Gebelerde renal kolikli hastaya yaklaşım; Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Deneyimi
Hastanemize başvuran 121 renal kolikli gebe hasta retrospektif incelenmiştir. Hastalara konservatif tedavi, üreteral stent yerleştirilmesi ve peruktan nefrostomi takılması tedavileri uygulanmıştır. Hastaların çoğunluğu(70 (%57.8) konservatif tedaviden fayda gördüler. Konservatif tedaviden faydalanamayan ve fayda göremeyeciği düşünülen hastalarada(50 (%41.3)) ureteral stent yerleştirildi. Piyonefroz saptanan bir hastaya peruktan nefrostomi yerleştirildi. Konservatif tedaviden bu oranda(%57.8) fayda görülmesi literatürle uyumludur. Bu çalışmanın sonuçları değerlendirildiğinde üçüncü trimesterde konservatif tedavinin etkinliğinin gebeliğin ilk dönemlerine göre azaldığı görülmüştür. Hastaya yaklaşımda gebelik periyodunun önemi de göz önünde bulundurulmalıdır.
___
- Shokeir AA. Renal colic: pathophysiology, diagnosis and treatment.Eur Urol 2001;39:241-249.
- Drago JR, Rohner TJ, Chez RA. Management of urinary calculi in pregnancy. Urology. 1982;20:578-581.
- Horawitz E,Schimidt JD. Renal calculi in pregnancy. Clinical obstetric and gynecology. 1995;324-337.
- Fallon BDD. Urologic issues during pregnancy. Hosp Physician 2007;14:1-12
- Damiano R, Oliva A, Esosito C, De Sio M, Autorino R, D’Armiento M. Early and late complicatons of double pigtail ureteral stent. Urol Int.2002;69(2):136-40
- Ringel A, Richter S, Shaley M, Nissenkorn I. Late complications of ureteral stents. Eur Urol. 2000;1:41-44.
- Denstedt JD, Razvi H. Management of urinary calculi during pregnancy. J Urol. 1992;9:1072-1074
- Khoo L, Anson K, Patel U. Success and short-term complication rates of percutaneous nephrostomy during pregnancy. J Vasc Interv Radiol 2004;12:1469-1476.
- - Hausegger KA, Portugaller HR. Percutaneous nephrostomy and antegrade ureteral stenting: technique-indications-complications. Eur Radiol. 2006;16:2016-2030
- Semins MJ, Trock BJ, Matlaga BR. The safety of ureteroscopy during pregnancy a systematic review and meta-analysis. J Urol. 2009;181:139-143.
- Shah A, Chandak P, Tiptaft R, Glass J, Dasgupta P. Percutaneous nephrolithotomy in early pregnancy. Int J Clin Pract. 2004;58:809-810
- Toth C, Toth G, Varga A, Flasko T, Salah MA. Percutaneous nephrolithotomy in early pregnancy. Int Urol Nephrol. 2005;37:1-3
- Streem SB. Contemporary clinical practice of shock wave lithotripsy: a reevaluation of contraindications. J Urol. 1197;157:1197-1203