Çocuklarda sevofluran ve halotanla anestezi indüksiyonunun göziçi hemodinamiye etkileri

Çocuklarda halothan ve sevofluran ile anestezi indüksiyonunun göz içi basıncı (GIB) ve hemodinamik parametreler üzerine etkileri araştırıldı. Çalışmaya; elektif adenotonsillektomi planlanan, ASA I-II grubunda, yaşları 3-9 arasında 40 olgu alındı. Olgular; maske ile halothan (n=20) ve sevofluran (n=20) indüksiyonu için iki gruba ayırıldı. Halothan konsantrasyonu %0.5 ile başlayıp, 30 saniyede bir %1 artırıldı ve sevofluran %2 ile başlayıp, 30 saniyede bir %2 artırıldı. Bilinç kaybı ve kirpik refleksi kaybından sonra halothan %1 ve sevofluran %2 konsantrasyonda tutuldu. Daha sonra tüm olgulara; atropin (10 µgkg-1) vefentanil (2 microg kg-1) ve vekuronyum (0.1 mg kg-1) iv verildi. Orotrakeal entübasyon 120 saniye sonra gerçekleştirildi. Kalp atım hızı {KAH), ortalama arteriyel basınç (OAB), periferik O2 satürasyonu (SpO2) ile GİB, siliyer refleks kaybı sonrası, nöromusküler bloker injeksiyonundan 120 saniye sonra ve entübasyondan sonra kaydedildi. İnhalasyon indüksiyonu sonrası her iki grup arasında GİB, KAH ve OAB ortalamalarında belirgin farklılık saptanmadı. İntravenöz ilaçların verilmesinden sonraki ölçümlerde de gruplar arasında farklılık görülmedi. Entübasyondan sonra GİB, KAH ve OAB ortalamalarında entübasyon öncesi döneme göre yükselme görülmesine rağmen bu yükselme istatistiksel anlam taşımıyordu. SpO2 indüksiyon süresince stabil kaldı. Çocuklarda halothan ve sevofluran GİB'nı değiştirmemektedir. Halothan ve sevofluran ile inhalasyon indüksiyonundan ve entübasyondan sonra GİB ve hemodinamik parametreler stabil tutulabilmektedir.

Effects of sevoflurane and halothane inductions on intraocular pressure and hemodynamics in children

The purpose of our study was to assess the effects of halothane and sevoflurane induction on intraocular pressure (IOP) and hemodynamic parameters in children. Fourty ASA physical status I or II children (aged between 3-9 years) scheduled for elective adenotonsillectomy were included in this study. Patients were divided to receive either halothane (n:20) or sevoflurane (n:20) for inhalation induction by face mask. Inspired concentrations of halothane was started at 0.5% and increased to 1% and sevoflurane was started at 2% and increased 2% in every 30 seconds. After loss of consciousness and cilliary reflex, the concentration was kept constant at 1% for halothane and 2% for sevoflurane. All patients received atropin (10 µg kg<sup>-1</sup>) andfentanyl (2 µg kg<sup>-1</sup>). After 120 seconds of intravenous vecuronium (0.1 mg kg<sup>-1</sup>) administration, orotracheal intubation was performed in all cases. The IOP was measured after loss of cilliary reflex, 120 seconds following neuromuscular blocking agent administration and following the intubation. HR (heart rate), MAP (mean arterial pressure) and SpO<sub>2</sub> (peripheral oxygen saturation) were also recorded. There was no statistically significant difference between the two groups for IOP values after induction with inhalation agents. The mean IOP values following the intravenous administration of atropin, fentanyl and vecuronium did not differ significantly from the postinduction values and there was no significant change between the two groups. Although increased mean IOP, HR and MAP values were recorded during postintubation period, they weren't statistically different from the preintubation values and there was no significant difference between the two groups. SpO<sub>2</sub> remained stable during anesthesia induction. In conclusion, halothane and sevoflurane have no detectable effects on IOP in children. IOP and hemodynamic parameters remain stable with either sevoflurane or halothane during induction of anesthesia and postintubation period.

