Künt Gövde Travmalı Hastalarda İnferior Vena Cava Düzlük İndeksinin Erken Hipovolemik Şoktaki Rolü

AMAÇ: Amacımız künt gövde travmalı hastalarda vena kava inferior (VCI) düzlük indeksinin erken hipovolemik şokdaki rolünü değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bilgisayarlı tomografi (BT) taramasında düzlük indeksi 2'nin altında olan hastalar düzleşmiş VCI’lu hastalar, 2 veya üstünde olanlar düzleşmemişVCI’lu hastalar olarak kabul edildi. Düzleşmiş VCI’lu hastalar ve düzleşmemiş VCI’lu hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, travma mekanizması, Yaralanma Ciddiyet Skoru (YCS), Glasgow Koma Skoru (GKS), laktat düzeyi, baz fazlalığı, şok indeksi (SI), 24 saat içindeki klinik sonuçları ve mortalite karşılaştırıldı. BULGULAR: 116 (30,6%) hasta düzleşmiş VCI’lu, 263 hasta (69,4%) düzleşmemiş VCI’lu idi. Düzleşmiş VCI’lu hastalar ve düzleşmemiş VCI’lu hastalar arasında yaş, cinsiyet, komorbitite ve travma mekanizması açısından anlamlı farklıklık saptanmadı (p>0.05). Düzleşmiş VCI’lu hastaların SI değeri 0,9 ve üzerindeydi (p0.05). Düzleşmiş VCI’lu hastalarda laktat düzeyi daha yüksek bulundu (p

The Role of Flatness Index of Inferior Vena Cava in Early Hypovolemic Shock Concerning Blunt Torso Trauma Patients

AIM: Our aim is to evaluate the role of flatness of index of Inferior Vena Cava (IVC) with early hypovolemic shock in blunt torso trauma patients. MATERIAL AND METHOD: In the computed tomography (CT) scan, patients with flatness index below 2 were considered as flat IVC patients, and those with 2 or more were considered as non-flattened IVC patients. Demographic data, comorbidities, trauma mechanism, Injury Severity Score (ISS), Glasgow Coma Score (GCS), lactate level, base excess, shock index (SI), clinical outcomes within 24 hours, and mortality of the flat IVC patients and non-flattened IVC patients were compared. RESULTS: 116 (30.6%) were found to have a flat IVC and 263 (69.4%) patients were found to have a non-flattened IVC. There was no significant difference between flat IVC patients and non-flattened IVC patients in terms of age, gender, comorbidity, and trauma mechanism (p>0.05). Flat IVC patients had a higher SI of 0.9 and above (p0.05). Lactate level was found to be higher in flat IVC patients (p

