 ay kız ve erkek bebekleri için ayrı olarak 3, 5, 10, 25, 50, 75, 90, 95 ve 97. persantilleri gösteren büyüme eğrileri oluşturulmuştur. Bu eğrilerin ülkemizde beslenme, ve sosyoekonomik durum açısından en uygun koşullarda yetişen bebeklerin antropometrik ölçümlerini yansıtmaları nedeniyle günümüzde kullanılan diğer standart büyüme eğrilerinin geçerliliğini araştırmada kaynak olacakları düşünülmektedir.

Growth curves in healthy Turkish infants

There is little information on whether the growth of Turkish children differs from populations with a similar genetic background, the extent to which nutritional status effects growth, and whether there is a need for new and different growth curves for Turkish children. The purpose of this study is to develop longitudinal growth curves for healthy infants (0-12 months) living in optimum conditions for growth in Ankara that can be used in the future for comparison with existing curves. All 295 infants at the well child clinic who were followed regularly for the first 12 months of life were enrolled in the study. Data on weight, height and head circumference was collected at birth, at monthly intervals for the first six months, and at nine and twelve months. Due to differences in mean growth parameters for girls and boys, sepa-rate growth curves were developed reflecting the 3rd, 5th, 10th, 25th, 50th, 75th, 90th, 95th and 97th percentiles. We believe that these growth curves, which reflect the growth patterns of healthy infants living under optimal conditions for growth, will provide an important reference to test the validity of previously used growth curves for Turkish children.

PDF

___

1. WHO vvorking group on infant grovvth. Evaluation of infant grovvth: the use and interpretation of anthropometry in infants. WHO Bull 1995; 73: 165-174
2. Lewit EM; Kerrebrock N. Population-based grovvth stunting. Future Child 1997; 7(2):149-56
3. Abbott RD, White LR, Ross GVV, Petrovitch H, Ma-saki KH, Snovvdon DA, Curb JD. Height as a marker of childhood development and late-life cognitive function: the Honolulu-Asia aging study. Pediatrics 1998; 102: 602-09
4. Donma MM; Donma O. The influence of feeding patterns on head circumference among Turkish infants during the first 6 months of life. Brain Dev 1997; 19:393-97
5. Oyedeji CA; Olamijulo SK; Osinaike Al; Esimai VC; Odunusi EO; Aladekomo TA. Head circumfe-rence of rural Nigerian children—the effect of malnutrition on brain grovvth. Cent Afr J Med 1997;43:264-68
6. Gorstein J, Sullivan K, Yip R, Onis M. Issues in the assessment of nutrition status using anthropo-metry. WHO Bull 1994; 72: 273-83
7. Dibley MJ, Goldsby JB, Staehling NW, Trovvbridge FL. Development of normalized curves for the international growth reference: historical and technical considerations. Am J Clin Nutr 1987; 46: 736-48
8. Cole TJ. The use and construction of anthropopetric grovvth reference standards. Nutr Rev 1993; 6: 19-50
9. Van Loon H, Saverys V, Vuylsteke JP, Vlietinck RF, Eeckels R. Local versus universal grovvth stan-dards: the effect of using NCHS as universal re-ference. Annals of Human Biology 1986; 13: 347-57
10. U.S. Department of Health, Education and VVelfa-re. NCHS grovvth curves for children, birth-18 years. Washington, D.C.:DHEW Publication No. (PHS), 1977; 78-1650
11. Devvey KG, Heining MJ, Nommsen LA. Grovvth of breast-fed and formula fed infants from 0-18 months: the Darling study. Pediatrics 1992; 89: 1035-1041
12. Devvey KG, Peerson JM, Brown KH. Grovvth of bre-ast-fed infants from inference data: pooled analysis of US, Canadian, and European data sets. Pediatrics 1995; 96: 495-503
13. Victora CG; Morris SS; Barros FC; de Onis M; Yip R. The NCHS reference and the grovvth of bre-ast- and bottle-fed infants. J Nutr 1998; 128:1134-38
14. Salmepera L, Perheentupa J, Siimes MA. Exclusi-vely breast-fed healthy infants grovv slovver than BİR YAŞ VE ALTINDAKİ BEBEKLER İÇİN ANKARA BÜYÜME EĞRİLERİ reference infants. Pediatr Research 1985; 19:307-313
15. Binns HJ; Senturia YD; LeBailly S; Donovan M; Christoffel KK. Grovvth of Chicago-area infants, 1985 through 1987. Not what the reference curves predict. Pediatric Practice Research Gro-up. Arch Pediatr Adolesc Med 1996; 150:842-49
16. Mei Z; Yip R; Grummer-Strawn LM; Trovvbridge FL. Development of a research child grovvth refe-rence and its comparison vvith the current inter-national grovvth reference. Arch Pediatr Ado-lesc Med 1998; 152(5): 471-79
17. Black MM; Krishnakumar A. Predicting longitudi-nal grovvth curves of height and vveight using ecological factors for children vvith and vvitho-ut early grovvth deficiency. J Nutr 1999; 129 (2S Suppl) :539S-543S
18. Cole TJ; Freeman JV; Preece MA. British 1990 grovvth reference centiles for vveight, height, body mass index and head circumference fitted by maximum penalized likelihood. Stat Med 1998; 17:407-29
19. Giani U, Filosa A, Causa P. A non-linear model of grovvth in the first year of life. Açta Pediatr 1996; 85: 7-13
20. Michaelsen KF, Petersen S, Greisen G, Thomsen L. VVeight, length, head circumference, and grovvth velocity in a longitudinal study of Da-nish infants. Dan Med Bull 1994; 41: 577-585
21. Martorell R, Schroeder DG, Rivera JA, Kaplovvitz HJ. Patterns of linear grovvth in rural Guatema-lan adolescents and children. J Nutr 1995; 125 (4 Suppl): 1060S-1067S
22. de Onis M; Garza C; Habicht JP. Time for a nevv grovvth reference. Pediatrics 1997;100(5):E8
23. Shepard RJ, Rode A. Grovvth patterns of Canadian Inuit children. A longitudinal study. Arctic Med Res 1995; 54: 60-68
24. Neyzi O, Binyıldız P, Alp H. Türk çocuklarında bü-yüme standartları. İst Tıp Fak Mecm 1978; 41 (Suppl 74): 1-41
25. Gökçay G, Parlatıcı A, Neyzi O. İlk dört ayda bes-lenme biçimine göre yaşamın ilk yılında ağırlık artışı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1997; 40: 37-45