Torakoskopik Cerrahilerde Rejyonal Anestezi Tekniklerinin Etkinliği: Retrospektif Tek Merkez Çalışması

Amaç: Ameliyat öncesi, sırası ve sonrasında uygun ağrı tedavisi, bağışıklık sistemini olumlu yönde etkiler ve kronik ağrıları önler. Postoperatif torakotomi ağrısı hem şiddetlidir hem de tedavisi zordur. Sistemik opioid ve opioid olmayan analjeziklere ek olarak, torasik epidural analjezi veya torasik paravertebral blok gibi nöroaksiyel analjezik teknikler ağrı kontrolü için yaygın kullanılan yöntemlerdir. Göğüs cerrahisinde de çeşitli fasyal plan blokları kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde göğüs cerrahisi operasyonlarında kullanılan bölgesel analjezi tekniklerinin analjezik etkinliğini araştırmaktır. Yöntem: Koç Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan onay alındıktan sonra Ocak 2019-Aralık 2021 tarihleri arasında Türkiye’de VKV Amerikan Hastanesi’nde video yardımlı torakoskopik cerrahi uygulanan 372 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Epidural analjezi alan hastalar istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük ağrı skorları ve daha az postoperatif ek analjezik ihtiyaçları gösterdi (p

The Effectiveness of Regional Analgesia Techniques in Thoracoscopic Surgeries: A Retrospective Single-Center Study

Objective: Appropriate pain treatment before, during, and after surgery positively affects the immune system and prevents chronic pain. Postoperative thoracotomy pain is both severe and difficult to manage. In addition to systemic opioid and non-opioid analgesics, neuraxial analgesic techniques such as thoracic epidural analgesia or thoracic paravertebral block are widely applied for pain control. Various fascial plane blocks are also used in thoracic surgery. The purpose of this study was to investigate the analgesic effectiveness of regional analgesia techniques used in thoracic surgeries in our clinic. Methods: Following receipt of approval from the Koç University Clinical Research Ethics Committee, the records of 372 patients who underwent video-assisted thoracoscopic surgeries at the VKV American Hospital, Turkey, between January 2019 and December 2021 were reviewed retrospectively. Results: Patients who received epidural analgesia exhibited statistically significantly lower pain scores and postoperative additional analgesic needs (p

___

  • 1. Glare P, Aubrey KR, Myles PS. Transition from acute to chronic pain after surgery. Lancet 2019;393(10180):1537-46.
  • 2. Pinho-Ribeiro FA, Verri WA Jr, Chiu IM. Nociceptor sensory neuron-immune interactions in pain and inflammation. Trends Immunol 2017;38(1):5-19.
  • 3. Novak-Jankovič V, Markovič-Božič J. Regional anaesthesia in thoracic and abdominal surgery. Acta Clin Croat 2019;58(Suppl 1):96-100.
  • 4. Marciniak D, Kelava M, Hargrave J. Fascial plane blocks in thoracic surgery: A new era or plain painful? Curr Opin Anaesthesiol 2020;33(1):1-9.
  • 5. Chin KJ, Versyck B, Pawa A. Ultrasound-guided fascial plane blocks of the chest wall: A state-of-the-art review. Anaesthesia 2021;76(Suppl 1):110-26.
  • 6. Chin KJ. Thoracic wall blocks: From paravertebral to retrolaminar to serratus to erector spinae and back again - A review of evidence. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2019; 33(1):67-77.
  • 7. Gandhi W, Pomares FB, Naso L, Asenjo JF, Schweinhardt P. Neuropathic pain after thoracotomy: Tracking signs and symptoms before and at monthly intervals following surgery. Eur J Pain 2020;24(7):1269-89.
  • 8. Marshall K, McLaughlin K. Pain management in thoracic surgery. Thorac Surg Clin 2020;30(3):339-46.
  • 9. Price DD, Mayer DJ, Mao J, Caruso FS. NMDA-receptor antagonists and opioid receptor interactions as related to analgesia and tolerance. J Pain Symptom Manage 2000;19(1 Suppl):S7-11.
  • 10. Li S, Ding X, Zhao Y, Chen X, Huang J. Intravenous patientcontrolled analgesia plus psychoeducational intervention for acute postoperative pain in patients with pulmonary nodules after thoracoscopic surgery: A retrospective cohort study. BMC Anesthesiol 2021;21(1):281.
  • 11. Xu ZZ, Li HJ, Li MH, et al. Epidural anesthesia-analgesia and recurrence-free survival after lung cancer surgery: A Randomized trial. Anesthesiology 2021;135(3):419-32.
  • 12. Loop T. Does thoracic epidural anaesthesia constitute overinstrumentation in video- and robotic-assisted thoracoscopic lung parenchyma resections? Curr Opin Anaesthesiol 2021;34(2):199-203.
  • 13. Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2019;55(1):91-115.
  • 14. Huang W, Wang W, Xie W, Chen Z, Liu Y. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in breast and thoracic surgery: A systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth 2020;66:109900.
  • 15. Finnerty DT, McMahon A, McNamara JR, Hartigan SD, Griffin M, Buggy DJ. Comparing erector spinae plane block with serratus anterior plane block for minimally invasive thoracic surgery: A randomised clinical trial. Br J Anaesth 2020;125(5):802-10.
  • 16. Taketa Y, Irisawa Y, Fujitani T. Comparison of ultrasoundguided erector spinae plane block and thoracic paravertebral block for postoperative analgesia after video-assisted thoracic surgery: A randomized controlled non-inferiority clinical trial. Reg Anesth Pain Med 2019 Nov 8:rapm-2019- 100827.
  • 17. Wang L, Wang Y, Zhang X, Zhu X, Wang G. Serratus anterior plane block or thoracic paravertebral block for postoperative pain treatment after uniportal video-assisted thoracoscopic surgery: A retrospective propensity-matched study. J Pain Res 2019;12:2231-8.
  • 18. Deng W, Hou XM, Zhou XY, Zhou QH. Rhomboid intercostal block combined with sub-serratus plane block versus rhomboid intercostal block for postoperative analgesia after video-assisted thoracoscopic surgery: A prospective randomized-controlled trial. BMC Pulm Med 2021;21(1):68.
  • 19. Elkoundi A, Balkhi H, Bensghir M, Baite A. Levobupivacaine plasma level between erector spinae plane block and thoracic paravertebral block. Reg Anesth Pain Med 2021;46(1):90-1.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Modifiye Radikal Mastektomi Hastalarında Erektör Spina Plan Bloğu ve Serratus Anterior Plan Bloğunun Karşılaştırılması: Prospektif Randomize Çalışma

