Sjögren Sendromu ve Şizofreni Komorbiditesi

Sjögren Sendro mu toplumda % 2-3 oranında görülen kronik otoimmün bir hastalıktır. Santral sinir sistemi tutulumu olan Sjögren Sendro munda psikiyatrik ve nörolojik bulguların varlığı bildirilmiştir. 35 yaşında kadın hasta, insanların kendisi hakkında konuştuğunu düşünme, izlendiğinden şüphelenme, ev işlerini yapamama, karamsarlık, uykusuzluk, çocuklarına karşı zarar verme düşüncesi, öz bakımda azalma şikâyetleriyle kliniğimize başvurmuş ve yatışı yapılmıştır. Hastanın öyküsünden dört senedir paranoid şizofreni tanısı ile takip edildiği öğrenilmiştir. Hastanın yatış sonrası çekilen Beyin MRG'sinin vasküler lezyonlar ve vaskülit ile uyumlu o labileceği raporlanmıştır. Hastaya minör tükürük bezi biyopsisi yapılmış, patoloji raporu Chisholm Mason sınıflandırmasına göre Grade 3 olarak raporlanmıştır. Hastaya uygulanan Schimmer testi pozitif bulun mustur. AECCC kriterlerine göre hastaya primer Sjögren Sendromu tanısı konmuş, hastaya hidroksiklorokin 200 mg/ gün tedavisi başlanmıştır. Romatolojik hastalıkların psikiyatrik bulgular ile ortaya çıkabileceği göz ardı edilmemeli, ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Tedavide endike psikotropik ilaçların yanında altta yatan otoimmün hastalık için gerekli immünsupresif ajanların da psikiyatrik semptomlarda hızlı iyileşme sağladığı bilinmektedir

Sjogren's Syndrome and Schizophrenia Comorbidity

Sjogren's Syndro me is a co mmon autoimmune disease with a prevalence of 2-3% in the population. Psychiatric symptoms can occur in patients with central nervous system involvement in primary Sjogren's Syndrome. A 35- year- o ld, married, high school graduated, housewife fe ma le patient diagnosed as paranoid schizophrenia undergoing antipsychotic treatment for the last four years was ad mitted to our outpatient clin ic with comp laints of persecutory delusions, anhedonia, insomnia , avolution, lack of hygiene and hostility ideas against her children . Vascular lesions and vasculitis were detected in the cranial MRI. Detailed physical e xa mination revealed that she had compla ints of dry mouth and eye. The Shirme r test was positive and gingival biopsy revealed grade 3 in Chilsolm Mason classification. The patient was diagnosed as primary Sjogren's disease according to the AECCC criteria. Treatment with hydroxychloroquine 200 mg per day was started. When a patient with psychiatric and somatic symptoms is admitted to the psychiatry clinic, rheu matic d iseases should also be considered in differential diagnosis. Recognition and immunosuppressive treatment of Sjogren's disease leads to better relief of mental symptoms

___

  • Moutsopoulos H, You inou P. Ne w develop ments in Sjögren's syndrome. Curr Opin Rheu matol 1991;3(5):815-22.
  • Ale xander EL, Ran zenbach MR, Ku mar AJ, et al. Anti-Ro (SS-A) autoantibodies in central nervous system disease associated with Sjögren's syndrome (CNS-SS): clin ical, neuroimag ing, and angiographic correlates. Neurology 1994;44(5):899-908.
  • Spezialetti R, Bluestein HG, A le xander EL. Neuropsychiatric disease in Sjögren's syndrome: anti- ribosomal P and anti-neuronal antibodies. Am J Med 1993;95:153-60.
  • Malinow KL, Molina R, Gordon B, et a l. Neuropsychiatric dysfunction in prima ry Sjögren's syndrome. Ann Intern Med 1985;103:344-9.
  • Pelizza L1, Bonacini F, Fe rra ri A. Psychiatric d isorder as clinica l presentation of primary Sjögren's syndrome: two case reports. Ann Gen Psychiatry 2010;9:12.
Ankara Medical Journal-Cover
  • Başlangıç: 2014
  • Yayıncı: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi