Aşırı Düşük Doğum Ağırlıklı Prematüre Bebeklerde Başlangıç Solunum Desteğinin Bronkopulmoner Displazi Üzerine Etkisi

Amaç: Yenidoğan bakımındaki gelişmelere ve prematüre bebeklerin sağkalım oranlarında artışa rağmen bronkopulmoner displazi (BPD) sıklığı azalmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, aşırı düşük doğum ağırlıklı (ADDA) bebeklerde solunum desteği başlangıç yönteminin BPD üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: 2014-2017 yılları arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılan ADDA bebekler geriye dönük olarak analiz edildi. BPD gelişen veya gelişmeyen bebeklerde başlangıç solunum desteği yöntemleri ve morbiditelerin BPD üzerine etkisi değerlendirildi. Bulgular: Değerlendirilen toplam 101 bebeğin 68’i dahil edildi. BPD sıklığı %46 olarak saptanan bebeklerin ortalama gebelik haftası 27,8±1,8 hafta ve doğum ağırlığı 814±118 g idi. BPD’li hastaların (n=31) gebelik haftası ve doğum ağırlığı daha düşük, nekrotizan enterokolit ve prematüre retinopati sıklığı daha yüksekti (sırasıyla p

The Effect of Initial Mode of Respiratory Support on Bronchopulmonary Dysplasia in Extremely Low Birth Weight Preterm Infants

Objectives: Despite improvements in neonatal care and survival of preterm infants, the incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD) is not decreasing. The aim of this study was to evaluate the impact of initial mode of respiratory support on BPD in extremely low birth weight (ELBW) infants. Materials and Methods: ELBW infants admitted to neonatal intensive care unit were analyzed retrospectively between 2014 and 2017. The effects of initial respiratory support options and morbidities on BPD were evaluated between infants who developed BPD or not. Results: Total 101 infants were evaluated, and 68 were included. For those whose incidence of BPD was 46%, the mean gestational age and birth weight were 27.8±1.8 weeks and 814±118 g, respectively. Patients with BPD (n=31) had a lower mean gestational age and birth weight, higher rates of necrotizing enterocolitis and retinopathy of prematurity (p

___

  • 1. Northway WH Jr, Rosan RC, Porter DY. Pulmonary disease following respirator therapy of hyaline-membrane disease. Bronchopulmonary dysplasia. N Engl J Med. 1967;276:357-368.
  • 2. Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, et al. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD neonatal research network. Pediatrics. 2010;126:443-456.
  • 3. Martin JA, Hamilton BE, Ventura SJ, et al. Births: final data for 2011. Natl Vital Stat Rep. 2013;62:1-69.
  • 4. Schmidt B, Roberts RS, Davis PG, et al. Prediction of late death or disability at age 5 years using a count of 3 neonatal morbidities in very low birth weight infants. J Pediatr. 2015;167:982-986.
  • 5. Klinger G, Sokolover N, Bokyo V, et al. Perinatal risk factors for bronchopulmonary dysplasia in a national cohort of very low birth weight infants. Am J Obstet Gynecol. 2013;208:115.
  • 6. Gagliardi L, Rusconi F, Bellu R, et al. Association of maternal hypertension and chorioamnionitis with preterm outcomes. Pediatrics. 2014;134:154- 161.
  • 7. Onland W, Debray TP, Laughon MM, et al. Clinical prediction models for bronchopulmonary dysplasia: a systematic review and external validation study. BMC Pediatr. 2013;13:207.
  • 8. Jain D, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia: a clinical perspective. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2014;100:134-144.
  • 9. Ambalavanan N, Walsh M, Bobashev G, et al. Intercenter differences in bronchopulmonary dysplasia or death among very low birth weight infants. Pediatrics. 2011;127:106-116.
  • 10. Björklund LJ, Ingimarsson J, Curstedt T, et al. Manual ventilation with a few large breaths at birth compromises the therapeutic effect of subsequent surfactant replacement in immature lungs. Pediatr Res. 1997;42:348-355.
  • 11. Mokres LM, Parai K, Hilgenforff A, et al. Prolonged mechanical ventilation with air induces apoptosis and causes failure of alveolar septation and angiogenesis in lungs of newborn mice. Am J Physiol. 2010;298:23-35.
  • 12. Jensen EA, DeMauro SB, Kornhauser M, et al. Effects of multiple ventilation courses and duration of mechanical ventilation on respiratory outcomes in extremely low-birth-weight infants. JAMA Pediatr. 2015;169:1011-1017.
  • 13. Bhandari V. The potential of non-invasive ventilation to decrease BPD. Semin Perinatol. 2013;37:108-114.
  • 14. Dumpa V, Bhandari V. Surfactant, steroids and non-invasive ventilation in the prevention of BPD. Semin Perinatol. 2018;42:444-452.
  • 15. Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:1723-1729.
  • 16. Laughon MM, Langer JC, Bose CL, et al. Prediction of bronchopulmonary dysplasia by postnatal age in extremely premature infants. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:1715-1722.
  • 17. Bancalari E, Claure N. Definitions and Diagnostic Criteria for Bronchopulmonary Dysplasia. Semin Perinatol. 2006;30:164-170.
  • 18. Higgins RD, Jobe AH, Koso-Thomas M, et al. Bronchopulmonary dysplasia: executive summary of a workshop. J Pediatr. 2018;197:300-308.
  • 19. Walsh MC, Morris BH, Wrage LA, et al. Extremely low birthweight neonates with protracted ventilation: mortality and 18-month neurodevelopmental outcomes. J Pediatr. 2005;146:798-804.
  • 20. Van Marter LJ, Allred EN, Pagano M, et al. Do clinical markers of barotrauma and oxygen toxicity explain interhospital variation in rates of chronic lung disease? The Neonatology Committee for the Developmental Network. Pediatrics. 2000;105:1194-1201.
  • 21. SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network, Finer NN, Carlo WA, et al. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010;362:1970-1979.
  • 22. Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, et al. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med. 2008;358:700-708.
  • 23. Foglia EE, Jensen EA, Kirpalani H. Delivery room interventions to prevent bronchopulmonary dysplasia in extremely preterm infants. J Perinatol. 2017;37:1171-1179.
  • 24. Robbins M, Trittmann J, Martin E, et al. Early extubation attempts reduce length of stay in extremely preterm infants even if re-intubation is necessary. J Neonatal Perinatal Med. 2015;8:91-97.
  • 25. Berger J, Mehta P, Bucholz E, et al. Impact of early extubation and reintubation on the incidence of bronchopulmonary dysplasia in neonates. Am J Perinatol. 2014;31:1063-1072.
  • 26. DeMauro SB, Roberts RS, Davis P, et al. Impact of delivery room resuscitation on outcomes up to 18 months in very low birth weight infants. J Pediatr. 2011;159:546-550.
  • 27. Subramaniam P, Ho JJ, Davis PG. Prophylactic nasal continuous positive airway pressure for preventing morbidity and mortality in very preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016;6:CD001243.
  • 28. Fischer HS, Bührer C. Avoiding endotracheal ventilation to prevent bronchopulmonary dysplasia: a meta-analysis. Pediatrics. 2013;132:1351- 1360.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