Sandeep LOHA, AMRITA RATH, Arvind PRATAP, Saurabh SAGAR, ANIL PASWAN, Shashi PRAKASH

Rinoplasti Ameliyatlarında Lokal Anestezik İnflitrasyonuna Bikarbonat Eklenmesinin Postoperatif Ağrı Düzeylerine Etkisi

Nuray CAMGÖZ ERYILMAZ, Avni Tolga Eryilmaz

Gebede Kritik Hastalık ve Yoğun Bakım

Banu Kılıçaslan

Trakeo-Özofageal Fistüllü Bir Laringeal Web: İnce Bir Buz Üzerinde Paten Yapan Anestezist

Dr REENA, S. P. Sharma, AMRITA RATH, Abha Singh, Pragya SHUKLA, Kairi DİBO, Sarita CHOUDHARY

Supraspinatus Tendinopatisinde Supraskapular Radyofrekans ve Kombine Transkutanöz Radyofrekans Tekniklerinin Etkinliğinin Retrospektif Olarak Karşılaştırılması

Çiğdem Yalçın, Güldane KARABAKAN

Yoğun Bakım Ünitesinde Bronkoskopi Kılavuzlu Perkütan Dilatasyonel Trakeostomi

Alparslan KOÇ

Kronik Ağrıda Nöromodülasyon Tedavileri ve Klinik Sonuçlar: Tek Merkez Deneyimi

Can EYİGÖR, Oğuzhan YENİAY, Derya Guner, Burcu OZALP HORSANALI

Pediyatrik Hastalarda Güvenlik Önlemi Olarak Mekanik Güç Kullanılabilir mi?

Ahmet YÜKSEK, Aysegul PARLAK CIKRIKCI, Ökkeş Hakan MİNİKSAR, Cevdet YARDIMCI

Torakoskopik Cerrahilerde Rejyonal Anestezi Tekniklerinin Etkinliği: Retrospektif Tek Merkez Çalışması

Ömür ECELEN, Sami Kaan ÇOŞARCAN

COVID-19 Yoğun Bakım Hastalarında Sigara Alışkanlığının Morbidite ve Mortaliteye Etkisi

Mehmet Murat SAYIN, Eda MACİT AYDIN, Funda ATAR, Savaş ALTINSOY, Julide ERGİL, Hakan DAYANIR