ORTOPEDİK CERRAHİ VAKALARINDA PREOPERATİF UYGULANAN FARKLI PREGABALİN REJİMLERİNİN POSTOPERATİF AĞRI VE OPİOİD İHTİYACI ÜZERİNE ETKİSİNİN RETROSPEKTİF ARAŞTIRILMASI
AMAÇ: Bu çalışmada, ortopedik operasyon öncesinde farklı dozlarda pregabalin kullanan hastalarda, pregabalinin postoperatif ağrı kontrolü ve opioid ihtiyacı üzerine etkileri araştırılmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: Ortopedik cerrahi uygulanan 18-60 yaş arası ASA I-II grubundan 60 hasta retrospektif olarak incelendi. Grup 1'de indüksiyon öncesi herhangi bir analjezik ilaç almayan hastalar, Grup 2'de indüksiyondan 1 saat önce 300 mg pregabalin kapsül, Grup 3'de preoperatif dönemde 3 gün boyunca 2x150 mg pregabalin kapsül alan hastalar not edildi. Tüm olgulara standart anestezi uygulandı. Olguların postoperatif analjezi gereksinimleri HKA cihazıyla uygulanan tramadol ile sağlandı. Derlenmede, 1. saatte, 6. saatte, 12. saatte, ve 24. saatlerde VAS (istirahatte ve hareketle), sedasyon ve tramadol tüketim miktarları kaydedildi. Oluşabilecek bulantı, kusma, mide ağrısı, kaşıntı, baş dönmesi, baş ağrı, uyku hali, ataksi dikkat kaybı, tremor, bulanık görme, diplopi, ağız kuruluğu, yorgunluk gibi yan etkilerde 1. ve 6. saatte takip edilerek kaydedildi.BULGULAR: Gruplar arasında demografik özellikler, ASA evrelemesi, anestezi ve operasyon süresi bakımından anlamlı farklılık görülmedi. Kullanılan her 2 doz ile de istirahat ve hareket VAS skorları ile tüketilen analjezik miktarı plasebo grubuna göre anlamlı olarak az bulundu. Ancak doz rejimleri arasında fark görülmedi. Sedasyon düzeyi bakımından gruplar arasında fark saptanmadı. Gruplar arasında bakılan yan etkiler açısından 6. saatte görülen ağız kuruluğu ve bulanık görme dışında anlamlı bir fark görülmedi.SONUÇ: Hastaların kolaylıkla kullanabileceği oral bir ilaç olan pregabalinin preoperatif kullanımının, postoperatif ağrıyı azaltmada diğer analjeziklere yardımcı bir ilaç olarak kullanılabileceği sonucuna varıldı.
RETROSPECTIVE EVALUATION OF EFFECTS OF DIFFERENT PREOPERATIVE PREGABALIN REGIMENS ON POSTOPERATIVE PAIN AND OPIOID REQUIREMENT IN PATIENTS UNDERGOING ORTHOPEDIC SURGERY
OBJECTIVE: In this study, it was evaluated that the patients using the pregabalin before the orthopedic operation on postoperative pain and opiod reqirements.MATERIAL AND METHODS: 18-60 years, ASA I-II 60 patients undergoing orthopedic surgery were evaluated. The patients of Group 1 included who were taking no medication, Group 2 received 300 mg pregabalin 1 hour before induction and Group 3 received 2X150 mg/day pregabalin during preoperative 3 days. Standart anesthesia were given to all patients. Tramadol via PCA device was administered for postoperative analgesia. At 1st, 6th, 12th, 24th hours visual pain scale (at rest and movement) scores, level of sedation and tramadol consumption were recorded. Adverse effects like nausea, vomiting, stomach ache, itching, dizziness, headache, somnolence, ataxia, loss of attention, tremor, blurred vision, diplopia, dry mouth, fatigue were recorded at 1st and 6th hours. RESULTS: Demographic properties, ASA classification, duration of anesthesia and surgery were indifferent between groups. In Group 2 and 3, VAS scores and analgesic consumption were significantly lower than Group 1. However, no difference was seen between different dose regimens. In terms of sedation no difference was seen between groups. Only blurred vision rate and nausea was significantly higher in Group 2 and Group 3 than Group 1 at the 6th hour. CONCLUSION: We concluded that preoperative oral pregabalin, which was used easily by patients, could be used as an adjunct to other analgesic drugs to reduce postoperative pain.