Ali ÇAYKÖYLÜ, Murat İlhan ATAGÜN, Süleyman Serdar CAN, Mustafa UĞURLU, Görkem UĞURLU KARAKAŞ, Dicle YENİLMEZ, Semra Ulusoy KAYMAK

Effects of Anxiety Sensitivity Index-3 on Suicide Risk Assessment

Amaç: Genel kabul edilen görüşe göre, psikiyatri literatüründe, içsel bir anksiyete eğilimini gösteren anksiyete duyarlılığı ile kişilik özellikleri ve intihar arasındaki ilişki hakkında yeterli bilgi bulunmamaktadır. Bu çalışma yüksek anksiyete duyarlılığının intihar açısından önleyici bir faktör olup olmadığını araştırmak için planlanmıştır. Materyal ve Metot: Bu çalışmada hastalar iki gruba ayrıldı. Bir grup DSM-IV-TR'ye göre unipolar depresyon tanısı alan, hiç intihara kalkışmamış ve halen intihar düşüncesi olmayan 31 hastadan oluşuyordu. Diğer grup ise intihar girişimi nedeniyle Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Polikliniği'ne veya Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran ve DSM-IV-TR'ye göre unipolar depresyon tanısı alan 28 hastadan oluşmaktaydı. Hastalara Anksiyete Duyarlılık İndeksi-3 (ADİ-3), İntihar Olasılığı Ölçeği (İOÖ), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ve Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) uygulandı. Ek olarak ADİ3'ün 3 alt ölçeği olan sosyal, bilişsel ve fiziksel alt ölçekler de bireysel olarak değerlendirildi. Bulgular: İntihar öyküsü olan depresyonlu 28 hasta grup 1 ve intihar öyküsü olmayan depresyonlu 31 hasta ise grup 2 olarak değerlendirildi. Yaş, eğitim, cinsiyet ve medeni durum açısından gruplar arasında fark saptanmadı. ADİ-3 total skoru (Mgroup1 = 27,2 ± 16,9; Mgroup2 = 35,9 ± 15,2; t = 2,045; p =0,045), ADİ-3 fiziksel alt ölçek skoru (Mdngroup1 = 5,5; Mdngroup2 = 10, Z = -1,989; p = 0,047) ve BDÖ skoru açısından iki grup arasında anlamlı fark saptandı. ADİ-3 sosyal ve bilişsel alt ölçekleri, BAÖ ve İOÖ skorları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: ADİ-3, depresyonlu hastalarda intihar riskini değerlendirmede kısa zamanda ölçülebilir bir skala olarak klinik kullanım için önerilebilir

Anksiyete Duyarlılık İndeksinin İntihar Riskini Değerlendirme Üzerine Etkileri

Objectives: According to the common view, there is no adequate information in psychiatry literature about the connection between on one side "anxiety sensitivity" indicating an intrinsic anxiety tendency or a personality trait and on the other side suicide. This study is planned based on the hypothesis whether higher anxiety sensitivity is a preventive factor in terms of suicide. Materials and Methods: The study comprises of two groups: one consisting of 31 patients with unipolar depression diagnosis according to DSM-IV-TR, who have never attempted and still had no thought of suicide and the other consisting of 28 patients resorted to Ankara Atatürk Training and Research Hospital psychiatry outpatient department or Ankara Atatürk Training and Research Hospital emergency service upon attempting suicide. Anxiety Sensitivity Index-3 (ASI), Suicide Probability Scale (SPS), Beck Depression Inventory (BDI), and Beck Anxiety Inventory (BAI) are conducted for the patients after receiving their informed consents. In addition, three sub-scales of Anxiety Sensitivity Index-3 -social, cognitive and physical- are investigated with individual scoring. Results: There were 28 patients in the depression group with suicide history (group 1) and 31 patients in the depression group without suicide history (group 2). No difference associated with age, education, gender and marital status is detected. The difference with respect to total point of anxiety sensitivity index (Mgroup1 = 27.2 ± 16.9, Mgroup2 = 35.9 ± 15.2, t = 2.045, p = 0.045), scores of "physical" sub-scale (Mdngroup1 = 5.5, Mdngroup2 = 10, Z = -1.989, p = 0.047) and total points of Beck Depression Inventory between groups is considered significant. No statistically significant intergroup difference is detected in total points of ASI-3's social and cognitive sub-scales, BAI and SPS. Conclusion: As ASI-3 is a scale measurable in a short time for evaluating the suicide risk in depression patients, it can be suggested hereby that ASI-3 can be helpful for clinical use

PDF

___

1. Stein MB, Jang KL, Livesley WJ. Heritability of Anxiety Sensitivity A Twin Study. Am J Psychiatry 1999;156(2):246-51.
2. Starcevic V, Berle D. Cognitive specificity of anxiety disorders: a review of selected key constructs. Depress Anxiety 2000;23(2):51-61.
3. Taylor S, Koch WJ, Woody S, McLean P. Anxiety sensitivity and depression: how are they related? J Abnorm Psychol 1996;105(3):474.
4. Cox BJ, Enns MW, Freeman P, Walker JR. Anxiety sensitivity and major depression: Examination of affective state dependence. Behav Res Ther 2001;39(11):1349-56.
5. Starcevic V, Berle D. Cognitive specificity of anxiety disorders: a review of selected key constructs. Depress Anxiety 2006;23(2):51-61.
6. Taylor S, Zvolensky MJ, Cox BJ et al. Robust dimensions of anxiety sensitivity: development and initial validation of the Anxiety Sensitivity Index-3. Psychol Assessment 2007;19(2):176.
7. Mantar A, Yemez B, Alkın T. Anksiyete Duyarlılığı İndeksi-3'ün Türkçe formunun geçerlik ve güvenilirlik çalışması. Turk Psikiyatri Derg 2010;21(3):225-34.
8. Cull JG, Gill WS. Manual for the suicide probability scale. Los Angeles: Western Psychological Services; 1982.
9. Tuğcu H. Normal ve depresif kişilerde çeşitli faktörlere göre intihar olasılığı. Yayınlanmamış Doktara Tezi, Hacettepe Üniversitesi, Ankara; 1996.
10. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiat 1961;4:561-71.
11. Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin üniversite öğrencileri için geçerliği, güvenirliği. Psikoloji Dergisi 1989;7(23):3-13.
12. Ulusoy M, Sahin N, Erkmen H. Turkish version of the Beck Anxiety Inventory: psychometric properties. J Cogn Psychother 1998;12:163-72.
13. Zinbarg RE, Barlow DH, Brown TA. Hierarchical structure and general factor saturation of the Anxiety Sensitivity Index: evidence and implications. Psychol Assessment 1997;9(3):277.
14. Atlı Z, Eskin M, Dereboy Ç. İntihar Olasılığı Ölçeğinin (İOÖ) Klinik Örneklemde Geçerlik ve Güvenirliği. Klinik Psikiyatri Dergisi 2009;12(3).
15. Aydemir Ç, Temiz HV, Göka E. Majör depresyon ve özkıyımda kognitif ve emosyonel faktörler. Türk Psikiyatri Dergisi 2002;13(1):33-9.
16. Nock MK, Hwang I, Sampson NA, Kessler RC. Mental disorders, comorbidity and suicidal behavior: results from the National Comorbidity Survey Replication. Mol Psychiatry 2009;15(8):868-76.