___

  • 1. Cortés-Samacá CA, Meléndez-Flórez HJ, Robles SA, et al. Base deficit, lactate clearance, and shock index as predictors of morbidity and mortality in multiple-trauma patients. Rev Colomb Anestesiol. 2018; 46: 208–215
  • 2. Chien CY, Yan JL, Han ST, et al. Inferior Vena Cava Volume Is an Independent Predictor of Massive Transfusion in Patients With Trauma. J Intensive Care Med. 2021;36(4):428-435. doi:10.1177/0885066619894556
  • 3. Elst J, Ghijselings IE, Zuidema WP, Berger FH. Signs of post-traumatic hypovolemia on abdominal CT and their clinical importance: A systematic review. Eur J Radiol. 2020;124:108800. doi:10.1016/j.ejrad.2019.108800
  • 4. Radomski M, Agnihothri R, Knapp S, et al. Inferior vena cava size is not associated with shock following injury. J Trauma Acute Care Surg. 2014;77(1):34-39. doi:10.1097/TA.0000000000000248
  • 5. Koch E, Lovett S, Nghiem T, Riggs RA, Rech MA. Shock index in the emergency department: utility and limitations. Open Access Emerg Med. 2019;11:179-199. Published 2019 Aug 14. doi:10.2147/OAEM.S178358
  • 6. Matsumoto S, Sekine K, Yamazaki M, et al. Predictive value of a flat inferior vena cava on initial computed tomography for hemodynamic deterioration in patients with blunt torso trauma. J Trauma. 2010;69(6):1398-1402. doi:10.1097/TA.0b013e3181fc406f
  • 7. Bilgin S, Topal FE, Yamanoğlu A, et al. Effect of Changes in Intravascular Volume on Inferior Vena Cava and Aorta Diameters and the Caval/Aorta Index in Healthy Volunteers. J Ultrasound Med. 2020;39(2):231-238. doi:10.1002/jum.15093
  • 8. Johnson JJ, Garwe T, Albrecht RM, et al. Initial inferior vena cava diameter on computed tomographic scan independently predicts mortality in severely injured trauma patients. J Trauma Acute Care Surg. 2013;74(3):741-746. doi:10.1097/TA.0b013e3182827270
  • 9. Taylor GA, Fallat ME, Eichelberger MR. Hypovolemic shock in children: abdominal CT manifestations. Radiology. 1987;164(2):479-481. doi:10.1148/radiology.164.2.3602389
  • 10. Jeffrey RB Jr, Federle MP. The collapsed inferior vena cava: CT evidence of hypovolemia. AJR Am J Roentgenol. 1988;150(2):431-432. doi:10.2214/ajr.150.2.431
  • 11. Li Y, Zhang LY, Wang Y, Zhang WG. The flatness index of inferior vena cava is useful in predicting hypovolemic shock in severe multiple-injury patients. J Emerg Med. 2013;45(6):872-878. doi:10.1016/j.jemermed.2013.04.036
  • 12. Smillie RP, Shetty M, Boyer AC, Madrazo B, Jafri SZ. Imaging evaluation of the inferior vena cava. Radiographics. 2015;35(2):578-592. doi:10.1148/rg.352140136
  • 13. Mirvis SE, Shanmuganathan K, Erb R. Diffuse small-bowel ischemia in hypotensive adults after blunt trauma (shock bowel): CT findings and clinical significance. AJR Am J Roentgenol. 1994;163(6):1375-1379. doi:10.2214/ajr.163.6.7992732
  • 14. Smithson L, Morrell J, Kowalik U, Flynn W, Guo WA. Correlation of computed tomographic signs of hypoperfusion and clinical hypoperfusion in adult blunt trauma patients. J Trauma Acute Care Surg. 2015;78(6):1162-1167. doi:10.1097/TA.0000000000000623
  • 15. Miraflor E, Yeung L, Strumwasser A, Sadjadi J, Victorino GP. Correlation between IVC dimensions and volume status on CT scan. J Surg Res. 2011;170(2):291-296. doi:10.1016/j.jss.2011.03.057
  • 16. Arslan CE, Yesilaras M, Atilla OD. Does flattened IVC on CT can show hypovolemia in trauma patients?. Anatolian J Emerg Med. 2020; 3(1); 1-5.
  • 17. Nguyen A, Plurad DS, Bricker S, et al. Flat or fat? Inferior vena cava ratio is a marker for occult shock in trauma patients. J Surg Res. 2014;192(2):263-267. doi:10.1016/j.jss.2014.06.052
  • 18. Kohli-Seth R, Neuman T, Sinha R, Bassily-Marcus A. Use of echocardiography and modalities of patient monitoring of trauma patients. Curr Opin Anaesthesiol. 2010;23(2):239-245. doi:10.1097/ACO.0b013e328335f007
  • 19. Yazlamaz NO, Ozakin E, Bastug BT, et al. The Flatness Index of Inferior Vena Cava can be an Accurate Predictor for Hypovolemia in Multi-Trauma Patients. Prehosp Disaster Med. 2021;36(4):414-420. doi:10.1017/S1049023X21000418
  • 20. Salottolo KM, Mains CW, Offner PJ, Bourg PW, Bar-Or D. A retrospective analysis of geriatric trauma patients: venous lactate is a better predictor of mortality than traditional vital signs. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013;21:7. Published 2013 Feb 14. doi:10.1186/1757-7241-21-7
  • 21. Ahun E, Köksal Ö, Sığırlı D, Torun G, Dönmez SS, Armağan E. Value of the Glasgow coma scale, age, and arterial blood pressure score for predicting the mortality of major trauma patients presenting to the emergency department. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2014;20(4):241-247. doi:10.5505/tjtes.2014.76399
  • 22. Liao YY, Lin HJ, Lu YH, Foo NP, Guo HR, Chen KT. Does CT evidence of a flat inferior vena cava indicate hypovolemia in blunt trauma patients with solid organ injuries?. J Trauma. 2011;70(6):1358-1361. doi:10.1097/TA.0b013e3181f31e37
  • 23. Davis JW, Sue LP, Dirks RC, et al. Admission base deficit is superior to lactate in identifying shock and resuscitative needs in trauma patients. Am J Surg. 2020;220(6):1480-1484. doi:10.1016/j.amjsurg.2020.10.005
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-6187
  • Yayın Aralığı: 3
  • Başlangıç: 2003
  • Yayıncı: Ankara Eğitim ve Araşt. Hast.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ailevi Akdeniz Ateşi olan erişkin hastalarda koroner arter hastalığının belirteci olarak epikardiyal yağ doku kalınlığının değerlendirilmesi