N-asetilsisteinle Ön-muamele Edilmiş Kardiyomyositlerden Salgılanan Eksozomların Yaşlanmaya Bağlı ROS Üretimi Üzerindeki Etkisi

Ceylan Verda Bitirim, Kardelen Genç, Zeynep Özer, Belma Turan

Yanık Hastalarında Antimikrobiyal Dirençli Enfeksiyonlarda Epidemiyoloji, Risk Faktörleri, Predikte Ettirici Faktörler ile Mortalite Oranlarının Değerlendirilmesi

Çiğdem Erol, Melike Hamiyet Demirkaya, Ender Gedik, Cem Aydoğan, Ayşe Hande Arslan, Mehmet Haberal

Adölesanlarda Açık ve Laparoskopik Varikoselektomi Sonuçlarının Karşılaştırılması

Nilsun Kuas, Ergun Ergün, Merve Bülbül, Gülnur Göllü, Ahmet Murat Çakmak, Meltem Bingöl Koloğlu, Aydın Yağmurlu, Ufuk Ateş

Karaciğer Hidatik Kist Olgusunda Laparoskopik Perikistektomi

Mehmet Akif Türkoğlu, Umut İhsan Emreol, Naciye Bozkurt, , Onur Metindoğan

Biyopsi Değerlendirilmesinde Gleason (3+3) Tanılı Hastaların Prostatlarında Kribriform Alan Şüphesi. Kısıtlı Morfolojik Görünüm Hastaları Takip Grubuna Almak için Yeterli Olmayabilir

Devrim Kahraman

Hemşireler için Mesleki Sorumluluk Sigortası

Nasibe Kıvrak, Emrah Emiral, Nergis Cantürk

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İlk 3 Dönem Öğrencilerinde İnternet Bağımlılığı, Depresyon ve Diğer İlişkili Faktörler

Hatice Berna Yurtışığı Çaynak, Meltem Çöl, Halit Emin Alıcılar

Birinci ve İkinci Trimester Tarama Testlerinde Kullanılan Biyokimyasal Belirteçlerin Kötü Obstetrik Sonuçlarla İlişkisi

Merve Cellek, Ali Turhan Çağlar

Elektrofizyolojik Çalışmalar Multipl Skleroz Prognozunu Öngörebilir mi?

Özlem Ergin Beton, Semra Öztürk Mungan

Yüksek MELD-Na Skoru ile Canlı Donörden Karaciğer Transplantasyonu Planlanan Hastalarda Erken Dönem Sonuçlarımız: Tek Merkez Deneyimi

Süheyla Karadağ Erkoç, Elif Beyza Başkan, Yonca Altunbaş, Elvan Onur Kırımker, Deniz Balcı, Mustafa Kemal Bayar, Ali Abbas Yılmaz