Ersagun KARAGÜZEL, Ali AYYILDIZ, Erdal BENLİ, Abdullah ÇIRAKOĞLU, Sema Nur AYYILDIZ

TOTAL PROSTATİK SPESİFİK ANTİJEN (tPSA) YÜKSEKLİĞİ NEDENİYLE BİYOPSİ UYGULANAN HASTALARDA SERUM tPSA VE C-REAKTİF PROTEİN (CRP) ARASINDA İLİŞKİ VAR MI?

AMAÇ: İnflamasyonun prostat kanseri de dahil farklı kanser türleriyle ilişkisi olduğu bildirilmektedir. Klinik tanı ve tedavide en yaygın kullanılan biyobelirteç prostat hastalıklarında prostat spesifik antijen (PSA), inflamasyonda C-reaktif protein (CRP) dir. Bu çalışmada amacımız PSA ve CRP arasında korelasyon olup olmadığını göstermekti. GEREÇ VE YÖNTEMLER: 2012-2015 tarihleri arasında üroloji kliniğinde PSA yüksekliği nedeniyle biyopsi yapılan ve patoloji sonuçlarına ulaşılan 175 hasta retrospektif olarak incelendi. Biyopsi öncesi rutin olarak bakılan serum total PSA, CRP, sedimetasyon hızı arasında ilişki varlığı Pearson korelasyon testi kullanılarak araştırıldı. BULGULAR: BPH'lı olgularda ortalama serum CRP (0,60 mg/dl), tPSA (8,34 ng/dl) ve sedimentasyon hızı değerleri (16,93 mm/saat) tespit edilirken PCa'lı olgularda ise sırasıyla serum CRP, tPSA ve sedimentasyon hızı değerleri 0,56 mg/dl; 31,26 ng/dl; 17,48 mm/saat olarak bulundu. Hem PCa hem de BPH'lı olgularda tPSA ve CRP arasındaki korelasyon istatistiksel olarak anlamlıydı (p0,05).SONUÇ: Prostatik spesifik antijen ile CRP arasındaki ilişki anlamlıdır. Metastatik PCa hastalığında CRP ile PSA arasındaki ilişkinin anlamlı olduğu bilinmekle birlikte lokal hastalıktaki ilişki henüz netlik kazanmamıştır. Diğer yazarların çalışmalarının da bizim çalışmamızı destekler özellikte olduğu gözönünde bulundurulduğunda her iki belirtecin inflamasyonla ortak ilişkilerinin olabileceği düşünülmektedir. PSA, prostat hücrelerinin inflamasyon belirteci olabilir. Konunun netliğe kazandırılması için detaylı klinik ve laboratuvar çalışmalarına ihtiyaç duyulmaktadır.

IS THERE A RELATION BETWEEN SERUM TOTAL PROSTATIC SPECIFIC ANTIGEN (TPSA) AND C-REACTIVE PROTEIN IN PATIENTS UNDERGOING BIOPSY DUE TO TPSA ELEVATION?

OBJECTIVE: Inflammation is reported to be associated with various forms of cancer, including prostate cancer. The most widely used biomarker in the diagnosis and treatment of prostate diseases is prostate specific antigen (PSA), and C-reactive protein (CRP) in inflammation. The aim of this study was to determine whether there is a correlation between PSA and CRP. MATERIAL AND METHODS: 175 patients undergoing biopsy due to PSA elevation at the urology clinic and whose pathology results were available were investigated retrospectively. The presence of an association between serum total PSA, CRP and sedimentation rate was investigated using the Pearson test. RESULTS: Mean serum CRP in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) was 0.60 mg/dl), mean tPSA was 8.34 ng/dl and mean sedimentation rate was 16.93 mm/hour. In cases of PCa, serum CRP, tPSA and sedimentation rate values were 0.56 mg/dl, 31.26 ng/dl and 17.48 mm/hour, respectively. Relations between tPSA and CRP were statistically significant both in cases of PCa and of BPH (p

