Çocuk Hastalarda Fleksibl Fiberoptik Bronkoskopide Laringeal Maske Uygulaması: 125 Olgunun Değerlendirilmesi

Amaç: Laringeal maske (LMA)’nin fleksibl fiberoptik bronkoskopi (FFB) sırasında kullanımı diğer hava yolu araçlarıyla karşılaştırıldığında daha avantajlıdır. Bu çalışmada, çocuk hastalarda FFB’de hava yolu idamesi için LMA kullanımının uygulama başarı oranları ve karşılaşılan postoperatif komplikasyonları hastaların demografik özellikleri, ASA risk grupları, anestezi süresi ve bronkoskopik tanıları ile değerlendirerek literatür eşliğinde gözden geçirilmesi planlandı. Yöntem: Mart 2013-Ekim 2015 tarihleri arasında FFB yapılan çocuk hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, FFB’de hava yolu idamesi için kullanılan hava yolu gereci (LMA, endotrakeal tüp, yüz maskesi), bronkoskopi endikasyonları, bronkoskopik tanıları, anestezi süresi, işlem sonrası desaturasyon, laringospazm, bronkospazm ve reentübasyon gereken hasta sayısı kaydedildi. Bulgular: Yaş aralığı 7 gün-18 yaş olan toplam 125 çocuk hasta değerlendirmeye alındı. Median yaş 44 ay (çeyrekler arası aralık 11.5-124), median ağırlık 15 kg (çeyrekler arası aralık 8-30) olarak bulundu. En sık FFB endikasyonu tekrarlayan akciğer enfeksiyonu (%26,4) idi. LMA hastaların %95,9’unda başarı ile uygulandı. Toplamda 7 hastada (%5,6) geçici hipoksi, 1 hastada (%0,8) bronkospazm görüldü. İki hasta entübe edilerek yoğun bakıma alındı. Çok değişkenli logistic regresyon testi ile anestezi süresinin 45 dk.’dan uzun sürmesinin komplikasyon riskini 7 kat arttırdığı saptandı. Sonuç: LMA yoluyla FFB çocuk hasta grubunda güvenli bir yöntemdir. Komplikasyon riski ASA risk grubu, yaş, kilo, LMA boyutları ile değil uzun anestezi süresi ile artmaktadır.

Laryngeal Mask Airway Application During Flexible Fiberoptic Bronchoscopy in Pediatric Patients: Evaluation of 125 Cases

Objective: The use of the laryngeal mask airway (LMA) during flexible fiberoptic bronchoscopy(FFB) is more advantageous compared to other airway devices. In this study, it was planned toevaluate, the success rates of the usage of LMA for airway maintenance in pediatric patients inFFB and the postoperative complications encountered, together with demographic characteristics, ASA risk groups, duration of anesthesia and bronchoscopic diagnoses of patients, in the lightof the literature.Methods: The files of pediatric patients who underwent FFB between March 2013 and October2015 were reviewed retrospectively. Demographic data of the patients, airway devices used forairway maintenance in FFB (LMA, endotracheal tube, face mask), indications of bronchoscopy,bronchoscopic diagnoses, duration of anesthesia, postprocedural desaturation, laryngospasm,bronchospasm, and the number of patients requiring reintubation were recorded.Results: A total of 125 children with an age range of 7 days-18 years were included in the study.The median age of the patients was found to be 44 months (interquartile range 11.5-124months), and median weight was 15 kg (interquartile range 8-30 kg). The most common indication for FFB was recurrent lung infection (26.4%). LMA was successfully performed in 95.9% of thepatients. In total, 7 (5.6%) patients had temporary hypoxia and 1 (0.8%) had bronchospasm. Twopatients were intubated and transferred into intensive care unit. Multivariate logistic regressiontest showed that the duration of anesthesia lasting longer than 45 minutes increased the risk ofcomplications 7 times.Conclusion: FFB via LMA is a safe method in the pediatric patient group. The risk of complicationsincreases with the duration of anesthesia, rather than with ASA risk group, age, weight anddimensions of LMA.

___

Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Prophylactic Use of Antibiotics in the Intensive Care Unit

Hektor SULA, Rudin DOMI

Comparison of 3 Different Bupivacaine Concentrations Used in the Ultrasound Guided Infraclavicular Brachial Plexus Block

SEMİH BAŞKAN, Fahri ACAR, Gökhan DEMİRELLİ, Hidayet ÜNAL

Modifiye Radikal Mastektomi ve Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonunda Ultrason Eşliğinde Yapılan Yüzeyel Serratus Plan Bloğunun Akut Postmastektomi Ağrısına Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma

Ahmet Murat YAYIK, Ali AHISKALIOĞLU, Muhammet Mustafa SULAK, Elif Oral AHISKALIOĞLU, Muhammet AHMET KARAKAYA, Erkan Cem ÇELİK, Erdem KARADENİZ, Hacı Ahmet ALICI

Spinal Anestezi ile Sezaryen Yapılacak Gebelerde Pasif Bacak Kaldırma Uygulamasının Hipotansiyonu Önlemedeki Etkinliği

Mehmet Emin İNCE, Ali SIZLAN, SERKAN ŞENKAL, Tarık PURTULOĞLU, Umut KARA, GÖKHAN ÖZKAN, Ercan KURT

Bariatrik Cerrahide Havayolu Yönetimi Deneyimlerimiz

Betül KOCAMER ŞİMŞEK, Yunus BAYDİLEK

Ultrasound Guided Distal Adductor Canal Block for Pediatric Lower Limb Surgery

Ahmet Murat YAYIK, Ali AHISKALIOĞLU, Erkan Cem ÇELİK

A Prospective Randomized Comparative Study between Baska Mask, Proseal LMA and I Gel During Positive Pressure Ventilation in Laparoscopic Cholecystectomy

Ramkumar DHANASEKARAN, Gautam Dilip MEHTA, Aruna PARAMESWARI

Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon Tanılı Olguda Tekrarlanan Epidural Kan Yaması Tedavisi

Bülent Barış GÜVEN, Uğur Burak ŞİMŞEK, Nazım Atilla SEZER, Temel GÜNER, Fulya YURTSEVER, AYŞIN ERSOY

Laparoskopik Kolesistektomide Pozitif Basınçlı Ventilasyon Sırasında Baska Mask, Proseal LMA ve I Gel ile Prospektif Randomize Karşılaştırmalı Bir Çalışma

Ramkumar DHANASEKARAN, Gautam Dilip MEHTA, Aruna PARAMESWARI

Chanarin Dorfman Sendromlu Hastada Anestezi Yönetimi

Alparslan KOÇ, Nurhan EREN