Ayşe Bahar KELEŞOĞU DİNÇER, Haluk Furkan ŞAHAN

Aniridi ile İlişkili Konjenital Glokomlu Bir Olguda Alt Kapak Epiblefaron Cerrahisi: Olgu Sunumu

Derya DOĞANAY, Yasemin KATİRCİOGLU, Gozde ORMAN

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu olan hastalarda ultra geniş açılı renkli fundus fotoğrafları ve otoflöresans görüntülerinin değerlendirilmesi

Sema TAMER KADERLİ, Safak KORKMAZ, Göksu ALAÇAMLI, Çağrı YİĞİT, Aylin KARALEZLİ

Primer Sjögren Sendromlu Hastalarda İnterlökin-38 Düzeyi

Selcan GÜLTUNA, Sevinc CAN, Fevzi Nuri AYDİN

ŞİZOFRENİ HASTALARINDA SERUM D VİTAMİNİ SEVİYELERİ İLE İNTİHAR DÜŞÜNCESİ ARASINDAKİ İLİŞKİ

Meltem PUŞUROĞLU, Mehmet BALTACIOĞLU, Fatma Gül HELVACI ÇELİK, Bulent BAHCECİ, Cicek HOCAOGLU

Künt Gövde Travmalı Hastalarda İnferior Vena Cava Düzlük İndeksinin Erken Hipovolemik Şoktaki Rolü

Nezih KAVAK, Nurcan ERTAN, Ahmet SEKİ, Meltem ÖZDEMİR, Rasime Pelin KAVAK

COVID -19 Hastalarında Tiroid Hormon Seviyelerinin Değerlendirilmesi

Mina Gülfem KAYA, Recep ALANLI

Laparoskopik sleeve gastrektomide stapler hattı uzunluğu erken dönem kilo kaybında etkili bir faktör olabilir mi?

Emin LAPSEKİLİ, Ümit ALAKUŞ

TOTAL DİZ ARTROPLASTİSİ SONRASI KLİNİK SONUÇLAR VE HASTA MEMNUNİYETİ: KİMLER DAHA MEMNUN?

İzzet KORKMAZ, Nurdan KORKMAZ

Plasenta previalı gebelerde acil müdahalenin risk faktörleri ve sonuçları: gözlemsel bir çalışma

Ayşe KELEŞ, Süheyla AYDOĞMUŞ, Ozge YUCEL CELİK, Gulsah DAGDEVİREN, Mehmet OBUT, Şevki ÇELEN, Ali ÇAĞLAR