___

  • 1. Ausinch B, Graves SA, Munson ES, Levy NS. Intraocular pressures in children during isoflurane and halothane anesthesia. Anesthesiology 1975; 42: 167-72.
  • 2. Dominiques A, Banos MS. Alvarez MG, et al. Intraocular pressure measurement in infants under general anesthesia. Am JOphthalmol 1974; 78: 110-6.
  • 3. Sarner JB, Levine M, Davis PJ, et al. Clinical characteristics of sevoflurane in children: A comparison with halothan. Anesthesiology 1995; 82: 38-46,
  • 4. Murphy DF. Anesthesia and intraocular pressure. Anesth Analg l985;64:520-30
  • 5. Watcha ME Chu FC, Stevens JL, Foresmer JE. Effects of halothane on intraocular pressure in anesthetized children. Anesth Analg 1990:71: 181-4.
  • 6. Badrinath SK, Vazeery A, McCarthy RJ, Ivankovich AD. Theeffect of different methods of inducing anesthesia on intraocular pressure. Anesthesiology 1986; 65: 431-5.
  • 7. Tammisto T, Hamalainen L, Tarkanen L, Halothane and methoxyflurane in ophthalmic anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 1965; 9: 173-7.
  • 8. Dear G deL, Hatnmerton M, Hatch DJ, Taylor D. Anaesthesia and intraocular pressure in young children. A study of three different techniques of anaesthesia. Anaesthesia 1987; 42:259-65,
  • 9. Magora F, Collins VJ, The influence of general anesthetic agents on intraocular pressure in man. The effects of common non-explosive agents. Arch Ophthalmol 1961; 166:64-9.
  • 10. Al-Abrack MH, Samuel JR. Further observations on the effects of general anaesthesia on intraocular pressure in man: halothane in nitrous oxide and oxygen. Br J Anaesih 1974; 46:756-9.
  • 11. Yoshitake Ss Matsumoto K, Matsumoto S, et al. Effects of sevoflurane and isoflurane on intraocular pressure in adult patients. Masut 1992:41: 1730-4.
  • 12. Yoshitake S, Sendaya K, Mizutani A, et al. The changes of intraocular pressure during sevoflurane anesthesia in children. Masui 1993; 42: 52.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tekrarlanan halotan, izofluran ve sevofluran anestezisinin fare karaciğeri üzerine histopatolojik etkileri

Cengiz Bekir DEMİREL, Mustafa KÖSEM, İsmail KATI, HANEFİ ÖZBEK, Ürfettin A. HÜSEYİNOĞLU, HASAN KOÇOĞLU

Kısa süreli cerrahi girişimlerde "Kaflı orofaringeal havayolu" ve "Laringeal maske" uygulaması

MESUT ŞENER, Elif A. AKPEK, Gülnaz ARSLAN

Ritodrin kullanan gebede sezaryan operasyonu esnasında gelişen ventriküler fibrilasyon ve postoperatif pulmoner ödem (Olgu sunumu)

Enver ÖZGENCİL, İbrahim AŞIK, Mehmet ORAL, Necmettin ÜNAL, Filiz TÜZÜNER

Koroner arter cerrahisi anestezisinde rokuronyum ve pankuronyumun hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

Suna GÖREN, Gülsen KORFALI, Nuray KAPLAN, Şükran ŞAHİN

Duchenne tipi musküler distrofili olguda anestezik yaklaşım

Hilal GÜNAL, Canan ÜN, Tülin BİLGİLİ, Mehtap S. TUNÇ, Eser ŞAVKILIOĞLU

Propofol enjeksiyon ağrısını önlemede ondansetron ve lidokain kullanılması

Çocuklarda sevofluran ve halotanla anestezi indüksiyonunun göziçi hemodinamiye etkileri

idil TEKİN, Handan ALINCAK, Koray ERBÜYÜN

Omurga cerrahisinde wake-up testi uygulamasında propofol ve sevofluranın karşılaştırılması

Ahmet EROĞLU, Cenk ERKILINÇOĞLU, Mine SOLAK

Açık kalp cerrahisinde aprotininin kanama ve aktive edilmiş pıhtılaşma zamanına etkisi

Hülya EROLÇAY, Lale YÜCEYAR, Kazım BEŞİRLİ, Bora AYKAÇ

Santral venöz katetere bağlı infeksiyonların tanısında endolüminal fırça tekniğinin yeri

Döndü İYİCAN, Esragül AKINCI, Pınar DURAK, Özcan ERDEMLİ, Mehmet KARAHAN