PDF

___

1)Lehrer S, Diamond EJ, Mamkine B, Droller MJ, Stone NN, Stock RG. C-reactive protein is significantly associated with prostate-specific antigen and metastatic disease in prostate cancer. BJU Int. 2005; 95: 961-2.
2)Platz EA, De Marzo AM. Epidemiology of inflammation and prostate cancer. J Urol. 2004; 171: 36-40.
3)Ward AM, Cooper EH, Houghton AL. Acute phase reactant proteins in prostatic cancer. Br J Urol. 1977; 49: 411-8.
4)Trautner K, Cooper EH, Haworth S, Ward AM. An evaluation of serum protein profiles in the long-term surveillance of prostatic cancer. Scand J Urol Nephrol. 1980; 14: 143-9.
5)Latif Z, McMillan DC, Wallace AM, Sattar N, Mir K, Jones G, Underwood MA. The relationship of circulating insulin-like growth factor 1, its binding protein-3, prostate-specific antigen and C-reactive protein with disease stage in prostate cancer. BJU Int. 2002; 89: 396-9.
6)Platz EA, De Marzo AM, Erlinger TP, Rifai N, Visvanathan K, Hoffman SC, Helzlsouer KJ. No association between pre-diagnostic plasma C-reactive protein concentration and subsequent prostate cancer. Prostate. 2004; 59: 393-400.
7)Ayyıldız SN, Ayyıldız A. PSA, PSA derivatives, proPSA and prostate health index in the diagnosis of prostate cancer. Turk J Urol. 2014; 40: 82-8.
8)Gilmour D, Sykes AJ. Westergren and wintrobe methods of estimating E.S.R. compared. Br Med J. 1951; 22: 1496-7.
9)Markt SC, Rider JR, Penney KL, Schumacher FR, Epstein MM, Fall K, Sesso HD, Stampfer MJ, Mucci LA. Genetic variation across C-reactive protein and risk of prostate cancer. Prostate. 2014; 74: 1034-2.
10)Gokce Kutsal Y, Barak A, Atalay A, Baydar T, Kucukoglu S, Tuncer T, Hizmetli S, Dursun N, Eyigor S, Saridogan M, et al. Polypharmacy in the elderly: a multicenter study. J Am Med Dir Assoc. 2009; 10: 486-90.
11)Van Hemelrijck M, Jungner I, Walldius G, Garmo H, Binda E, Hayday A, Lambe M, Holmberg L, Hammar N. Risk of prostate cancer is not associated with levels of C-reactive protein and other commonly used markers of inflammation. Int J Cancer. 2011; 129: 1485-2.
12)Lucia MS, Torkko KC. Inflammation as a target for prostate cancer chemoprevention: pathological and laboratory rationale. J Urol. 2004; 171: S30-4.
13)McDonald AC, Vira MA, Vidal AC, Gan W, Freedland SJ, Taioli E. Association between systemic inflammatory markers and serum prostate-specific antigen in men without prostatic disease - the 2001-2008 National Health and Nutrition Examination Survey. Prostate. 2014; 74: 561-7.
14)St Sauver JL, Sarma AV, Jacobson DJ, McGree ME, Lieber MM, Girman CJ, Nehra A, Jacobsen SJ. Associations between C-reactive protein and benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptom outcomes in a population-based cohort. Am J Epidemiol. 2009; 169: 1281-90.
15)Lippi G, Montagnana M, Guidi GC. Correspondence: Epidemiological association between C-reactive protein and prostate specific antigen. Cancer. 2009; 115: 1132.
16)Hamid AR, Umbas R, Mochtar CA. Recent role of inflammation in prostate diseases: chemoprevention development opportunity. Acta Med Indones. 2011; 43: 59-5.
17)Abedin SA. Letter: C-reactive protein is significantly associated with prostate-specific antigen and metastatic disease in prostate cancer. BJU Int. 2005; 95: 441.